南丁格爾說(shuō)過(guò)：“能夠成為護(hù)士是因?yàn)樯系鄣恼賳�，因�(yàn)槿耸亲顚氋F的，能夠照顧人使她健康，是一種神圣的工作”。從事護(hù)士職業(yè)30年，在與病人日日夜夜的接觸中，我深切的體會(huì)到：病人真的很不容易，特別是腫瘤病人，“癌癥”幾乎對(duì)所有的病人來(lái)說(shuō)就是一枚摧毀彈，身體的痛苦沒(méi)有人可以替代，心理的脆弱又時(shí)常需要隱藏，不能盡職于家庭的愧疚，無(wú)奈打破家人的工作計(jì)劃，對(duì)于疾病療效的疑慮——。精湛的醫(yī)術(shù)可以挽救生命，先進(jìn)的儀器可以延續(xù)生命，精神上的生命又該如何救治呢？我深切地認(rèn)識(shí)到心理上的脆弱、痛苦甚至比軀體上的病痛更加可怕，作為護(hù)士，我能給病人的幫助不僅僅是打針、發(fā)藥、換床單，有時(shí)幾個(gè)小小的故事、簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一翻話，能給患者生的希望與勇氣。我們肩負(fù)的是讓患者身體康復(fù)、精神健康的使命，我對(duì)南丁格爾的話有了真切的理解，護(hù)士――神圣的工作！

　　一、因?yàn)樯袷ィ�而認(rèn)真

　　面對(duì)腫瘤患者，這個(gè)特殊的群體，我多了一份同情心，增加了一份責(zé)任心，它促使我認(rèn)認(rèn)真真地處理好每一個(gè)細(xì)節(jié)，兢兢業(yè)業(yè)地做好每一件事，誠(chéng)誠(chéng)懇懇地對(duì)待每一位病患，理解病人，用寬容心去化解病人的抱怨。“認(rèn)真”是同事們對(duì)我的一致評(píng)價(jià)，因?yàn)檎J(rèn)真我成為病患信任、同行放心的護(hù)士。1992年由于工作的需要，調(diào)入直線加速器從事放射治療工作，誰(shuí)都知道這是個(gè)高危害性的工作，由于國(guó)內(nèi)當(dāng)時(shí)沒(méi)有專門從事放射治療技術(shù)的專業(yè)人員，所以這塊工作大都由護(hù)士擔(dān)任。這是個(gè)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，對(duì)我來(lái)說(shuō)又是一個(gè)完全陌生的工作，鉆研業(yè)務(wù)、掌握技術(shù)才能真正服務(wù)好病人，不懂我一定要想辦法去弄懂，沒(méi)把握的事我情愿自己多辛苦一點(diǎn)，多“吃”射線也要做好。我經(jīng)常去臨床醫(yī)生那里討教，借閱了很多有關(guān)放射治療的書籍、雜志；我不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)，別人不問(wèn)的，我要問(wèn)；別人不愿問(wèn)的，我也要問(wèn)。我的業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能在這點(diǎn)滴的“認(rèn)真”中得到積累，贏得了臨床醫(yī)生和同事的普遍信任，也順利取得全國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備LA資格證。

　　治療機(jī)房是一個(gè)密閉的空間，僅靠換氣系統(tǒng)來(lái)排除室內(nèi)的臭氧，在室內(nèi)待得時(shí)間越久，受次級(jí)射線和臭氧的傷害越大。我很清楚這一點(diǎn)，但我從來(lái)都沒(méi)有因?yàn)橐�讓自己�?ldquo;吃”射線和臭氧，而對(duì)患者的治療草率了事，我耐心、細(xì)致地對(duì)待每一位患者的每一次治療，對(duì)體位不正確和配合不正確的患者，我經(jīng)常是邊操作邊耐心指導(dǎo)，不厭其煩，直至每一個(gè)照野都滿意為至。經(jīng)常有從病區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士、病友間傳來(lái)的表?yè)P(yáng)聲——瘦瘦的張護(hù)士給我們做治療時(shí)很舒服的！其實(shí)任何一種治療手段都不可能是舒服的，我能給患者帶來(lái)這種感覺(jué)——變痛苦治療為舒適治療，是因?yàn)榛颊呖酀�的心田正在被�?ldquo;認(rèn)真”的付出感動(dòng)著。我感到自豪！

