招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 藥物 > 正文

抗精神病藥藥物副作用及處理措施

一組主要治療精神分裂癥及其他精神病的藥物。氯丙嗪是這類藥物的代表,較為常用的還有奮乃靜、氟哌啶醇和氯氮平等 10 多種,各藥療效無(wú)明顯差異 。藥物治療簡(jiǎn)便有效,是精 神病首選的治療方法 ??诜笠子谖?,在肝內(nèi)代謝,主要由尿排出,少量由膽汁、糞便及乳汁排出。對(duì)幻覺(jué)、妄想和興奮躁動(dòng)等陽(yáng)性精神癥狀療效顯著,對(duì)思維貧乏、情感淡漠和意志活動(dòng)缺乏療效不佳。嚴(yán)重的心、肝、腎疾病應(yīng)當(dāng)禁用,老年人和孕婦應(yīng)當(dāng)慎用。治療要用足夠的劑量和療程。以氯丙嗪治療精神分裂癥為例,持續(xù)用藥3 個(gè)月左右,癥狀充分緩解后,逐漸減至治療量的1/3左右,長(zhǎng)期維持治療以防復(fù)發(fā)。一般口服給藥,興奮或不合作的病人可以肌肉或靜脈注射。

藥物的副作用和處理:① 困倦 、口干 、視物模糊,不需特殊處理。②便秘,應(yīng)用通便藥。③錐外系反應(yīng)。常見(jiàn)的是帕金森氏綜合征,表現(xiàn)坐立不安、面容呆板、肌肉發(fā)僵、肢體抖動(dòng) ,服 用安坦可使癥狀顯著減輕 ;急性肌張力障礙,表現(xiàn)為痙攣性斜頸、角弓反張、動(dòng)眼危象、軀干或四肢的扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)等,肌肉注射東莨菪堿可迅速見(jiàn)效;靜坐不能,表現(xiàn)為煩躁不安、不能靜坐,服用安坦有顯著效果;少數(shù)長(zhǎng)期用藥病人可出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為口-舌-頰的不自主運(yùn)動(dòng)、肢體的不自主運(yùn)動(dòng)等,尚無(wú)特殊的治療方法,必要時(shí)逐漸減藥至停藥或換用氯氮平。④有些藥如氯丙嗪、氯氮平等容易引起體位性低血壓反應(yīng),改變體位時(shí)如由坐位或臥位起立要緩慢,以防暈倒。⑤出現(xiàn)焦慮、抑郁副反應(yīng)時(shí),應(yīng)輔以抗焦慮及抗抑郁藥治療。⑥少見(jiàn)而嚴(yán)重的副作用是惡性癥狀群(高熱、緘默和木僵)、嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行內(nèi)科處理。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