在治療腎病時(shí)，我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)有雷公藤多甙片這種藥，那么這種藥在我們的治腎工程中究竟起著怎樣的作用呢？雷公藤多甙片的副作用大嗎？

雷公藤多甙片的藥理是什么？

近兩年，有臨床報(bào)道認(rèn)為：增大雷公藤多甙片劑量（2.0mg/kg）可明顯提高療效，原發(fā)性腎病綜合征的緩解率達(dá)83.3%；不僅對(duì)微小病變型腎病有較好療效，對(duì)不同病理類型的系膜增殖性腎炎也有明顯療效，緩解率約53%，而副作用并未明顯增加。另有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明:雷公藤多甙片的免疫作用是多樣的，而且具有獨(dú)特性，其能夠誘導(dǎo)活化的淋巴細(xì)胞凋亡，抑制淋巴細(xì)胞的增殖，抑制白介素-2的產(chǎn)生和細(xì)胞核因子RB等。這些作用與激素及其他免疫抑制的免疫作用不盡相同，被認(rèn)為是新型的免疫抑制劑，可單獨(dú)或與激素及其他免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用于腎小球腎炎的治療。

隨機(jī)抽樣調(diào)查顯示，增加雷公藤多甙片的用量后對(duì)多種慢性腎小球疾病的尿蛋白情況有很大程度的改善，其緩解率為63%，總好轉(zhuǎn)為91%。深入研究發(fā)現(xiàn)，雷公藤多甙片對(duì)隱匿性腎炎的緩解率最高，慢性腎炎相對(duì)較低，可能與病理類型不同有關(guān)。另外，IgA腎病、紫癜性腎炎等系膜增殖性腎炎，其緩解率亦有不同程度提高。

雷公藤多甙片在腎病治療中的作用有哪些？

在對(duì)慢性腎臟疾病治療過(guò)程中，雷公藤多甙片有降低蛋白尿以及利尿等多種作用。自20世紀(jì)80年代初，雷公藤多甙應(yīng)用于治療腎小球腎炎以來(lái)，一直被沿用至今。但雷公藤多甙片具有一定的副作用，故在臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)劑量偏小（1.0mg/（kg·d）），療效并不太理想。

雷公藤多甙片的副作用大嗎？

服后可有胃腸不適、厭食、白細(xì)胞及血小板減少、朋經(jīng)紊亂、精子減少等，停藥后可恢復(fù)正常。孕婦忌用，有嚴(yán)重心血管病患者及小兒慎用。

在對(duì)雷公藤多甙片的臨床應(yīng)用中，其對(duì)腎病綜合征案例替代激素治療方面也有一定療效，此可能與雷公藤獨(dú)特的免疫作用有關(guān)。雷公藤多甙治療腎病綜合征時(shí)，使得腎病患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰的時(shí)間與使用激素基本差別不大，但其應(yīng)用后腎病患者血漿白蛋白恢復(fù)的時(shí)間會(huì)明顯較激素治療延長(zhǎng)。

蛋白尿是腎小球疾病的主要臨床表現(xiàn)，更是腎臟功能進(jìn)行性惡化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。降低蛋白尿，可延緩腎功能進(jìn)行性惡化的進(jìn)程。雷公藤作為一種新型免疫抑制劑，對(duì)多種類型的腎小球蛋白尿均有較好的療效。尤其，雷公藤在應(yīng)用于腎病綜合征治療時(shí)，發(fā)揮了替代激素治療的作用。雷公藤的作用機(jī)制，近、遠(yuǎn)期的療效，副作用及復(fù)發(fā)等問(wèn)題還需要進(jìn)一步深入研究，這樣才能更好的應(yīng)用于臨床，惠及更多的腎病患者。