　　二、嚴(yán)謹(jǐn)！是因?yàn)榛颊甙焉�命交給了你

　　1997年領(lǐng)導(dǎo)又給予了我新的任務(wù)——任命我為加速器、60co技術(shù)組護(hù)士長(zhǎng)，我深知肩上的擔(dān)子更重了，自己一個(gè)人做好是不夠的。因?yàn)檫@是一條看不見的戰(zhàn)線——射線給自己帶來(lái)的傷害，看不見、摸不著；同樣治療質(zhì)量的好壞也看不見、摸不著，全憑自己的責(zé)任心。但我深知患者交給我們的是他的生命；我更了解放療與外科治療的最大不同是：它是一個(gè)間接合作、分次完成的治療過(guò)程，每一次治療都相當(dāng)于外科醫(yī)生的每一刀，每一次治療都與患者的生命休戚相關(guān)。因此，我從糾正錯(cuò)誤，杜絕不良，規(guī)范操作做起；嚴(yán)格質(zhì)量管理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使整個(gè)科室工作蒸蒸日上，得到臨床醫(yī)生的一致好評(píng)，技術(shù)員的工作積極性也得到肯定。

　　三、珍惜生命，我們用實(shí)際行動(dòng)

　　常言道：模范的作用是無(wú)窮的。幾年的努力，我們這個(gè)科室已經(jīng)成長(zhǎng)成團(tuán)結(jié)、和諧、奮發(fā)、進(jìn)取的集體。由于放射治療療程長(zhǎng)，通常需1-2個(gè)月，而每逢國(guó)定長(zhǎng)假，工作人員放假了，患者的病情也放假了嗎？有這樣一個(gè)患者，因肺癌行放射治療，在他的整個(gè)療程中正好要遇到國(guó)慶長(zhǎng)假，本來(lái)他對(duì)治療充滿希望，認(rèn)為每一次治療都會(huì)殺死一部分癌細(xì)胞，他體內(nèi)的腫瘤在一天天的縮小，但是，國(guó)慶長(zhǎng)假要停7天的治療，他覺(jué)得肺里的腫瘤在一天天的增長(zhǎng)、擴(kuò)大，想像自己7天以后也許不行了，很是絕望，甚至有了跳樓自殺的念頭。我了解到這一情況后，把信息帶回了科室，換位思考一下，我們都很能理解這位患者的心情，也許，在我們歡度長(zhǎng)假的時(shí)候，卻有更多的患者是在這種忐忑不安中度過(guò)的。因此，我們做了一個(gè)非常的決定——以后的國(guó)定假照常工作�？雌饋�(lái)，這個(gè)決定并不是很難，但全科同志要克服很多的困難，因?yàn)檫@是個(gè)集體行動(dòng)，不是僅僅派幾個(gè)人值班就能解決的問(wèn)題，必須是全員全體上班。不能陪伴假日在家的孩子出去玩玩；放棄和難得放假的妻子、丈夫團(tuán)聚的機(jī)會(huì)；年復(fù)一年地連春節(jié)都不能回老家看望父母，父母理解嗎？公公、婆婆會(huì)以為自己是找理由故意不去看望他們。毛主席說(shuō)過(guò)：一個(gè)人做好事并不難，難得的是一輩子做好事！要放棄一個(gè)節(jié)假日不難，要放棄每一個(gè)國(guó)定假日，而且年年如此，確實(shí)是一件不容易的事，不僅是個(gè)人的奉獻(xiàn)，而是整個(gè)家庭，乃至父母、公婆的奉獻(xiàn)。在此，我真誠(chéng)的說(shuō)一聲：謝謝我的同事們！是你們?nèi)紵�了自己，照亮了別人！

　　我沒(méi)有細(xì)算過(guò)，已經(jīng)有幾個(gè)年頭沒(méi)有休過(guò)國(guó)定假了，每年的放療假更是無(wú)法享用，就連雙休日也因?yàn)榻?jīng)常要加班而變得不完整。工作是平凡的，也是值得的，科室連續(xù)三年被評(píng)為院級(jí)先進(jìn)集體，還榮獲了衛(wèi)生廳系統(tǒng)的優(yōu)秀職工小家，省級(jí)“巾國(guó)文明示范崗”集體稱號(hào)；我個(gè)人也連續(xù)三年年終考核優(yōu)秀，2002年被評(píng)為院級(jí)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

