適用癥

適用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染、軟組織感染、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血癥等。也可用于化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

用法用量

1、肌內(nèi)注射。

一次0.5～1.0g，一日3～4次，每瓶加滅菌注射用水2～4ml溶解，深部肌肉注射。

2、靜脈滴注。

每日2～4g，分2～4次給藥，可與各種輸液配伍，但如與葡萄糖輸液配伍，宜較快速度滴注，半小時內(nèi)滴完，以免藥效降低。兒童按體重一日20～40mg/kg，分次給藥。

不良反應

1、本品不良反應與青霉素相仿，以過敏反應較為常見。最常見的反應為皮疹，多發(fā)生于用藥后5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發(fā)生間質(zhì)性腎炎；過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地搶救。

2、粒細胞和血小板減少偶見于應用于氨芐西林鈉的病人。

3、抗生素相關性腸炎少見。

4、少數(shù)病人出現(xiàn)血清轉氨酶升高及淤膽型黃疸。

5、嬰兒應用氨芐西林鈉后可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為前鹵隆起。

禁忌

1、有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

2、哺乳期婦女禁用。

注意事項

1、應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗。

2、對一種青霉素過敏患者可能對其他青霉素類藥物或青霉胺過敏。

3、有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。

4、本品降低患者膽紅素與血清蛋白結合能力，新生兒尤其是有黃疸者慎用本品。

5、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發(fā)生皮疹，宜避免使用。

6、本品須新鮮配制。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚無本品在孕婦應用的嚴格對照試驗，所以孕婦應僅在確有必要時使用。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。

兒童用藥

新生兒尤其早產(chǎn)兒應慎用。

藥物相互作用

1、本品與氨基糖苷類、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、維生素B族、維生素C等藥物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。

2、丙磺舒可減少氯唑西林的腎小管分泌、延長本品的血清半衰期。

3、阿司匹林、磺胺藥抑制本品與血清蛋白結合，提高本品的游離血藥濃度。

4、氨芐西林與卡那霉素對大腸埃希菌、變形桿菌具有協(xié)同抗菌作用。

5、本品宜單獨滴注，不可與下列藥物同瓶滴注：氨基糖苷類藥物、克林霉素磷酸酯、鹽酸林可霉素、多粘菌素B 、琥珀氯霉素、紅霉素、腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸鈣、維生素B族、維生素C 、含有氨基酸的營養(yǎng)注射劑和琥珀酸氫化可的松等。

6、別嘌醇可使氨芐西林皮疹反應發(fā)生率增加，尤其多見于高尿酸血癥。

7、氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環(huán)，因而可降低口服避孕藥的效果。

藥物過量

大劑量氨芐西林鈉靜脈給藥可發(fā)生抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀。有報道嬰兒應用大劑量本品后出現(xiàn)血尿、蛋白尿和尿毒癥。

規(guī)格

1、1.0g(C16H19N3O4S和C19H18CIN3O5S各0.5g)

2、1.5g(C16H19N3O4S和C19H18CIN3O5S各0.75g)

3、2.0g(C16H19N3O4S和C19H18CIN3O5S各1.0g)

【注意事項】

1、應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗。

2、對一種青霉素過敏患者可能對其他青霉素類藥物或青霉胺過敏。

3、有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。

4、本品降低患者膽紅素與血清蛋白結合能力，新生兒尤其是有黃疸者慎用本品。

5、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發(fā)生皮疹，宜避免使用。

6、本品須新鮮配制。