左甲狀腺素鈉片：藥效學(xué)甲狀腺激素為碘化酪氨酸的衍化物，包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。正常人每日釋放T4與T3量分別為75及25ug。甲狀腺激素為人體正常生長發(fā)育所必需，其分泌不足或過量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小?。送〔。?，成人甲狀腺功能不全時，則可引起粘液性水腫。甲狀腺激素還能促進(jìn)物質(zhì)氧化，增加氧耗，提高基礎(chǔ)代謝率，使產(chǎn)熱增多。功能亢進(jìn)時出現(xiàn)神經(jīng)過敏、急躁、震顫、心率加快、心輸出量增加等到現(xiàn)象，因甲狀腺激素可增強(qiáng)心臟對兒茶酚胺的敏感性。

動力學(xué)；口服易吸收，血漿蛋白結(jié)合率均高達(dá)99%以上。但T3與蛋白質(zhì)的親和力低于T4，其游離量可為T4的10倍，T3作用快而強(qiáng)，維持時間短，而T4則作用慢而弱、維持時間長。半衰期較長，T4為8天，T3為1天，主要在肝、腎線粒體內(nèi)脫碘，并與葡萄糖醛和硫酸結(jié)合而經(jīng)腎排泄。

注意事項：對老年病人及重度或長期甲狀腺機(jī)能減退的病人，應(yīng)從小劑量開始，產(chǎn)緩慢增加服用劑量，頻繁監(jiān)測甲狀腺激素的情況。特別是對合并冠心病，心衰或快速型心律不齊的患者，必須采用積極措施避免由本藥引起的輕度甲亢。繼發(fā)于垂體疾病的甲狀腺機(jī)能減退癥，必須確定是否合并腎上腺皮質(zhì)功能不全，如果存在時，首先必須給糖皮質(zhì)激素治療。對妊娠和哺乳的影響在妊娠期及哺乳期應(yīng)特別堅持使用甲狀腺激素的治療，妊娠期間將左甲狀腺素與抗甲狀腺素藥共同治療甲狀功能亢進(jìn)是禁忌的，因為抗甲狀腺素藥能跨過胎盤，且可引起胎兒甲狀腺素機(jī)能減退癥。

用法用量：單純性甲狀腺腫成人75-200ug/次/日，于早餐前半小時，用水送服，青少年50-150ug/次/日。預(yù)防甲狀腺腫切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)75-200ug/次/日。甲狀腺機(jī)能減退成人初期劑量為25-50ug/次/日，每隔2-4周增加25-50ug。維持劑量：為125-250ug/次/日。兒童初始劑量為25-50ug/次/日。維持劑量為100-150ug/次/日?？辜谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)的輔助治療50-100ug/次/日。甲狀腺抑制試驗200ug/次/日。兒童患者如果心臟功能正常，治療開始即應(yīng)用全劑量，但在成人應(yīng)以小劑量開始，逐漸增加至最佳劑量。