　　四、因?yàn)闊釔?ài)，我無(wú)怨無(wú)悔

　　隨著適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療的開展，放射治療工作量驟增，為了新技術(shù)的順利開展和把好新技術(shù)實(shí)施的質(zhì)量關(guān)，我奔波、忙碌于各個(gè)治療機(jī)房、模擬定位機(jī)房，2004年的冬季，我感覺(jué)非常的疲憊，面部經(jīng)常有輕度的浮腫，但我仍不顧一切的工作著。終于，在2004年12月8日上午8點(diǎn)半，我接到浙醫(yī)一院放射病診斷中心的電話：由于放射損傷，我的染色體畸變率已達(dá)6%，且畸變程度較嚴(yán)重，要我立即脫離工作崗位。并出具了：脫離放射線環(huán)境一年的醫(yī)療證明。

　　我知道放射損傷所導(dǎo)致的染色體畸變修復(fù)需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，而且浙醫(yī)一院放射病診斷中心的同志也告知我，不能太疲勞。很多同事都勸我，要求領(lǐng)導(dǎo)安排一個(gè)輕松的工作崗位，但我沒(méi)有這樣做，在經(jīng)過(guò)短暫的20天休息后，2005年元旦我又投入到臨床護(hù)理工作中。

　　離開臨床護(hù)理崗位13年，護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理產(chǎn)品都有了飛躍的發(fā)展，就拿輸液用具來(lái)說(shuō)，92年用的是橡膠管和玻璃莫非氏滴管，再回到臨床時(shí)，已經(jīng)是一次性輸液器，而且種類繁多：普通的、中藥的、化療的、持續(xù)給藥的、智能泵專用的等等，我真的覺(jué)得與臨床有距離了。但我很執(zhí)著，我相信一定能做好！我用了最短的時(shí)間，熟悉了幾乎所有的臨床護(hù)理用品；回家后，我放棄了報(bào)紙和電視，一頭扎進(jìn)了護(hù)理管理、質(zhì)控管理、技術(shù)規(guī)范等書籍中，細(xì)讀、研讀，不明白的及時(shí)請(qǐng)教，有疑問(wèn)的絕不含糊過(guò)關(guān)；為了知識(shí)的更新，我每天都會(huì)上網(wǎng)查閱醫(yī)療文獻(xiàn)，特別是護(hù)理文獻(xiàn)；并較快地掌握了先進(jìn)的臨床護(hù)理理念和技能。

　　2006年4月，我擔(dān)任分院護(hù)士長(zhǎng)，分院離總院有半小時(shí)車程，除有98張住院床位外，還開設(shè)門診，配備掛號(hào)、住院處、中西藥房、檢驗(yàn)、放射、B超、食堂等科室，除了病區(qū)護(hù)理管理，其他部門的管理、協(xié)調(diào)也在科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作范疇。而且，分院收治的病人以晚期腫瘤病人為主，不僅病情重，病情變化快，而且受盡痛苦和耗盡家庭經(jīng)濟(jì)的病人和家屬，經(jīng)常是“額頭烏云密布”，唉聲嘆氣。護(hù)士值班“送離”病人是經(jīng)常的事，護(hù)士覺(jué)得自己的工作沒(méi)有價(jià)值，只要完成給藥治療就可以了。我意識(shí)到：要服務(wù)好病人，包括病人的善終；要提高臨終病人的護(hù)理質(zhì)量，首先要改變護(hù)士的價(jià)值觀。

　　臨終病人的一大護(hù)理問(wèn)題是生活護(hù)理，我從細(xì)處入手，小事做起，以身作則，每天的晨間護(hù)理我親自參加床單位整理，在整理床單位過(guò)程中，了解病人的睡眠、進(jìn)食和藥物控痛效果，其實(shí)，終末期病人更需要關(guān)懷。漸漸地，護(hù)士不再把終末期病人當(dāng)“死馬”，病人需要的，她們會(huì)盡力去做，與病人家屬也多了一份“商量和討論”，護(hù)患關(guān)系非常和諧，病人滿意度甚至高于其他科室。

