制訂殘疾標(biāo)準(zhǔn)的原則有二：

1、以社會(huì)功能障礙為主來確定殘疾 即以社會(huì)功能障礙的程度劃分殘疾等級。

2、為利于國際學(xué)術(shù)交流和資料的互相比較 凡是已經(jīng)有國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，盡量和國 際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)取得一致；對沒有國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的，自行制訂。 因此，我國制訂的五類殘疾標(biāo)準(zhǔn)中的視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)、聽力語言殘疾標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)基 本一致；智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)也是一致的；肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)則是自行制定的；精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)也是參 照世界衛(wèi)生組織提供的精神病分級標(biāo)準(zhǔn)而自行制訂的。

1987年我國殘疾人抽樣調(diào)查，對五類殘疾的定義及分級標(biāo)準(zhǔn)如下：

一.視力殘疾

是指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小，而難能做到 一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)。 視力殘疾包括盲和低視力兩類。視力殘疾的分級 見表1-1。

⒈盲 一級盲：好眼的最佳矯正視力低于0.02，或視野半徑小于5度。

二級盲：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于 0.02，而低 0.05或視野半徑小于10度

⒉低視力 一級低視力：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05，而低于0.1。

二級低視力：好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1，而低于0.3。

表1-1視力殘疾的分級

類別級別好眼最佳矯正視力

盲一級盲<0.02--無光感，或視野半徑<5度

二級盲<0.05--0.02，或視野半徑<10度

低視力 一級低視力<0.1--0.05

二級低視力<0.3～0.1

注：1.盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。

2.如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3則不屬于視力殘疾范圍。

3.最佳矯正視力，是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力，或以針孔鏡所測得的視力。

二.聽力語言殘疾

聽力殘疾是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力喪失或聽覺障礙，而聽不到或聽不真周圍環(huán)境的聲音；語言殘疾是指由于各種原因?qū)е虏荒苷f話或語言障礙，從而都難能同一般人進(jìn)行正常的語言交往活動(dòng)。聽力語言殘疾包括：

a.聽力和語言功能完全喪失（即聾又?。?；

b.聽力喪失而能說話或構(gòu)音不清（聾而不?。?

c.單純語言障礙，包括失語、尖音、構(gòu)音不清或嚴(yán)重口吃。

聽力殘疾分為聾和重聽兩類（表1-2）。

⒈聾一級聾：語言頻率平均聽力損失大于或等于91分貝(dB，聽力級，下同)

二級聾：語言頻率平均聽力損失大于71分貝，等于或小于90分貝。

⒉重聽一級重聽：語言頻率平均聽力損失大于56分貝，等于或小平70分貝。

二級重聽：語言頻率平均聽力損失大于41分貝，等于或小于55分貝。

⒊單純的語言殘疾不分級

表1－2聽力殘疾的分級

類別級別聽力損失程度

聾一級聾≥91dB

二級聾90-71dB

重聽一級重聽70-56dB

二級重聽55-41dB

注：1.上述"語言頻率平均聽力損失"是指語言頻率為500、1000、2000赫茲（HZ）的平均數(shù)。

2.聾和重聽均指雙耳，若雙耳聽力損失程度不同，則以聽力均失輕的一耳為準(zhǔn)。

3.若一耳系聾或重聽，而另一耳的聽力損失等于或小于40分貝的，不屬于聽力殘疾范圍。

三.智力殘疾

智力殘疾是指人的智力活動(dòng)能力明顯低于一般人的水平，并顯示出適應(yīng)行為的障礙。智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲緩；智力發(fā)育成熟之后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或老年期的明顯衰退。

為了便于與國際資料相比較，參照世界衛(wèi)生組織和美國精神發(fā)育遲滯協(xié)會(huì)的智力殘疾分級標(biāo)準(zhǔn)，按其智力商數(shù)（IQ）及社會(huì)適應(yīng)行為來劃分智力殘疾的等級。

一級智力殘疾（極重度） IQ值在20或25以下，適應(yīng)行為極差，面容明顯呆滯，終生生活全部需要他人照料，引動(dòng)感覺功能極差，如通過訓(xùn)練，僅在下肢、手及頜的運(yùn)動(dòng)方面有所反應(yīng)

二級智力殘疾（重度） IQ值在20-35或25-40之間，適應(yīng)行為差，即使經(jīng)過訓(xùn)練，生活能力也很難達(dá)到自理，仍需要他人照料，運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育差，與人交往能力差。

三級智力殘疾

（中度） IQ值在35-50或40-55之間，適應(yīng)行為與使用技能都不完全，如生活能力達(dá)到部分自理，能作簡單的家務(wù)勞動(dòng)，具有初步的衛(wèi)生和安全知識，但是閱讀和計(jì)算能力差，對周圍環(huán)境辨別能力差，只能以簡單方式與人交往。

