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妊娠糖尿病-病因病理

2012-11-09 12:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原本并沒有糖尿病的婦女,于懷孕期間發(fā)生葡萄糖耐受性異常時,就稱為“妊娠糖尿病”,可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發(fā)育,也危害母親健康,因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。

近年來,隨著生活方式的改變,2型糖尿病發(fā)病趨勢升高并呈現(xiàn)年輕化;另一方面,不少孕婦吃得多且精,而活動少,這是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性,在妊娠期,體內(nèi)拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素)水平增高,內(nèi)分泌變化都會對糖代謝產(chǎn)生一系列影響,尤其當孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時,將會發(fā)生妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病之孕婦有可能在下次懷孕時再發(fā)生,如果再次懷孕應(yīng)及早告知醫(yī)生并作檢驗。曾罹患此癥之孕婦,中老年后出現(xiàn)糖尿病的機率比正常婦女高,故產(chǎn)后應(yīng)設(shè)法維持適當?shù)睦硐塍w重及保持規(guī)律的飲食、運動習慣,并定期檢驗血糖值。

與罹患妊娠糖尿病相關(guān)的因素有:種族、糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過多癥及孕婦年齡超過30歲等。若具有以上危險因素條件之一的孕婦,您更應(yīng)重視妊娠期間糖尿病的篩檢。

糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。雖然患糖尿病日久可引起多系統(tǒng)的損害,導致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進行性病變,引進功能缺陷及衰竭。只要發(fā)現(xiàn)及時,做好日常的生活護理,施以合理的治療措施,一般是可以緩解癥狀、延緩并發(fā)癥發(fā)生的。但在糖尿病的幾個類型中有一類將會對兩代人的健康甚至是生命造成威脅,這就是妊娠期糖尿?。℅DM)。醫(yī)學上對妊娠期糖尿病的界定是:在確定妊娠后,若發(fā)現(xiàn)有各種程度的葡萄糖耐量減低(IGT)或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認為是妊娠期糖尿病。

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