　　安全護(hù)理是臨終病人的另一護(hù)理問(wèn)題，病人由于衰竭、多臟器轉(zhuǎn)移，極易發(fā)生跌倒、墜床、病理性骨折、壓瘡等并發(fā)癥，而且病情變化快。認(rèn)真的評(píng)估病人風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范每一項(xiàng)管理，包括高危跌倒、壓瘡管理，讓護(hù)士時(shí)刻關(guān)注患者的安全是我的管理目標(biāo)。為了保證夜間病人病情變化時(shí)的及時(shí)救治，我們從一瓶氧氣開始，對(duì)多個(gè)安全環(huán)節(jié)進(jìn)行了質(zhì)量改進(jìn)；增加夜間急救力量，安排高年制護(hù)士夜間二喚；進(jìn)行多種急救狀況的應(yīng)急演練等。護(hù)士不再認(rèn)為臨終護(hù)理無(wú)價(jià)值，而是更懂得尊重生命的意義。嚴(yán)謹(jǐn)，使我在護(hù)理管理上再一次被認(rèn)同。

　　2008年5月，我擔(dān)任婦科科護(hù)士長(zhǎng)，審視科護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)給我的更高的工作要求。我本著幫助和完善科室管理的原則，用認(rèn)真求實(shí)的工作態(tài)度，對(duì)科內(nèi)每個(gè)護(hù)理單元的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行逐項(xiàng)的評(píng)估，每一項(xiàng)評(píng)估，我都作認(rèn)真的分析，并及時(shí)召集科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)，肯定成績(jī)的同時(shí)，把優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)介紹推廣給其他護(hù)士長(zhǎng)，以經(jīng)驗(yàn)推廣來(lái)糾正不足，既不會(huì)打擊護(hù)士長(zhǎng)的工作積極性，又可以促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)的管理，因?yàn)槲抑�道，我們的護(hù)士長(zhǎng)都非常的優(yōu)秀、非常的努力，她們力求自己的管理完美。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)、發(fā)生次數(shù)較多的問(wèn)題，與護(hù)士長(zhǎng)們共同討論，及時(shí)制定或改進(jìn)流程，使護(hù)理管理工作更加規(guī)范，大科內(nèi)各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

　　五、優(yōu)化服務(wù)，我們行動(dòng)在先

　　護(hù)理不僅要求提供服務(wù)，而且要求服務(wù)質(zhì)量的不斷優(yōu)化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是推動(dòng)護(hù)理服務(wù)越來(lái)越好的源動(dòng)力。我院工作量大、加床病人多是業(yè)內(nèi)人員都熟知的，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)仍然是我們追求的目標(biāo)，也是我的管理職責(zé)之一。我們大科所有病區(qū)在全院率先推出錯(cuò)時(shí)上下班（陰道沖洗是婦科腫瘤治療期間常用的護(hù)理技能，每個(gè)病區(qū)上午的陰道沖洗量很大，為了不影響病人其他的治療和檢查，沖洗時(shí)間提早到7：30AM；由于每個(gè)病區(qū)收治了近100個(gè)病人，晨間采血量非常巨大，為了減少病人空腹等候的時(shí)間，每天有二位護(hù)士提前半小時(shí)上班采血；為了保證晨間床邊交班質(zhì)量，后夜班9：30AM下班）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。克服人員困難，開展院后延伸服務(wù)，對(duì)PICC帶管、留置尿管帶管、造口、血栓出院患者進(jìn)行電話隨訪，為病人提供咨詢和康復(fù)指導(dǎo)；為了方便病人治療，我們對(duì)多個(gè)工作流程進(jìn)行了改進(jìn)，協(xié)調(diào)班次工作，滿足病人需求；為了落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，我們從新病人入院開始，由接待護(hù)士負(fù)責(zé)完成基礎(chǔ)護(hù)理，晨間護(hù)理由高年制護(hù)士把關(guān)，落實(shí)班次基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，設(shè)立基礎(chǔ)護(hù)理日進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，重病人實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理清單制，轉(zhuǎn)科病人實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理交接班制；我們婦外科病區(qū)率先嘗試參照三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制的護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，組長(zhǎng)協(xié)調(diào)小組人員工作并負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督和解決護(hù)理疑難，組內(nèi)護(hù)士對(duì)分管病人全權(quán)負(fù)責(zé)，鍛煉了組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)能力，組員的責(zé)任心和合作精神普遍提高，病人對(duì)護(hù)士的表?yè)P(yáng)多了，滿意度提高了，護(hù)士的工作積極性更高，為全院開展新的護(hù)理模式提供可借鑒經(jīng)驗(yàn)。盡管離模式病房我們還有很大的距離，但我們?cè)谂�力為病人更好的服�?wù)，關(guān)愛(ài)病人，已經(jīng)在護(hù)士心中扎根，春節(jié)，護(hù)士們把病房布置的溫暖如家，為每位臥床的病人送上一盒巧克力和賀卡；元宵節(jié)我們?cè)诓》看髲d里掛起了燈謎，與病人和家屬共度元宵；三八節(jié)是我們婦科病房的特殊節(jié)日，我們?yōu)槊恳晃徊∪怂蜕弦恢Э的塑�；病人入院時(shí)，護(hù)士會(huì)留意她們的出生日期，為在院病人過(guò)生日；秋天，為每一位病人送上6只愛(ài)心橘子，希望她們重新收獲健康。

