本病在診斷上并不困難，面頸部下頜骨的病變較特殊。臨床上化膿性慢性肉芽腫塊，繼之破潰，流出帶有黃色“硫磺顆粒”的膿液，并形成多數(shù)瘺管的特征，有助于診斷。椎體受侵犯后的臨床表現(xiàn)與椎體及附件的X線改變也具有其特點。當(dāng)然在鑒別診斷上應(yīng)注意與骨慢性炎癥和骨結(jié)核相區(qū)別。慢性炎癥常有急性炎癥的病史，破潰流膿，死骨形成。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理膿液無黃色顆粒。脊椎結(jié)核有多椎間盤的破壞，受累的椎體少，橫突和肋骨頭常不受破壞，寒性膿腫中無黃色顆粒，脊柱常伴后突畸形。當(dāng)然對本病的確診是在硫磺顆粒中找到排列呈放射狀菌絲最有說服力。