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宮頸息肉檢查

.婦科檢查:急性炎癥,可見宮頸充血水腫或糜爛,有膿性分泌物自宮頸管排出,觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感,慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫外翻等表現(xiàn),或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。

.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級(jí)

.病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷

宮頸息肉檢查方法

專家指出宮頸息肉是在已婚女性中發(fā)病率比較高,而且女性在患上宮頸息肉初期時(shí)沒有任何癥狀,不易于發(fā)現(xiàn),大部分患者都是在婦科檢查中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的,宮頸息肉對(duì)女性健康的危害有很多,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生,為了能及早的發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,專家詳細(xì)介紹宮頸息肉的檢查方法。

宮頸息肉的檢查方法有以下幾種:

1、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級(jí)。宮頸巴式涂片是過去的檢查宮頸息肉方法,一級(jí)是完全正常,二級(jí)是有異常,可能是炎癥,也可能是早期宮頸癌前病變。還應(yīng)進(jìn)一步檢查明確,最佳方法就是TCT超薄細(xì)胞檢測(cè),其不但能發(fā)現(xiàn)宮頸息肉前低度病變及早期癌,還能準(zhǔn)確對(duì)滴蟲、霉菌、細(xì)菌、人乳頭瘤病毒及皰疹病毒感染進(jìn)行診斷。

2、婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫或糜爛,有膿性分泌物,宮頸管排出觸動(dòng)宮頸時(shí),可有疼痛感,慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉,腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬,如為宮頸息肉,可有接觸性出血。

3、宮頸息肉病情較重者可做宮頸活檢,以明確診斷當(dāng)婦科常規(guī)檢查用陰道窺器暴露宮頸時(shí),所見的息肉外形大小不等,形狀不一。

病理檢查的詳解

宮頸息肉是慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激而使宮頸管局部粘膜增生,子宮有排除異物的傾向,使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成的。宮頸息肉可發(fā)生于任何年齡,但多見于40~45歲以后的經(jīng)產(chǎn)婦。

宮頸息肉發(fā)生的原因,一般認(rèn)為系由于慢性炎癥長(zhǎng)期刺激,引起宮頸內(nèi)膜的增生堆集,也常見到一小部分患者息肉發(fā)生于宮頸陰道部的鱗狀上皮部位,此種類型的息肉一般沒有較細(xì)的蒂,呈舌狀突出,質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí),不易出血,表面被覆鱗狀上皮,色澤與宮頸表面的顏色一致,呈粉紅色。而起源于宮頸管粘膜的息肉,大多有一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的蒂,表面鮮紅色,質(zhì)軟,極易出血。息肉可單發(fā),也可多發(fā)。多發(fā)性息肉往往蒂比較短,呈簇狀堆集于宮頸口處。息肉的大小不一,小者直徑僅幾毫米,大者可達(dá)數(shù)厘米。

宮頸息肉雖為比較常見的婦科疾病,但由于其體積小,可無(wú)任何癥狀,往往因患其它婦科疾病檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。較大的息肉可能出現(xiàn)白帶增多,或主訴有接觸性出血,特別在性交或排便后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血或血性白帶,出血量一般不多。表面被覆鱗狀上皮的息肉,由于其質(zhì)地較韌,一般無(wú)接觸性出血或血性白帶。如宮頸息肉伴有較重的宮頸炎,也可出現(xiàn)宮頸炎的癥狀。

宮頸管息肉病理檢查時(shí)可見息肉中央為一纖維結(jié)締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有的組織,包括腺體與間質(zhì),表面為宮頸粘膜覆蓋,組織成分和結(jié)構(gòu)基本上與正常宮頸組織相同,此為典型的息肉組織相。起源于宮頸陰道部表面覆蓋鱗狀上皮的息肉比較少見,此種息肉實(shí)質(zhì)上為宮頸管組織增生后自宮頸陰道部鱗狀上皮區(qū)疝性脫出,與宮頸管息肉的區(qū)別是表面被覆的上皮不同。

宮頸息肉一般均為良性,但摘除后常復(fù)發(fā)。宮頸息肉偶有惡變可能,惡變率為0.2%~0.4%,摘除后應(yīng)常規(guī)送病理檢查,以免延誤診斷。

宮頸息肉的陰道鏡所見:根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有2種圖像。屬宮頸管粘膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有一定光澤,單發(fā)者有一較細(xì)的蒂,多發(fā)者呈簇狀,基底較寬,蒂較短。涂3%醋酸后表面可見水腫之柱狀上皮,但不像糜爛出現(xiàn)“葡萄串”改變。整個(gè)息肉表面似有一層極薄的包膜,反光性好。起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區(qū)突出,基底較寬,也有少數(shù)有一較細(xì)的蒂,質(zhì)地較韌,涂3%醋酸后上皮略呈白色改變,數(shù)秒鐘后即恢復(fù)原狀。前者較軟,質(zhì)脆,觸之易出血,后者較硬,不易出血。

宮頸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即應(yīng)手術(shù)摘除,摘除的息肉無(wú)論大小,都要做病理檢查,因?yàn)閷m頸息肉有0。2%~0。4%的惡變率,雖然很低,也不要因麻痹大意而漏診。宮頸息肉摘除后還應(yīng)徹底治療宮頸的炎癥,并定期復(fù)查。

宮頸息肉的自我檢查

宮頸息肉可以通過觀察癥狀來(lái)進(jìn)行自我診斷。如部分患者出現(xiàn)宮頸息肉后,表現(xiàn)為白帶增多,或者白帶中央伴有一絲一絲的血絲,甚至有少量的陰道出血,也就是血性白帶或接觸性出血,尤其在性交后及蹲著用力大便時(shí)極易出血。

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