　　六、引進(jìn)績(jī)效考核，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

　　為了完善分配制度，促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性，我院護(hù)理部專門成立了護(hù)理成本核算小組，我擔(dān)任小組組長(zhǎng)。小組本著規(guī)范護(hù)理收費(fèi)、降低材料支出、拓展護(hù)理服務(wù)、完善分配制度的原則，在護(hù)理部的支持下，大膽進(jìn)行護(hù)理績(jī)效改革。小組對(duì)每個(gè)護(hù)理單元不同護(hù)理級(jí)別的直接護(hù)理時(shí)數(shù)、間接護(hù)理時(shí)數(shù)進(jìn)行了反復(fù)多次的測(cè)算，并對(duì)護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目（直接護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)護(hù)合作收費(fèi)項(xiàng)目、護(hù)機(jī)合作收費(fèi)項(xiàng)目）進(jìn)行了歸類和建議提獎(jiǎng)比例的測(cè)算。2009年11月護(hù)理獎(jiǎng)金正式與醫(yī)生獎(jiǎng)金分離，實(shí)行護(hù)理單元的績(jī)效考核。

　　為了完善護(hù)士績(jī)效考核，在參考大量資料和廣泛聽取不同層次護(hù)士意見的基礎(chǔ)上，小組擬定了臨床護(hù)理單元內(nèi)護(hù)士獎(jiǎng)金的二次分配方案，并經(jīng)多次測(cè)算，2010年5月開始實(shí)行。新方案主要考慮了崗位、年資、職稱、夜班護(hù)士的工作強(qiáng)度和特點(diǎn)，并結(jié)合工作質(zhì)量和病人滿意度，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。

　　輔助科室護(hù)士獎(jiǎng)金的二次分配方案已基本成熟，2011年將試行，改變以往輔助科室護(hù)士“吃”大鍋飯的局面，實(shí)行輔助科室護(hù)士獎(jiǎng)金捆綁臨床科室護(hù)士獎(jiǎng)金的方法，促進(jìn)輔助科室護(hù)士主動(dòng)為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，共同提高績(jī)效。

　　七、做學(xué)科帶頭人

　　護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，賦予了護(hù)士越來(lái)越多的責(zé)任，這就要求現(xiàn)代護(hù)士必須具備多種能力。一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，不僅要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高效的工作效率、優(yōu)質(zhì)的工作質(zhì)量，還需要具備教學(xué)能力和不懈的護(hù)理科研精神。但對(duì)于大部分護(hù)士來(lái)說(shuō)，教學(xué)和科研都是弱項(xiàng)，我查閱文獻(xiàn)、制作課件，通過(guò)授課對(duì)大科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，及時(shí)評(píng)價(jià)和考核教學(xué)結(jié)果，使臨床教學(xué)質(zhì)量和護(hù)士的講學(xué)能力大大提高。并通過(guò)強(qiáng)化疾病查房，啟發(fā)護(hù)士總結(jié)和發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中的經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)，及時(shí)報(bào)道臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，推廣護(hù)理亮點(diǎn)，手把手的指導(dǎo)護(hù)士撰寫護(hù)理論文，經(jīng)常利用雙休日和晚上一遍遍地幫助修改，使科內(nèi)護(hù)士論文從零的突破到近2年已發(fā)表30余篇。近5年，本人第一作者發(fā)表論文5篇，指導(dǎo)論文并已發(fā)表20余篇。

　　在做好大科護(hù)理管理的同時(shí)，積極參與護(hù)理部的管理，及時(shí)、高效地完成護(hù)理部的各項(xiàng)指令。2010年，我從事護(hù)理工作已經(jīng)30年，我熱愛(ài)護(hù)理工作，那是因?yàn)楦冻�，所以熱�?ài)！