副鼻竇炎為耳鼻喉科常見病，由于副鼻竇的特殊解剖結(jié)構(gòu)，治療往往難以徹底。1998年6～12月在門診使用米諾環(huán)素（美滿霉素)治療副鼻竇炎62例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

對(duì)象與方法

對(duì)象62例中男32例，女30例，年齡14～56歲，平均35歲；其中40例為急性副鼻竇炎，22例為慢性副鼻竇炎急性發(fā)作，均行副鼻竇拍片或副鼻竇CT掃描確診。36例單純上頜竇炎，12例上頜竇炎并篩竇炎，6例上頜竇炎并篩竇、蝶竇炎，8例上頜竇炎并額竇、篩竇炎。治療前48小時(shí)內(nèi)均未使用抗生素。

方法用蘇州立達(dá)藥業(yè)公司出品的米諾環(huán)素膠囊(100mg/粒），首次0、2g,po，以后每次0、1g,bid，連服2周，觀察癥狀、體征變化。治療前后行上頜竇穿刺，并將膿液作細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)；檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為3級(jí)：①治愈：癥狀、體征完全控制，細(xì)菌學(xué)檢查均正常。②顯效：癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，細(xì)菌學(xué)檢查菌株明顯減少。③無效：癥狀和體征無明顯變化。

結(jié)果

62例患者中，治愈41例，顯效12例，無效9例，治愈率66、1%，總有效率85、5%；細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)顯示：肺炎鏈菌11例，治愈6例；流感嗜血桿菌14例，治愈11例；大腸桿菌11例，治愈9例；厭氧桿菌16例，治愈14例；金黃色葡萄球菌6例，均無效。6例患者有輕度頭暈，8例出現(xiàn)胃腸不適，均可耐受，不影響治療，停藥后反應(yīng)消失。治療后，復(fù)查血、尿常規(guī)，肝、腎功能無異常。

專家討論

米諾環(huán)素是新一代半合成的四環(huán)素類藥物，具有廣譜、藥力持久，不具光敏性等優(yōu)點(diǎn)。服用時(shí)進(jìn)食或同時(shí)飲用乳制品，不影響其吸收，其脂溶性高，滲透入鼻竇組織中，能迅速達(dá)到并超過致病菌的最低抑菌濃度。對(duì)大腸桿菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎支原體、厭氧梭狀芽胞桿菌均有良好療效，而金黃色葡萄球菌大部分對(duì)本類藥物耐藥。本組臨床研究表明，米諾環(huán)素臨床療效好，并具有口服方便和副作用輕微等優(yōu)點(diǎn)，確為治療副鼻竇炎的理想藥物。