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腦炎的發(fā)病原因

腦炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他異種蛋白引發(fā)的超敏反應(yīng)所致的大腦急性炎癥性疾病。無菌性腦膜炎具有發(fā)熱的腦膜炎癥,其特征為腦脊液單核細(xì)胞增多癥,糖定量正常,蛋白定量輕度增高,涂片及培養(yǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,腦脊髓炎腦和脊髓都被累及的炎癥性疾病。

腦炎可以是病毒性感染原發(fā)的臨床表現(xiàn),或者是繼發(fā)的臨床表現(xiàn),引起原發(fā)的腦炎的病毒有流行性的(蟲媒病毒,脊髓灰質(zhì)炎病毒,埃可病毒與柯薩奇病毒),或散發(fā)性的,通過蚊子傳播的蟲媒病毒性腦((圣路易型腦炎,東方與西方馬腦炎,加利福尼亞腦炎)只在溫暖季節(jié)感染人體。繼發(fā)的腦炎通常是病毒感染的一種并發(fā)癥,是由免疫機(jī)制所造成。,舉例來說,在麻疹,水痘,風(fēng)疹,牛痘接種,天花以及許多其他不太明確的病毒感染后發(fā)生的腦炎都是繼發(fā)的腦炎。這些圍繞感染或感染后腦炎典型地在病毒感染性疾病發(fā)病后5-10天出現(xiàn)癥狀,在病理解剖時(shí)看到的病理特:是血管周圍的脫髓鞘變化;很少能從腦內(nèi)分離出病毒,在腮腺炎中,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變原發(fā)的與感染后的可以兼有.。

在十分罕見的情況下,腦炎或其他腦病可以成為病毒感染引起的一種遲發(fā)的病癥,大家最熟悉的是與麻疹病毒有關(guān)的亞急性硬化性全腦炎。

腦炎可引起發(fā)熱與全身不適,而無腦膜刺激體征,或者可引起腦膜刺激征象(發(fā)熱,頭痛,嘔吐,全身不適以及頸項(xiàng)與背脊強(qiáng)直)再加上大腦功能障礙(意識(shí)改變,性格變化,抽搐發(fā)作與肢體輕癱)以及顱神經(jīng)功能異常。

死亡率隨病因不同而有變動(dòng),而且同一病毒感染的流行其嚴(yán)重程度每年也可有不同,在嬰兒中較易發(fā)生永久性的腦損害后遺癥,但年幼兒童出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的時(shí)期要比發(fā)生同樣感染的成人病例持續(xù)更長久。

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