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天王補(bǔ)心丹的用藥禁忌

方內(nèi)天、麥門冬、玄參、生地雖能降火,生血化痰,然其性沉寒,損傷脾胃,克伐生氣,若人飲食少思,大便不實(shí)者,不宜用;忌胡荽、大蒜、蘿卜,魚腥、燒酒。

【名醫(yī)方論】

天王補(bǔ)心丹出自《攝生總要》:“心者神明之官也。憂愁思慮則傷心,神明受傷則主不明而十二官危 ,故健忘怔忡;心主血,血燥則津枯,故大便不利;舌為之外候,心火上炎,故口舌生瘡。是丸以生地為君,取其下入足少陰以滋水,主水盛可以伏火,況地黃為血分要藥 ,一能入手少陰也。棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁養(yǎng)心神也;當(dāng)歸、丹參、玄參、生心血也;二冬助其津液;五味收其耗散;參苓補(bǔ)其氣虛,以桔梗為使者,欲載諸藥入心,不使之速下也。”又《名醫(yī)方論》柯運(yùn)伯:“心者主火,而所以主神也,神衰則火為患,故補(bǔ)心者,必清其火,而安其神。補(bǔ)心丹用生地為君,取其下足少陰以滋腎水主,水盛可以伏火,此非補(bǔ)心之陽,補(bǔ)心之神耳!……清氣如無柏子仁,補(bǔ)血如無酸棗仁,其神存耳;參苓之甘以補(bǔ)心氣,五味子之酸以收心氣,二冬之寒以清氣分之火,心氣和而神自歸矣;當(dāng)歸之甘以生心血,玄參之咸以補(bǔ)心血,丹參之寒以清血中之火,心血足而神自藏矣。更能假桔梗為舟楫,遠(yuǎn)志為向?qū)?,和諸藥入心而安神明。”從臨床應(yīng)用上看,如果是輕度患者,可適當(dāng)服用 天王補(bǔ)心丹進(jìn)行控制,由于此方中重鎮(zhèn)藥朱砂用量較大,常服容易損傷脾胃功能,所以不可久服。對(duì)于服用西藥控制睡眠的患者,在可能的情況下應(yīng)盡量避免服用西藥以免產(chǎn)生依賴性,讓病情進(jìn)一步惡化。

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