
食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。
動(dòng)物性中毒食品主要有兩種:(1)將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品。(2)攝入在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品(如鮐魚等)。
我國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒,主要是河豚魚中毒,其次是魚膽中毒。動(dòng)物性食物中毒的發(fā)病率和病死率因動(dòng)物性中毒食品不同而有所差異,有一定的地區(qū)性。河豚魚中毒、魚膽中毒的病死率都比較高。河豚魚中毒多發(fā)生在沿海各?。ㄊ校~膽中毒多發(fā)生在南方各?。ㄊ校:与圄~中毒、魚膽中毒多是以家庭為主的散在性發(fā)生,因而加大了其防治難度。在動(dòng)物性食物中毒中,除含高組胺魚類中毒外,尚無(wú)解毒治療方法,僅僅是對(duì)癥治療和支持療法。
(1)河豚魚中毒
河豚魚是一種味道鮮美但含有劇毒物質(zhì)的魚類,是一種無(wú)鱗魚,在海水、淡水中都能生活。河脈魚所含的有毒成分為河豚毒,對(duì)熱穩(wěn)定,煮沸、鹽腌、日曬均不被破壞,主要存在于卵巢中,其次肝臟中也存有較多的毒素。多數(shù)新鮮洗凈魚肉不含有毒素,但如果魚死后較久,毒素可從內(nèi)臟滲入肌肉中。每年的春季2—5月為河脈魚的產(chǎn)卵生殖期,此時(shí)含毒最多。中毒主要表現(xiàn)為:輕度僅有口唇、舌尖、手指麻木感和嘔吐。中度有上述麻木感進(jìn)一步加重,手指、上下肢運(yùn)動(dòng)麻痹,但腱反射尚存在。重度者全身運(yùn)動(dòng)麻痹,骨骼肌松弛無(wú)力,言語(yǔ)不清,咽下困難,紫紺,血壓下降,意識(shí)尚清楚。極重度者意識(shí)不清,呼吸停止,甚至死亡。河脈魚中毒發(fā)病急速而劇烈,潛伏期短,一般食后10分鐘到3小時(shí)即發(fā)病,病情發(fā)展迅速,嚴(yán)重者在10~30分鐘死亡。一旦發(fā)生河脈魚中毒必須迅速進(jìn)行搶救,以催吐、洗胃與下瀉為主,配合對(duì)癥治療,目前尚無(wú)特效解毒藥。河豚魚的主要預(yù)防控制措施:河脈毒素耐熱醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理,一般120℃60分鐘才才可破壞,一般家庭烹調(diào)方法難以將毒素去除。最有效的預(yù)防中毒方法就是將河豚魚集中處理,禁止出售。加工鹽腌制品時(shí),必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,剖腹去內(nèi)臟、去頭,反復(fù)沖洗,完全去除血污,不新鮮的魚不得加工。出售干制品時(shí),必須經(jīng)過(guò)檢測(cè)證明無(wú)毒后方可出售。同時(shí),還要大力開(kāi)展宣傳教育,讓人們了解河脈魚有毒并能識(shí)別其形狀,以防誤食中毒。
(2)含高組胺魚類中毒
含高組胺魚類中毒是由于食用含有一定數(shù)量組胺的某些魚類而引起的過(guò)敏性食物中毒。引起此種過(guò)敏性食物中毒的魚類主要是海產(chǎn)魚中的青皮紅肉魚。青皮紅肉魚類引起過(guò)敏性食物中毒主要是因此類魚含有較高量的組氨酸。當(dāng)魚體不新鮮或腐敗時(shí),污染于魚體的細(xì)菌如組胺無(wú)色桿菌,產(chǎn)生脫羧酶,使組氨酸脫羧生成組胺。中毒機(jī)理是為組胺引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和支氣管收縮,導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。中毒常因食用不新鮮或腐敗的青皮紅肉魚而引起中毒。腌制咸魚時(shí),如原料不新鮮或腌的不透,含組胺較多,食用后也可引起中毒。組胺中毒的特點(diǎn)是發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)快。潛伏期一般為0.5~1小時(shí),短者只有5分鐘,長(zhǎng)者4小時(shí),表現(xiàn)為臉紅、頭暈、頭痛、心跳加快、脈快、胸悶和呼吸促迫、血壓下降,個(gè)別患者出現(xiàn)哮喘。治療首先催吐、導(dǎo)瀉以排出體內(nèi)毒物;抗組胺藥能使中毒癥狀迅速消失,可口服苯海拉明、撲爾敏,或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,同時(shí)口服維生素C.中毒的主要預(yù)防措施:防止魚類腐敗變質(zhì),食用鮮、咸的青皮紅肉類魚時(shí),烹調(diào)前應(yīng)去內(nèi)臟、洗凈,切段后用水浸泡幾小時(shí),然后紅燒或清蒸,酥悶,不宜油煎或油炸,可適量放些雪里紅或紅果,烹調(diào)時(shí)放醋,可以使組胺含量下降。
(3)魚膽中毒
