（一）血常規(guī)及酶譜

乳酸脫氫酶、SGOT、CPK對診斷PTE是無意義的。當有肺梗死時，血白細胞及血沉可增高。

（二）可溶性纖維蛋白復(fù)合物（soluble fibrincomplexes，SFC）和FDP

SFC提示最近有凝血酶產(chǎn)生，F(xiàn)DP提示纖維蛋白溶酶活動。在PTE中的陽性率為55%～75%.當兩者均為陽性時，有利PTE的診斷。但FDP的水平受肝、腎、彌漫性血管內(nèi)凝血的影響。血漿中游離DNA于發(fā)病后1～2天即能測得，持續(xù)約10天。本試驗法較快速，可增加診斷的特異性及敏感性。但當病人有血管炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時也出現(xiàn)陽性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（三）動脈血氣分析及肺功能

①吸空氣時，約85%PTE患者顯示PaO2低于10.7kPa（80mmHg）。其可提示栓塞的程度。②肺泡氧分壓與動脈血氧分壓差（PA-aDO2）的測定，較PaO2更有意義。因發(fā)生栓塞后，病人常有過度通氣，因此PaCO2下降，肺泡氣的氧分壓（PAO2）增高，PA-aDO2應(yīng)明顯增高。③死腔氣/潮氣量比值（VD/VT）在栓塞時增高，當病人無限制性或阻塞性通氣障礙時，比值大于40%提示PTE可能，小于40%又無臨床栓塞的表現(xiàn)可排除PTE.

（四）心電圖檢查

主要表現(xiàn)為急性右心室擴張和肺動脈高壓。顯示心電軸顯著右偏，極度順鐘向轉(zhuǎn)位，右束支傳導(dǎo)阻滯，并有典型的SⅠQⅡTⅢ波型（Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波探、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波顯著和T波倒置），有時出現(xiàn)肺型P波，或肺-冠反射所致的心肌缺血表現(xiàn)，如ST段抬高或壓低的異常。上述變化常于起病后5～24h內(nèi)出現(xiàn)，大部分在數(shù)天或2～3周后恢復(fù)。只有26%的病人有上述心電圖變化，大多數(shù)病人心電圖正常，或僅有非特異性改變。因此心電圖正常，不能排除本病。另外心電圖檢查也作為與急性心肌梗死的鑒別的手段。