pd藥物治療原則

1、最小劑量，最佳效果：增加至既無副作用而癥狀改善約80%左右。或在獲得最佳療效后將劑量減少15%～20%為宜。

2、延緩治療：早期如只有動(dòng)作徐緩或輕度震顫，又不影響日常活動(dòng)，則暫延緩治療。

3、調(diào)整劑量：長(zhǎng)期服藥過程，雖然劑量不變，也會(huì)產(chǎn)生療效減低或癥狀波動(dòng)現(xiàn)象，故需調(diào)整劑量，藥效波動(dòng)可調(diào)整口服藥的次數(shù)和劑量。藥效減低時(shí)，可加用其它抗PD藥物

4、對(duì)藥物敏感性和副作用的個(gè)體差異性較大，需因人而異。

5、緩慢停藥：長(zhǎng)期服藥，突然停藥會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，故除發(fā)生心肌梗死或出現(xiàn)精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重并發(fā)癥等必須停藥外，出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)逐漸減量。

pd常用藥物分類

1、抗膽堿能藥物：安坦（苯海索）苯扎托品

2、多巴胺替代療法的藥物：

1）美多巴：左旋多巴+芐絲肼4：12）息寧片左旋多巴+卡別多巴10：1或4：1

3）水溶型美多巴（彌散型）

3、多巴胺受體（多巴胺D）激動(dòng)劑：D2受體激動(dòng)劑：溴隱亭阿樸嗎啡羅匹尼羅

4、促進(jìn)多巴胺釋放劑：醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理金剛烷胺（如服用一周無效應(yīng)停藥），美金剛胺

5、抑制多巴胺分解代謝藥物：

（1）單胺氧化酶（MAO）抑制劑：左旋丙炔苯丙胺（司來吉蘭）拉扎貝胺、美氟吉蘭

（2）兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑：托卡朋，恩他卡朋