【口腔修復學】

固定義齒選擇基牙時，以下哪種說法不確切

A.牙冠長大

B.牙根長大

C.活髓牙

D.牙周健康

E.基牙位置正常

【正確答案】A

【答案解析】基牙的條件

（1）牙冠作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應適宜。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預備，并能達到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短，應采取增強固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

（2）牙根牙根應長大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應存在病理性松動。

（3）牙髓以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應進行徹底地牙髓治療，并經(jīng)過較長時期的觀察，確認不會影響修復后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經(jīng)根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時，應考慮牙根的強度。

（4）牙周組織基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的（牙合）力。因此，對基牙牙周組織的要求為：牙齦無進行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變；牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長的1／3，并為停滯性水平吸收。如果個別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設計多基牙固定橋。

（5）基牙的位置要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔修復學】

螺紋形樁冠的缺點是

A.易導致根管壁側(cè)穿

B.不能黏結(jié)

C.易造成根折

D.固位力小

E.根尖封閉差

【正確答案】C

【答案解析】當殘冠固位形、抗力形不足時，可考慮在牙尖處利用1～4顆直徑1mm的牙本質(zhì)釘加強，形成螺紋釘核。當無法利用殘冠制作核時，可利用根管釘制作樁核。選擇適當?shù)母苈菁y冠釘植入根管內(nèi)，并用樹脂或銀汞合金形成螺紋釘核，然后取印模，完成全冠修復。

【口腔修復學】

非金屬全冠不包括

A.復合樹脂全冠

B.玻璃陶瓷全冠

C.烤瓷全冠

D.錘造全冠

E.硬質(zhì)樹脂全冠

【正確答案】D

【答案解析】全冠根據(jù)材料不同可分為金屬全冠、非金屬全冠和金屬非金屬混合全冠。非金屬全冠主要有樹脂全冠和瓷全冠，錘造全冠屬于金屬全冠。

【口腔修復學】

增強鑄造全冠固位力的方法有

A.在（牙合）面制備針道，軸壁制備軸溝

B.減?。ㄑ篮希┫蚓酆隙?

C.降低牙尖高度

D.降低牙尖斜度

E.A+B

【正確答案】A

【答案解析】在有些情況下需要增加全冠的固位力或增加抵抗旋轉(zhuǎn)脫位的作用，如存在牙冠（牙合）齦距離短等其他導致固位力不足的情況或作為固定橋的基牙時，可以在預備體的拾面制備針道，軸面制備固位軸溝或制備其他輔助固位形，減小其旋轉(zhuǎn)半徑。

【口腔修復學】

在蠟型的鑄道針上做儲金球的主要目的是醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.有利于熔金的流動

B.起助流針的作用

C.使熔金容易流入鑄模腔內(nèi)

D.保持鑄金溫度

E.補償鑄金冷卻后體積的收縮

【正確答案】E

【答案解析】在距離蠟型約2mm的鑄道上可加一扁圓形蠟球，在鑄造中，當鑄件收縮時補償鑄件體積的收縮，稱為儲金球。儲金球的大小應與蠟型的體積相當。儲金球應位于鑄圈的熱力中心處。

【口腔修復學】

與普通樁冠相比，樁核冠的優(yōu)點為

A.固位力強

B.做固定橋固位體時易形成共同就位道

C.制作方便

D.可用于咬合緊時

E.強度好

【正確答案】B

【答案解析】樁核冠的優(yōu)點為：如人造冠需要重做，可以換冠而不用換樁核；牙的輕度錯位也可用改變核的方向的辦法使冠恢復到正常位置；樁核與冠是分別完成的，可將不能做全冠大面積牙體缺損的以全冠形式進行修復。

2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第5期（word版下載）