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維生素D2的注意事項(xiàng)

1、治療低鈣血癥前,應(yīng)先控制血清磷的濃度,并定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo);除非遵醫(yī)囑,避免同時(shí)應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時(shí)可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度,維生素D2療程中磷的吸收增多,鋁制劑的用量可以酌增。

2、由于個(gè)體差異,維生素D2用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整。

3、對(duì)診斷的干擾:維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低,血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高,尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。

4、下列情況應(yīng)慎用:動(dòng)脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥;對(duì)維生素D高度敏感及腎功能不全;非腎臟病用維生素D2治療時(shí),如患者對(duì)維生素D2異常敏感,也可產(chǎn)生腎臟毒性。

5、療程中應(yīng)注意檢查:血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時(shí)尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2時(shí)應(yīng)定期作監(jiān)測(cè),維持血鈣濃度2.00—2.50mmol/L)、以及骨X線檢查等。

6、高血鈣癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。

7、孕婦及哺乳期婦女用藥:高鈣血癥孕婦可伴有對(duì)維生素D2敏感,應(yīng)注意劑量調(diào)整。

8、兒童用藥:嬰兒對(duì)維生素D2敏感性個(gè)體間差異大,用量應(yīng)慎重決定,血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

9、老年患者用藥:尚不明確。

10、規(guī)格與貯藏:0.125mg(5000單位) ;0.25mg(1萬單位)。避光,密封保存。

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