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食管癌發(fā)病因素-臨床助理醫(yī)師考試

2012-10-09 14:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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食管癌發(fā)病因素是臨床助理醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。

近年來有許多關(guān)于食管癌發(fā)病因素的調(diào)查研究和實驗室觀察,一般認為下列因素是主要的:

1.亞硝胺化合物 近年來實驗證明誘發(fā)食管癌的亞硝胺類有20多種,這些物質(zhì)存在于某些食物、蔬菜和飲水中。也可在體內(nèi)和體外形成。如河南省林縣等地居民常吃的酸菜中,亞硝鹽的含量甚高。

2.霉菌的致癌作用 用霉變食物可誘發(fā)大鼠或小鼠食管和前胃的癌前病變或鱗癌,從這些霉變食物中可分離出白地霉、黃霉、根霉及芽枝霉等均能誘發(fā)動物腫瘤,這類霉菌與亞硝胺有促癌的協(xié)同作用。從我國調(diào)查部分食管癌的資料證明,高發(fā)區(qū)居民比低發(fā)區(qū)食用發(fā)酵和霉變的食物較多,如廣東潮汕地區(qū)居民常吃的魚露。

3.微量元素 據(jù)調(diào)查我國食管癌高發(fā)區(qū)人體外環(huán)境中鉬、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理鋅、銅、鎳的含量均偏低。

4.飲食習慣 食物的物理性刺激如熱、粗、硬、吸煙、飲酒、以及營養(yǎng)缺乏等似與食管癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。

5.遺傳易感性 無論在食管癌高發(fā)區(qū)或低發(fā)區(qū)均可以找到食管癌的高發(fā)家族。說明有明顯的家族性聚集現(xiàn)象。但是這種家族聚集現(xiàn)象是出于遺傳因素所致抑或出于家族成員在相當長的一段時間中接受相同的環(huán)境致癌因素所致,目前尚無定論。

6.食管的癌變病變 食管慢性炎癥、賁門失馳緩癥、缺鐵性吞咽困難綜合征、疤痕狹窄、白斑病等可能導致癌變。

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