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氣管先天性疾病表現(xiàn)及診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生分享!
氣管先天性疾病本類疾病出生后即呈現(xiàn)程度輕重不等的阻塞性呼吸困難。吸氣時(shí)可出現(xiàn)喘鳴,喂食困難,生長發(fā)育延緩。狹窄程度嚴(yán)重者吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間軟組織和劍突下軟組織凹陷,并發(fā)呼吸道感染時(shí)上述癥狀加重。氣管閉鎖、氣管狹窄和氣管食管瘺較為常見,現(xiàn)分述如下:
(1)氣管閉鎖
出生后就發(fā)紺,往往在產(chǎn)房時(shí)就須用氣管插管急救。因氣管閉鎖,氣管管常經(jīng)喉裂下通至食道,再由食道和遠(yuǎn)端氣管的相連處,到達(dá)肺部。雖然病人呼吸得不,但X光線顯示氣管管插在食道,經(jīng)反復(fù)的插管仍然一樣時(shí),就應(yīng)懷疑是這種疾病了醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(2)氣管-食管瘺
可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒即可發(fā)現(xiàn),但是前一類型可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長期喂奶嗆咳史或咳嗽史,常咳出食物顆粒,偶爾合并支氣管擴(kuò)張。
(3)氣管狹窄
先天性氣管狹窄的患兒,如果狹窄不是很嚴(yán)重,可到青少年時(shí)期才表現(xiàn)出臨床癥狀,包括:
1.氣急、呼吸困難、體力活動(dòng)或呼吸道內(nèi)分泌物增多時(shí)可加重。
2.隨著狹窄程度加重,呈現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴。
3.狹窄程度嚴(yán)重者吸氣時(shí),鎖骨上窩、肋間軟組織、上腹部同時(shí)凹陷(三凹征)。