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莫西沙星藥物評(píng)價(jià)

歐洲藥品管理局(EMEA)在完成了莫西沙星安全性評(píng)估后得出結(jié)論,認(rèn)為應(yīng)限制性使用含莫西沙星的藥品,在治療急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性支氣管炎的急性發(fā)作和社區(qū)獲得性肺炎時(shí),只有當(dāng)其他抗菌藥都無(wú)法使用或治療無(wú)效時(shí),才能使用莫西沙星。EMEA還建議加強(qiáng)莫西沙星口服制劑產(chǎn)品的警告醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

莫西沙星是氟喹諾酮類抗菌藥,其口服制劑是按照歐盟成員國(guó)審批程序批準(zhǔn)的,已上市近十年,用于治療急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性支氣管炎的急性發(fā)作和社區(qū)獲得性肺炎,一些成員國(guó)還將莫西沙星用于輕到中度盆腔炎的治療。

在德國(guó)藥品管理當(dāng)局對(duì)口服莫西沙星產(chǎn)品進(jìn)行了安全性評(píng)估(包括7例肝損害導(dǎo)致患者死亡的疑似病例)后,英國(guó)藥品管理當(dāng)局對(duì)莫西沙星的效益/風(fēng)險(xiǎn)提出質(zhì)疑,并要求EMEA人用醫(yī)療產(chǎn)品委員會(huì)(CHMP)給出評(píng)價(jià)意見。(見《藥物警戒快訊》2008年第5期)

根據(jù)英國(guó)提出的要求,EMEA按照相關(guān)程序啟動(dòng)了對(duì)莫西沙星的評(píng)估工作。此次評(píng)估主要是出于對(duì)莫西沙星肝臟安全性的考慮,評(píng)估的適應(yīng)癥集中在急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和社區(qū)獲得性肺炎,評(píng)估的資料包括上市公司提供的臨床試驗(yàn)、觀察性研究數(shù)據(jù)、公開發(fā)表的文獻(xiàn)和企業(yè)收到的不良反應(yīng)自發(fā)報(bào)告。莫西沙星的注射劑型未在此次評(píng)估范圍之內(nèi)。

在2008年7月的會(huì)議上,CHMP得出結(jié)論,認(rèn)為口服莫西沙星的效益仍大于風(fēng)險(xiǎn)。然而,因?yàn)榘踩栽?,主要是考慮到肝損害不良事件的增加,CHMP建議限制性使用該產(chǎn)品。對(duì)于急性細(xì)菌性鼻竇炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作,莫西沙星只能用于其他抗菌藥無(wú)法使用或治療無(wú)效的情況;對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎,莫西沙星只能在其他抗菌藥無(wú)法使用的情況下給與。

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