四級智力殘疾

（輕度） IQ值在50-70或55-75之間，適應(yīng)行為低于一般人的水平，具有相當(dāng)?shù)氖褂眉寄?，如能自理生活，能承?dān)一般的家務(wù)勞動(dòng)或工作，但缺乏技巧和創(chuàng)造性，一般在指導(dǎo)下能適應(yīng)社會(huì)，經(jīng)過特殊教育可以獲得一定的閱讀和計(jì)算能力，對周圍環(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往。

注：智力商數(shù)（IQ），是指通過某種智力量表所測量得到的智齡和實(shí)際年齡的比，即：IQ-智齡/實(shí)際年齡×100，不同的智力測定方法，有不同的IQ值，但診斷的主要依據(jù)是社會(huì)適應(yīng)行為。

四.肢體殘疾

肢體殘疾是指人的四肢的病損和殘缺或四肢、軀干麻痹、畸形、導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不同程度的功能喪失或功能障礙。肢體殘疾包括：

①上肢或下肢因外傷、病變而截除或先天性殘缺；

②上肢或下肢因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；

③脊椎因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；

④中樞、周圍神經(jīng)因外傷、病變或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。從人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有幾處殘疾，致殘部位高低和功能障礙程度綜合考慮，并以功能障礙為主來劃分肢體殘疾的等級。

一級 a. 四肢癱瘓、下肢截癱，雙髖關(guān)節(jié)無自主活動(dòng)能力；偏癱，單側(cè)肢體功能全部喪失。

b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，單全臂（或全腿）和雙小腿（或前臂）截肢或缺肢，雙上臂和單大腿（或小腿）截肢或缺肢，雙全臂（或雙全腿）截肢或缺肢。

c.雙上肢功能極重度障礙，三肢功能重度障礙。

二級 a. 偏癱或雙下肢截癱，殘肢僅保留少許功能。

b. 雙上肢（上臂或前臂）或雙大腿截肢或缺肢；單全腿（或全臂）和單上臂（或大腿）截肢或缺肢；三肢在不同部位截肢或缺肢。

c.兩肢功能重度障礙；三肢功能中度障礙。

三級 a.雙小腿截肢或缺肢，單肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。

b. 一肢功能重度障礙，兩肢功能中度障礙。

c. 雙拇指伴有食指（或中指）缺損。

四級 a.單小腿截肢或缺肢。

b.一肢功能重度障礙；兩肢功能輕度障礙。

c.脊椎（包括頸椎）強(qiáng)直；駝背畸形大于70度；脊椎側(cè)凸大于45度。

d.雙下肢不等長，差距大于5厘米。

e.單側(cè)拇指伴有食指（或中指）缺損；單側(cè)保留拇指，其余四指截除或缺損。

以下情況不屬于肢體殘疾范圍：

（1） 保留拇指和食指（或中指）而失去另外三指者。

（2） 保留足跟而失去足的前半部者。

（3） 雙下肢不等長，差距小于5厘米者。

（4） 小于70度的駝背或小于45度的脊椎側(cè)凸。

五.精神殘疾

精神殘疾是指患者患精神病的病情持續(xù)一年以上未愈，從而影響其社交能力和在家庭、社會(huì)應(yīng)盡職能上出現(xiàn)不同程度的紊亂和障礙。

精神殘疾包括：

①腦器質(zhì)性、軀體疾病伴發(fā)精神障礙；

②中毒性精神障礙，包括藥物、酒精依賴；

③精神分裂癥；

④情感性、偏執(zhí)性、反應(yīng)性、分裂情感性、周期性精神病等造成的殘疾。

按照世界衛(wèi)生組織提供的《社會(huì)功能缺陷篩選表》所列10個(gè)問題的評分來劃分精神殘疾的登記：

一級（極重度）《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，有3個(gè)或3個(gè)以上問題被評為"2分"的。

二級（重度）《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，有2個(gè)問題被評為"2分"的。

三級（中度）《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，只有1個(gè)問題被評為"2分"的。

四級（輕度）《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，有2個(gè)或2個(gè)以上問題被評為"1分"的。

以下情況不屬于精神殘疾范圍：

（1） 精神病人持續(xù)患病時(shí)間不滿一年的。

（2） 在《社會(huì)功能缺陷篩選表》10個(gè)問題中，只有1個(gè)問題被評為"1分"或個(gè)提均被評為"0分"的。

注：由于對《社會(huì)功能缺陷篩選表》的使用，需要專業(yè)的精神病醫(yī)生來操作，為避免不必要的錯(cuò)誤或誤會(huì)，這里不公布《社會(huì)功能缺陷篩選表》。請?jiān)彛?/p>

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