多慮平是傳統(tǒng)的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,臨床上主要用于治療各種抑郁癥。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),多慮平尚有很強(qiáng)的抗H1與H2受體作用,其拮抗H1受體的作用較傳統(tǒng)的抗組胺藥苯海拉明強(qiáng)100倍,是賽庚啶的11倍;與H1受體的結(jié)合力為一般抗組胺藥的800倍。
經(jīng)臨床驗(yàn)證,用多慮平治療以下幾種皮膚病有確切效果:
一、蕁麻疹:多慮平用于治療蕁麻疹,尤其對(duì)常規(guī)療法不易控制的慢性蕁麻疹、冷蕁麻疹療效佳,可替代一般抗組胺藥作為首選應(yīng)用,并優(yōu)于傳統(tǒng)的抗組胺藥。臨床醫(yī)生用多慮平25毫克,一天2次口服,7天一療程,治療慢性頑固性蕁麻疹取得較好的效果。有醫(yī)師將250例慢性蕁麻疹隨機(jī)分成二組,分別用多慮平和苯海拉明治療,結(jié)果病情完全控制者,多慮平組為74%,苯海拉明組為10%.
二、皮膚瘙癢癥:皮膚科醫(yī)生用“復(fù)方多慮平片”(每片含多慮平3毫克,撲爾敏10毫克,強(qiáng)的松1毫克,咖啡因50毫克)2片,每日3次口服。治療皮膚瘙癢病32例,療效顯著,有效率達(dá)96.1%,且比單獨(dú)應(yīng)用H1受體拮抗劑撲爾敏的頭昏、乏力、嗜睡等副作用明顯減輕。
三、神經(jīng)性皮炎:用多慮平25毫克,1天2次口服,外涂樂(lè)膚液,一天3次。治療神經(jīng)皮炎63例,全部治愈,瘙癢消失,皮損變薄。其中治療15天痊愈者21例,25天痊愈者28例,30天痊愈者14例,痊愈后重發(fā)者18例,用多慮平治療仍有效。治療期間有33例服藥后出現(xiàn)口干、嗜睡、乏力等副作用,繼續(xù)治療均自然消失。
四、慢性濕疹:臨床醫(yī)生用5%多慮平霜外涂皮損處,治療慢性濕疹32例,有效率達(dá)86.1%,治愈后復(fù)發(fā)者用該藥治療仍有效。
五、重癥帶狀皰疹神經(jīng)痛:有臨床醫(yī)生用多慮平25毫克,早晚各1次或每晚1次口服(根據(jù)病人的耐受程度而定)。治療用一般止痛藥無(wú)效的老年帶狀皰疹神經(jīng)痛12例,平均年齡(67.4歲),全部病例在服藥1~2次后疼痛均有不同程度減輕,止痛時(shí)間平均68天。一般在服藥3~4次后疼痛即能忍受,療程為8~14天,平均6~10天。副作用主要是口干、頭暈、嗜睡等,未見(jiàn)心血管副作用。
六、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:用多慮平25毫克,每日3次口服。治療21例老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,有效率達(dá)85.1%.
此外,將多慮平制成透皮制劑,用于封閉療法,對(duì)各種皮膚病的瘙癢均有很好的止癢效果。因多慮平大劑量應(yīng)用時(shí)還有抗膽堿作用,心血管病、青光眼、前列腺肥大的患者在患了皮膚病時(shí)應(yīng)慎用。
多慮平與阿普唑侖治療廣泛性焦慮癥的對(duì)照研究 通過(guò)比較多慮平與阿普唑侖治療廣泛性焦慮癥的療效和不良反應(yīng)。方法采用與阿普唑侖的隨機(jī)對(duì)照方法,將符合廣泛性焦慮診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者72例,隨機(jī)分為多慮平組(36例)和阿普唑侖組(36例)治療4周。用漢密爾頓焦慮量表,Zung焦慮自評(píng)量表,臨床總體印象量表及臨床療效和治療藥物副作用量表評(píng)定療效和藥物的不良反應(yīng)。結(jié)果多慮平與阿普唑侖的療效相近。多慮平對(duì)精神性焦慮癥狀的起效時(shí)間較阿普唑侖稍慢,對(duì)焦慮癥狀的治療具有選擇性,適用于門(mén)診治療。多慮平主要不良反應(yīng)是輕微的口干、頭昏。結(jié)論多慮平治療焦慮癥有效,副作用較輕。
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