溶血為風(fēng)濕入血。

　　中醫(yī)認(rèn)為溶血性貧血屬“虛分'、”黃疸“范疇，一般無黃疸者按虛勞辨證，有黃疸者按黃疸辨證《靈樞。經(jīng)脈篇》中說：”脾足大陰之脈，是主脾所生病者，溏瘕泄，水閉，黃疸。“認(rèn)為黃疸為脾病?！肚Ы鹨?。病源。胎膽候》對(duì)新生兒溶血性貧血的病因及癥狀描述甚詳：'小兒在胎，其母臟氣有熱，熏熱于胎，至生下小兒，體皆黃，謂之胎膽也。”其“又有百日、半歲小兒，非關(guān)傷寒溫病，而身徽黃者，亦是胃熱，慎不可炙也'的描述與家族性溶血性貧血相似。而《千金翼方》之'身目俱黃，發(fā)熱惡寒、少腹?jié)M急、小便難”記載與急性溶血表現(xiàn)相似?！督鹭乙浴分姓f：“病黃疸，從濕得之。諸病黃家，但利其小便、…”，認(rèn)為黃疸的治療應(yīng)以祛濕利小便為法。

　　中醫(yī)辨證治療

　　中醫(yī)按“黃疸”、“積聚”辨證。

　　診斷

　　1、發(fā)病特點(diǎn)：本病多為慢性起病，常反復(fù)發(fā)作，以乏力、頭暈、黃疸為主癥，發(fā)病過程中可有急性發(fā)作，癥見畏寒、發(fā)熱、腰背酸痛、身目俱黃等。

　　2、證候特點(diǎn)：本病以本虛標(biāo)實(shí)為特征，氣血虧虛虛貫穿疾病始終，甚則出現(xiàn)脾腎兩虛；邪實(shí)為濕熱寒滯之邪及瘀血內(nèi)阻。其中濕熱內(nèi)蘊(yùn)型發(fā)病較急、癥狀較重，以邪實(shí)為主；氣血兩虛型以虛證為主，可兼見濕熱之邪所致之白睛色黃、小便色深等癥；正虛瘀陽型為虛、熱、瘀相兼致病，正虛邪實(shí)均較甚，病情常呈反復(fù)發(fā)作。腎虛寒凝型平素以一派陽虛證為主，遇寒或在冬季加重，并出現(xiàn)身目俱黃及小便色深之癥。

　　鑒別診斷

　　1、萎黃：姜黃是氣血虧虛耗，失于榮養(yǎng)所致，表現(xiàn)為皮膚干黃無澤，伴頭暈、心悸，與黃疸的根本區(qū)別在于白睛與小便均不黃。

　　2、黃汗：黃汗臨床表現(xiàn)為汗出色黃染衣，但無黃疸之白睛色黃。如《金匾要略。水氣篇》指出：“黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃，如柏汁，脈自沉‘及”黃汗之病，兩徑自冷……又從腰以上必汗出，下無汗，腰髓弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，小便不利。“

　　辨證要點(diǎn)

　　本病起病慢，常反復(fù)發(fā)作，癥見乏力、黃疸、小便色深等，部分患者有急性發(fā)作史，癥見畏寒發(fā)熱、黃疸、腰背酸痛、小便色深等。本病以本虛標(biāo)實(shí)為特征，正虛貫穿整個(gè)疾病始終。癥見身目俱黃，小便色深、甚如醬油色，乏力氣短，頭暈心悸，唇甲色淡甚見惡寒發(fā)熱，腰背酸痛，舌淡苔黃或黃燥，脈滑數(shù)者為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型；癥見面色蒼白或萎黃，乏力，心悸，氣短，頭暈，唇甲色淡，神疲懶言，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱者為氣血兩虛型；濕熱之邪未清者可見白睛輕度發(fā)黃，小便色深。以乏力，心悸氣短，面色黧黑或萎黃，唇甲色淡，脅下積塊，肢體疼痛或腹痛，固定不移，白睛色黃，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀為主癥者為正虛瘀阻型；以面色蒼白，頭暈乏力，食少便溏，夜尿頻多，形寒肢冷，腰背酸痛，甚則口唇爪甲青紫，麻木甚至刺痛，身目俱黃，小便色深，遇寒加重，舌淡胖，有齒痕，脈沉細(xì)為主癥者為腎虛寒凝型。

　　治療原則

　　本病治療以扶正祛邪為原則，根據(jù)不同的發(fā)病機(jī)制分別采用清熱利濕、益氣養(yǎng)血，益氣養(yǎng)血兼清濕熱，補(bǔ)益氣血、活血祛瘀，溫腎助陽、祛寒除濕的治療方法。

　　預(yù)后

　　本病病程較長(zhǎng)，黃疸多呈反復(fù)發(fā)作。感受外邪、過度勞累、情志不調(diào)可誘發(fā)其發(fā)作，尤其腎虛寒凝多為寒冷所誘發(fā)。多數(shù)病人在中西醫(yī)結(jié)合治療后可長(zhǎng)期存活，有嚴(yán)重并發(fā)癥（心力衰竭、急性腎功能衰竭、嚴(yán)重感染）而伴有呼吸困難、肢腫、尿少或高熱持續(xù)不退等危重癥候者，預(yù)后不良。

　　預(yù)防

　　1心情愉快。2不能吹風(fēng)，風(fēng)扇空調(diào)。3不能吃生冷食物。如雪糕、冰啤酒、海鮮。4注意腳的保暖。

　　濕熱蘊(yùn)結(jié)型應(yīng)注意休息、少食辛辣助熱之品；氣血兩虛與正虛瘀結(jié)型應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食，調(diào)暢情志，勿過勞，防止感冒；腎虛寒凝型應(yīng)注意避寒保暖。

　　可適量服用維生素E來預(yù)防因缺少維生素E而引發(fā)的溶血性貧血。

　　學(xué)會(huì)科學(xué)生活。養(yǎng)成現(xiàn)代科學(xué)健康的生活方式，如忌煙酒，不偏食，不熬夜，少吃零食等。要經(jīng)常保持樂觀情緒。心情愉快，性格開朗，不僅可以增進(jìn)機(jī)體的免疫力，而且有利于身心健康。同時(shí)還能促進(jìn)體內(nèi)骨骼里的骨髓造血功能旺盛起來，使得皮膚紅潤(rùn)，面有光澤。鐵是身體必須的礦物質(zhì)，對(duì)補(bǔ)血起著重要的作用。雖然身體會(huì)更有效地吸收鐵，但可能無法從日常飲食中獲得足夠的這種礦物質(zhì)。這時(shí)候就應(yīng)補(bǔ)充一些補(bǔ)鐵制劑。