人們?nèi)粘3缘那圄~、草魚、鯉魚、鰱魚以及紹魚等,其魚膽都有一定的毒性。有的人因不了解這一點(diǎn),常服用魚膽來(lái)治病,易造成魚膽中毒。魚膽的毒性主要為膽汁成分對(duì)人體細(xì)胞的損害作用及所含組織胺類物質(zhì)的致敏作用。魚膽不論生食或熟食,都可以引起中毒,中毒量與魚膽的膽汁多少有關(guān)。魚膽中毒發(fā)病快,病情險(xiǎn)惡,病死率高,中毒的潛伏期很短,一般在食后30分鐘發(fā)病,臨床表現(xiàn)有惡心、上腹部不適,劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉、偶有黑便等胃腸道癥狀。中毒較重的,可出現(xiàn)肝大、黃疽、肝區(qū)壓痛、顏面浮腫,還有少尿、蛋白尿、血尿和無(wú)尿、腰痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。有的還有心肌損害,出現(xiàn)心率快、心臟擴(kuò)大、心力衰竭;部分病人煩躁不安、抽搐、昏迷。對(duì)魚膽中毒目前尚無(wú)特效藥治療,只能進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,保護(hù)肝腎功能等對(duì)癥治療,口服或靜脈注射葡萄糖、肝泰樂(lè)及大量維生素C等保肝藥物。若出現(xiàn)休克,應(yīng)讓其伏臥,頭稍低,并急送醫(yī)院救治。
(4)動(dòng)物甲狀腺中毒
動(dòng)物甲狀腺中毒是因吃未摘除甲狀腺的動(dòng)物血脖肉、喉頭氣管,混有甲狀腺的修割碎肉,或誤將制藥用的甲狀腺當(dāng)肉吃而引起的。甲狀腺的主要成分是甲狀腺激素,化學(xué)物理性質(zhì)比較穩(wěn)定,要加熱到600℃以上才能破壞。因此,一般烹調(diào)方法很難將其破壞。食入動(dòng)物的甲狀腺后,突然大量外來(lái)的甲狀腺激素?cái)_亂了人體正常的內(nèi)分泌活動(dòng),特別是嚴(yán)重影響了下丘腦功能,而造成一系列神經(jīng)精神癥狀。甲狀腺中毒的中毒量不同,有吃入甲狀腺3g而發(fā)生中毒的,也有只喝一羹匙含甲狀腺的燉湯而出現(xiàn)中毒癥狀的。最少的只吃入1.8g甲狀腺就發(fā)生中毒。中毒的主要臨床表現(xiàn):潛伏期最短為1小時(shí),一般多在12~24小時(shí),主要表現(xiàn)為頭痛、心慌、氣短、煩躁、全身無(wú)力、四肢酸痛(尤以臍腸肌為顯)、心律失常、抽搐、食欲減退或亢進(jìn)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、失眠、多汗、發(fā)熱、視物不清、脫發(fā)、昏迷等。其中最多見(jiàn)的是頭暈、頭痛;脫發(fā)也較常見(jiàn),重者可大片脫落,形成局部禿頭;孕婦中毒后引起流產(chǎn)或早產(chǎn);乳母食甲狀腺中毒后,嬰兒吃母乳亦能引起中毒。治療以催吐、洗胃、導(dǎo)瀉為主,并應(yīng)及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥治療。中毒的主要預(yù)防措施為禁止食用動(dòng)物甲狀腺,屠宰家畜時(shí)應(yīng)嚴(yán)格要求摘除甲狀腺并妥善處理,防止在修割的碎肉中混進(jìn)甲狀腺,向廣大群眾宣傳甲狀腺中毒危害,預(yù)防誤食。
- · 細(xì)菌性食物中毒——公衛(wèi)醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)考點(diǎn)點(diǎn)撥
- · 細(xì)菌性食物中毒——公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試重點(diǎn)
- · 2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《流行病學(xué)》考試大綱
- · 2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(二)第一單元A1型題51-107
- · 2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(一)第四單元A1型題51-105
- · 2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(一)第四單元A1型題
- · 2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(二)第四單元A1型題51-105道
- · 2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(一)第一單元51-100題
- · 2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(一)第一單元50題
- · 持之以恒是勝利的保證!公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元實(shí)戰(zhàn)??糀1型題二