【藥品名稱】

通用名：尼莫地平片

英文名：Nimodipine Tablets

漢語拼音：Ni Mo Di Ping Pian

本品主要成份為：尼莫地平。其化學名稱為：1－甲基乙基－2－甲氧乙基，1，4－二氫－2，6－二甲基－4－（3－硝基苯基）－3，5－吡啶二羧酸酯。

分子式：C₂₁H₂₆N₂O₇

分子量：418.45

【性狀】

黃色薄膜衣片。

【藥理毒理】

尼莫地平是一種Ca通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca進入細胞內，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca進入細胞內、抑制平滑肌收縮，達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點，易透過血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時，腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

【適應癥】

適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。

【用法用量】

口服：急性腦血管病恢復期，一次30～40mg，一日4次，或每4小時1次。

【不良反應】

大量臨床實踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有：

（1）血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關。

（2）肝炎。

（3）皮膚刺痛。

（4）胃腸道出血。

（5）血小板減少。

（6）偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。

此外，口服尼莫地平以后，個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。

【注意事項】

（1）腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。

（2）尼莫地平的代謝產物具有毒性反應，肝功能損害者應當慎用。

（3）本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應注意減少或暫時停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。

（4）可產生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。

（5）避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

（1）藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應用。

（2）動物實驗提示本品具有致畸性。

【藥物相互作用】

（1）與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。

（2）當尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50%，這可能與肝內細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關。

【規(guī)格】30mg

【貯藏】置于陰涼處，干燥、通風保存。