藥物別名：孕酮，助孕素，安琪坦，Utrogestan，Progestin

英文名稱：Progesterone

注射液：每支10mg（1ml）；20mg（1ml）

軟膠囊劑：每膠囊100mg

復(fù)方黃體酮注射液：

為淡黃色澄明油狀液體，每支1ml，含黃體酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黃體酮，但療效較好。肌注每日1ml，連用2～4天。

三合激素注射液：

為淡黃色澄明油狀液體，每支1ml，含黃體酮12.5mg、丙酸睪酮25mg和苯甲酸雌二醇1.5mg。用途似復(fù)方黃體酮注射液，主要用于月經(jīng)不調(diào)，唯撤藥性出血量較少；也用于絕經(jīng)期綜合征及退奶，對于結(jié)石患者黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣，治療腎絞痛。同時可以擴(kuò)張輸尿管并利尿，促進(jìn)結(jié)石排出。肌注每日或隔日1次1ml，連用3～5次。

用法用量

肌注，1次10～20mg。

（1）習(xí)慣性流產(chǎn)：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四個月。

（2）痛經(jīng)：在月經(jīng)之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，療程可重復(fù)若干次。對子宮發(fā)育不全所致的痛經(jīng)，可與雌激素配合使用。

（3）經(jīng)血過多和血崩癥：每日肌注10～20mg，5～7天為一療程，可重復(fù)3～4個療程，每療程間隔15～20日。

（4）閉經(jīng)：先給雌激素2～3周后，立即給予本品每日3～5mg，6～8日為一療程，總劑量不宜超過300～350mg，療程可重復(fù)2～3次。

口服或陰道給藥：1次100mg，早、晚（睡前2小時）各1次，每周期連續(xù)10天（一般在周期第17～26天）。

不良反應(yīng)

突破性出血，陰道點(diǎn)狀出血，體重增加或減少，宮頸鱗柱交界改變，宮頸分泌物性狀改變，乳房腫脹，惡心，頭暈。頭痛，倦怠感，發(fā)熱，失眠，過敏伴或不伴搔癢，黑斑病，黃褐斑，阻塞性黃疽，肝功能異常。

黃體酮副作用

國際上已不推薦用孕激素治療先兆流產(chǎn)，尤其是妊娠早期更不宜使用。據(jù)報道，在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔諾酮具有雄性化作用），約有18%的女性胎兒男性化。出現(xiàn)這種結(jié)局是很不幸的。

黃體酮保胎的使用面是很有限的。黃體酮是一種孕激素，對黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的。但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏，可通過化驗證實，也可通過測量基礎(chǔ)體溫的辦法來了解。的確屬于黃體功能不足者，為了受孕可從基礎(chǔ)體溫上升的3－4天注射黃體酮，并不間斷使用9-10周，直到母體可自然分泌孕酮為止。在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會帶來危險。但愿您能正確的認(rèn)識黃體酮、正確認(rèn)識流產(chǎn)的不同因素、正確認(rèn)識保胎，避免好心辦了壞事。

注意事項

可有頭暈、頭痛、惡心、抑郁、乳房脹痛等。長期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮、月經(jīng)量減少，并容易發(fā)生陰道霉菌感染。肝病患者不能口服。

藥物代謝

黃體酮口服在胃腸道及肝臟迅速破壞，故需注射給藥。血漿中的黃體酮90%以上與蛋白質(zhì)結(jié)合，游離的僅占3%，其代謝物主要與葡萄糖醛酸結(jié)合，從尿排泄。