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脂肪肝的主要病因

脂肪肝多發(fā)于以下幾種人：肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動(dòng)者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌患者。肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

一、大脂滴性脂肪肝的病因有：

①營(yíng)養(yǎng)性：兒童惡性營(yíng)養(yǎng)不良癥（forashiorkor)胃腸道疾病、胰腺疾病、肥胖、腸道旁路術(shù)和長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)等。

②代謝性：糖尿病、半乳糖血癥、糖原沉積病、果糖不耐受癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、酪氨酸血癥、高脂血癥、無β脂蛋白血癥、Wolman病、脂膜炎等。

③藥物性：包括乙醇中毒、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或肝毒素類藥物。

④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。

⑤隱匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖與乙醇性脂肪肝為最多見。糖尿病與肥胖患者肝穿刺病理學(xué)檢查約60％—90％可發(fā)現(xiàn)不同程度的脂肪肝。

二、小脂滴性脂肪肝的病因有：

急性妊娠脂肪肝、Reye綜合征、四環(huán)素性脂肪肝、牙買加嘔吐病、丙戊酸（val- proate)中毒、先天性尿素循環(huán)酶缺陷、乙醇中毒和膽固醇脂沉積病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四環(huán)素性脂肪肝及Reye綜合征最常見。

三、脂肪肝的形成常有以下幾類原因。

1.酒是禍?zhǔn)祝L(zhǎng)期飲酒，導(dǎo)致酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝，20％——30％最終將發(fā)展為肝硬化。

2.長(zhǎng)期攝入高脂飲食或長(zhǎng)期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多。

3.肥胖,缺乏運(yùn)動(dòng)，使肝內(nèi)脂肪輸入過多。

4.糖尿病。

5.肝炎。

6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

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