【口腔修復(fù)學(xué)】

固定義齒選擇基牙時(shí)，以下哪種說法不確切

A.牙冠長大

B.牙根長大

C.活髓牙

D.牙周健康

E.基牙位置正常

【正確答案】A

【答案解析】基牙的條件

（1）牙冠作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預(yù)備，并能達(dá)到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復(fù)，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短，應(yīng)采取增強(qiáng)固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復(fù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

（2）牙根牙根應(yīng)長大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動。

（3）牙髓以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應(yīng)進(jìn)行徹底地牙髓治療，并經(jīng)過較長時(shí)期的觀察，確認(rèn)不會影響修復(fù)后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經(jīng)根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時(shí)，應(yīng)考慮牙根的強(qiáng)度。

（4）牙周組織基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的（牙合）力。因此，對基牙牙周組織的要求為：牙齦無進(jìn)行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變；牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長的1／3，并為停滯性水平吸收。如果個(gè)別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設(shè)計(jì)多基牙固定橋。

（5）基牙的位置要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔修復(fù)學(xué)】

螺紋形樁冠的缺點(diǎn)是

A.易導(dǎo)致根管壁側(cè)穿

B.不能黏結(jié)

C.易造成根折

D.固位力小

E.根尖封閉差

【正確答案】C

【答案解析】當(dāng)殘冠固位形、抗力形不足時(shí)，可考慮在牙尖處利用1～4顆直徑1mm的牙本質(zhì)釘加強(qiáng)，形成螺紋釘核。當(dāng)無法利用殘冠制作核時(shí)，可利用根管釘制作樁核。選擇適當(dāng)?shù)母苈菁y冠釘植入根管內(nèi)，并用樹脂或銀汞合金形成螺紋釘核，然后取印模，完成全冠修復(fù)。

【口腔修復(fù)學(xué)】

非金屬全冠不包括

A.復(fù)合樹脂全冠

B.玻璃陶瓷全冠

C.烤瓷全冠

D.錘造全冠

E.硬質(zhì)樹脂全冠

【正確答案】D

【答案解析】全冠根據(jù)材料不同可分為金屬全冠、非金屬全冠和金屬非金屬混合全冠。非金屬全冠主要有樹脂全冠和瓷全冠，錘造全冠屬于金屬全冠。

【口腔修復(fù)學(xué)】

增強(qiáng)鑄造全冠固位力的方法有

A.在（牙合）面制備針道，軸壁制備軸溝

B.減?。ㄑ篮希┫蚓酆隙?

C.降低牙尖高度

D.降低牙尖斜度

E.A+B

【正確答案】A

【答案解析】在有些情況下需要增加全冠的固位力或增加抵抗旋轉(zhuǎn)脫位的作用，如存在牙冠（牙合）齦距離短等其他導(dǎo)致固位力不足的情況或作為固定橋的基牙時(shí)，可以在預(yù)備體的拾面制備針道，軸面制備固位軸溝或制備其他輔助固位形，減小其旋轉(zhuǎn)半徑。

【口腔修復(fù)學(xué)】

在蠟型的鑄道針上做儲金球的主要目的是醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.有利于熔金的流動

B.起助流針的作用

C.使熔金容易流入鑄模腔內(nèi)

D.保持鑄金溫度

E.補(bǔ)償鑄金冷卻后體積的收縮

【正確答案】E

【答案解析】在距離蠟型約2mm的鑄道上可加一扁圓形蠟球，在鑄造中，當(dāng)鑄件收縮時(shí)補(bǔ)償鑄件體積的收縮，稱為儲金球。儲金球的大小應(yīng)與蠟型的體積相當(dāng)。儲金球應(yīng)位于鑄圈的熱力中心處。

【口腔修復(fù)學(xué)】

與普通樁冠相比，樁核冠的優(yōu)點(diǎn)為

A.固位力強(qiáng)

B.做固定橋固位體時(shí)易形成共同就位道

C.制作方便

D.可用于咬合緊時(shí)

E.強(qiáng)度好

【正確答案】B

【答案解析】樁核冠的優(yōu)點(diǎn)為：如人造冠需要重做，可以換冠而不用換樁核；牙的輕度錯(cuò)位也可用改變核的方向的辦法使冠恢復(fù)到正常位置；樁核與冠是分別完成的，可將不能做全冠大面積牙體缺損的以全冠形式進(jìn)行修復(fù)。

2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第5期（word版下載）