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急性附件炎的臨床表現(xiàn)-婦產(chǎn)科學(xué)

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1.發(fā)熱發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)高熱,39~40℃,可能有惡寒或寒戰(zhàn),隨之體溫呈不規(guī)則的弛張熱。如炎性病灶由于黏連而被隔離,體溫就可很快下降;如高熱一度下降之后又復(fù)上升,提示炎癥又蔓延擴(kuò)展或產(chǎn)生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比,如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。

2.腹痛一開(kāi)始即局限于下腹痛,多為雙側(cè)性,少有嘔吐。與闌尾炎轉(zhuǎn)移性疼痛不同。此外大便時(shí)腹痛加重,有時(shí)并有尿痛,常有便秘、腹脹。大便帶黏液,是結(jié)腸壁受炎性刺激的結(jié)果。

3.一般情況急性病容,顏面潮紅,一般狀況尚好。脈搏不超過(guò)100次/min,如病程遷延,有化膿病灶后一般狀況變差,虛弱乏力,脈搏>100次/min,出汗,面色發(fā)黃。

4.體征下腹部壓痛顯著,以腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5~2cm處最為明顯。嚴(yán)重者拒按,腹肌強(qiáng)直,反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇,因腹肌緊張,盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定,有劇烈觸痛,兩側(cè)附件區(qū)觸痛顯著,不易摸清附件腫塊。

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