食管壁內(nèi)憩室早期癥狀和病因

2012-10-14 13:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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食管壁內(nèi)憩室早期癥狀

食管假性憩室多見于老年，男性多于女性。常有程度不一的吞咽困難，

癥狀呈間歇性發(fā)作或緩慢進(jìn)展。偶有惡心、嘔吐和疼痛。常合并食管痙攣和輕度狹窄。憩室可發(fā)生于狹窄的上方、下方或中間。

食管壁內(nèi)憩室的病因

（一）發(fā)病原因

假性食管憩室很少見，病因尚不明確。可能是食管炎癥后，黏膜腺體被破壞膨脹形成。

（二）發(fā)病機(jī)制

假性憩室可累及食管全長，但更常見于食管上段，與食管黏膜下腺體分布情況一致。病理改變是食管黏膜下腺體囊狀擴(kuò)張，周圍有慢性炎癥，并可有小膿腫形成。病變局限于黏膜下層并不累及食管肌層。腺體管的炎性改變及鱗狀上皮化生可以使管腔狹窄或完全阻塞，導(dǎo)致近端擴(kuò)張形成假性憩室。

食管壁內(nèi)憩室病人的食管內(nèi)常有亞臨床的念珠菌感染，可能是繼發(fā)的，尤其是患有糖尿病的病人。

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