衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的通知

衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕80號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：

為進(jìn)一步規(guī)范手足口病防控工作，特別是做好聚集性和暴發(fā)疫情的應(yīng)對(duì)處置，保護(hù)人民群眾特別是兒童的生命安全和身體健康，我部組織制定了《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一二年六月二十一日

手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）

本規(guī)范適用于各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作。

第一條 聚集性疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。

第二條 暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到聚集性或暴發(fā)疫情報(bào)告，或在主動(dòng)搜索或進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)并做好記錄。

經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)信息的報(bào)告。

第四條 發(fā)生聚集性疫情，縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展調(diào)查處置。

第五條 發(fā)生暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)首發(fā)病例或指示病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，開(kāi)展病例搜索，時(shí)間為自首發(fā)病例發(fā)病前一周至調(diào)查之日，并填寫(xiě)《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》（見(jiàn)附表），上報(bào)至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患兒病情，要求患兒居家或住院治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，指導(dǎo)居家治療患兒的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人密切關(guān)注患兒的病情變化，當(dāng)出現(xiàn)重癥病例早期識(shí)別指征時(shí)（參見(jiàn)《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)（2011年版）》），應(yīng)當(dāng)立即前往重癥病例救治定點(diǎn)醫(yī)院就診，同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應(yīng)當(dāng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。

第七條 出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和缺課追因等工作，對(duì)患兒使用過(guò)的玩具、用具、餐具等物品和活動(dòng)場(chǎng)所的物體表面進(jìn)行消毒。

第八條 縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出關(guān)班或關(guān)園的建議醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，并出具書(shū)面預(yù)防控制措施建議書(shū)，指導(dǎo)該托幼機(jī)構(gòu)做好兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的健康教育和居家兒童的健康觀察。

第九條 疫情發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)亟逃⑿麄?、廣電等部門(mén)密切合作，進(jìn)一步加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)溝通，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位要加強(qiáng)對(duì)5歲以下兒童家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的健康教育和宣傳。

第十條 當(dāng)?shù)匕l(fā)生多起聚集性疫情或發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情形勢(shì)，組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展評(píng)估，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。