左腎右命是一生理學名詞,由來已久。“左腎右命”學說,是用以說明腎的多方面的功能及其在人體的重要性。中醫(yī)文獻中中第一次提到是《難經?三十六難》:“腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知腎有一也。”由于這個學說突出命門的作用,后世醫(yī)家多尊崇這個學說。
張景岳結合自己所學提出:“腎臟者,主先天真一之氣,北門鎖鑰之司也,而其所以為鎖鑰者,正賴命門之閉固……為一身化生之源也,此命門與腎本同一氣……是命門原屬于腎,非有別為一臟也。醫(yī)|學教育網搜集整理”
在總結前人經驗的基礎上,結合自己所學,張景岳提出:“腎臟者,主先天真一之氣,北門鎖鑰之司也,而其所以為鎖鑰者,正賴命門之閉固……為一身化生之源也,此命門與腎本同一氣……是命門原屬于腎,非有別為一臟也。”(《類經附翼?求正錄?三焦包絡命門辨》)。他首先肯定了腎即是命門,命門即是腎。但為什么腎有二而命門一呢“腎二者,坎外之偶也,命門一者坎中之奇也,一以統(tǒng)兩,兩以包一,是命門總乎兩腎,而兩腎皆屬于命門。”張景岳此說將《難經》左腎、右命的觀點進行了統(tǒng)一,這是比較合理的,是有一定進步意義的。
“左腎右命”學說的實質,就是注意腎有“腎陰”和“腎陽”兩方面的功能,而腎陰、腎陽應該彼此協(xié)調(亦即命門之火和腎水相濟),如果不協(xié)調就會產生種種病癥,說到底就是要就是要做到陰陽調和,方能健康。