左甲狀腺素鈉：藥效學(xué)甲狀腺激素為碘化酪氨酸的衍化物，包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。正常人每日釋放T4與T3量分別為75及25ug。甲狀腺激素為人體正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需，其分泌不足或過(guò)量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時(shí)，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小?。送〔。?，成人甲狀腺功能不全時(shí)，則可引起粘液性水腫。甲狀腺激素還能促進(jìn)物質(zhì)氧化，增加氧耗，提高基礎(chǔ)代謝率，使產(chǎn)熱增多。功能亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏、急躁、震顫、心率加快、心輸出量增加等到現(xiàn)象，因甲狀腺激素可增強(qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性。

動(dòng)力學(xué)：口服易吸收，血漿蛋白結(jié)合率均高達(dá)99%以上。但T3與蛋白質(zhì)的親和力低于T4，其游離量可為T(mén)4的10倍，T3作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短，而T4則作用慢而弱、維持時(shí)間長(zhǎng)。半衰期較長(zhǎng)，T4為8天，T3為1天，主要在肝、腎線粒體內(nèi)脫碘，并與葡萄糖醛和硫酸結(jié)合而經(jīng)腎排泄。

適應(yīng)癥：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[（甲狀腺功能正常）；甲狀腺腫切除術(shù)后服用，可預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)；可作為各種原因引起的甲狀腺機(jī)能減退的補(bǔ)充治療；甲狀腺機(jī)能恢復(fù)正常后，抗甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的輔助治療；甲狀腺癌的控制與補(bǔ)充治療，尤其在進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)后，也可用于甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn)。

用法用量：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[成人75-200ug/次/日，于早餐前半小時(shí)，用水送服，青少年50-150ug/次/日。預(yù)防甲狀腺腫切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)75-200ug/次/日。甲狀腺機(jī)能減退成人初期劑量為25-50ug/次/日，每隔2-4周增加25-50ug。維持劑量：為125-250ug/次/日。兒童初始劑量為25-50ug/次/日。維持劑量為100-150ug/次/日?？辜谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)的輔助治療50-100ug/次/日。甲狀腺抑制試驗(yàn)200ug/次/日。兒童患者如果心臟功能正常，治療開(kāi)始即應(yīng)用全劑量，但在成人應(yīng)以小劑量開(kāi)始，逐漸增加至最佳劑量。療程：通常情況下，甲狀腺機(jī)能減退，及甲狀腺部分切除術(shù)后的病人，會(huì)終生服藥；對(duì)治療甲狀腺機(jī)能正常的甲狀腺腫以及預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)，會(huì)服藥數(shù)月或終生服藥；作為治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的輔助治療藥物時(shí)，給藥時(shí)間與抗甲狀腺藥物一致；用于甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn)，應(yīng)服用14天。個(gè)別病例由于對(duì)劑量不耐受或服用過(guò)量，特別是由于對(duì)劑量不耐受或服用過(guò)量，特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能出現(xiàn)甲亢癥狀，包括：心動(dòng)過(guò)速、心律不齊，多汗，腹瀉，體重下降，失眠。如有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀，應(yīng)暫時(shí)停藥，旦不良反應(yīng)消失，可控制劑量恢復(fù)用藥。

注意事項(xiàng)：對(duì)老年病人及重度或長(zhǎng)期甲狀腺機(jī)能減退的病人，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，產(chǎn)緩慢增加服用劑量，頻繁監(jiān)測(cè)甲狀腺激素的情況。特別是對(duì)合并冠心病，心衰或快速型心律不齊的患者，必須采用積極措施避免由本藥引起的輕度甲亢。繼發(fā)于垂體疾病的甲狀腺機(jī)能減退癥，必須確定是否合并腎上腺皮質(zhì)功能不全，如果存在時(shí)，首先必須給糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)妊娠和哺乳的影響在妊娠期及哺乳期應(yīng)特別堅(jiān)持使用甲狀腺激素的治療，妊娠期間將左甲狀腺素與抗甲狀腺素藥共同治療甲狀功能亢進(jìn)是禁忌的，因?yàn)榭辜谞钕偎厮幠芸邕^(guò)胎盤(pán)，且可引起胎兒甲狀腺素機(jī)能減退癥。 禁忌：各種原因引起的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。