經典論述

《注解傷寒論》：脈者血之府，諸血皆屬心，凡通脈者必先補心益血，故張仲景治手足厥寒，脈細欲絕者，用當歸之苦溫以助心血。

《湯液本草》：當歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陰，以其脾裹血也；入足厥陰，以其肝藏血也。頭能破血，身能養(yǎng)血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在參、芪皆能補血；在牽牛、大黃，皆能破血，佐使定分，用者當知。從桂、附、茱萸則熱；從大黃、芒硝則寒。惟酒蒸當歸，又治頭痛，以其諸頭痛皆屬木，故以血藥主之。

《韓氏醫(yī)通》：當歸主血分之病，川產力剛可攻，秦產力柔宜補。凡用本病宜酒制，而痰獨以姜汁浸透，導血歸源之理，熟地黃亦然。血虛以人參、石脂為佐，血熱配以生地黃、姜黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃，婦人形肥，血化為痰，二味姜浸，佐以利水藥。要之，血藥不容舍當歸，故古方四物湯以為君，芍藥為臣，地黃分生熟為佐，川芎為使，可謂典要云。

《本草匯編》：當歸治頭痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒調末服，取其濁而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下極也，自有高低之分如此。王海藏言，當歸血藥，如何治胸中咳逆上氣，按當歸其味辛散，乃血中氣藥也，況咳逆上氣，有陰虛陽無所附者，故用血藥補陰，則血和而氣降矣。

《本草匯言》：諸病夜甚者，血病也，宜用之，諸病虛冷者，陽無所附也，宜用之。溫瘧寒熱，不在皮膚外肌肉內，而洗在皮膚中，觀夫皮膚之中，營氣之所會也，溫瘧延久，營氣中虛，寒熱交爭，汗出洗洗，用血藥養(yǎng)營，則營和而與衛(wèi)調矣，營衛(wèi)和調，何溫瘧之不可止乎。

《本草正》：當歸，其味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之圣藥也。大約佐之以補則補，故能養(yǎng)營養(yǎng)血，補氣生精，安五臟，強形體，益神志，凡有形虛損之病，無所不宜。佐之以攻則通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘攣、癱瘓、燥、澀等證。營虛而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等劑，大能散表衛(wèi)熱，而表不斂者，佐以大黃之類，又能固表。惟其氣辛而動，故欲其靜者當避之，性滑善行，大便不固者當避之。凡陰中火盛者，當歸能動血，亦非所宜，陰中陽虛者，當歸能養(yǎng)血，乃不可少。若血滯而為痢者，正所當用，其要在動、滑兩字；若婦人經期血滯，臨產催生，及產后兒枕作痛，具當以此為君。

《本草正義》：歸身主守，補固有功，歸尾主通，逐瘀自驗，而歸頭秉上行之性，便血溺血，崩中淋帶等之陰隨陽陷者，升之固宜，若吐血衄血之氣火升浮者，助以溫升，豈不為虎添翼？是止血二字之所當因癥而施，固不可拘守其止之一字而誤謂其無所不可也。且凡失血之癥，氣火沖激，擾動血絡，而循行不守故道者，實居多數(shù)，當歸之氣味俱厚，行則有余，守則不足。

《本草新編》：當歸，味甘辛，氣溫，可升可降，陽中之陰，無毒。雖有上下之分，而補血則一。入心、脾、肝三臟。但其性甚動，入之補氣藥中則補氣，入之補血藥中則補血，無定功也。

《神農本草經》：

味甘，溫。主咳逆上氣，溫瘧、寒熱，洗在皮膚中（《大觀本》，洗音癬），婦人漏下絕子，諸惡創(chuàng)瘍、金創(chuàng)。煮飲之。一名干歸。生川谷。

《吳普》曰∶當歸，神農、黃帝、桐君、扁鵲∶甘，無毒；岐伯、雷公∶辛，無毒；李氏∶小溫。或生羌胡地。

《名醫(yī)》曰∶生隴西。二月、八月采根，陰干。

案∶《廣雅》云∶山靳，當歸也?！稜栄拧吩啤棉担浇?。郭璞云∶今似靳而粗大。又薜，白靳，郭璞云∶即上山靳。

《范子計然》云∶當歸，出隴西。無枯者，善。

【臨床應用】

1．治療肌肉、關節(jié)疼痛及神經痛

2．治療慢性氣管炎

3．治療慢性盆腔炎

4．治療月經病

5．治療高血壓病

6．治療帶狀皰疹

7．治療鼻炎

制作配伍

1．主要以輔療形式添加到粥，湯中。

2．一般生用，為加強活血則酒炒用。又通常補血宜當歸身，破血宜當歸尾，止血宜當歸炭，酒制可增活力之力；和血（補血活血）用全當歸。

3．心肝血虛而見面色萎黃、唇爪無華、頭暈目眩、心悸肢麻者，可與熟地、白芍、川芎配伍 ，則補血之力更強。

4．月經不調，屬肝郁氣滯，經來先后無定期者，可與柴胡、白芍、白術等同用。

5．年老體弱、產后以及久病血虛腸燥便秘者，可與火麻仁、枳殼、生地等配伍。

配伍禁忌

1．用量過大 口服常規(guī)用量的當歸煎劑、散劑偶有疲倦、嗜睡等反應，停藥后可消失。當歸揮發(fā)油穴位注射可使病人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、口干、惡心等反應，可自行緩解。大劑量給藥，可使實驗動物血壓下降，劑量再加大則血壓驟降，呼吸停止。當歸乙醚提出物毒性較強，少量即可造成實驗動物死亡。臨床使用當歸不可過量，服藥后也應注意有無不良反應。

2．過敏反應 有報道復方當歸注射液穴位注射引起過敏性休克。

3.用藥不當當歸辛香走竄，月經過多、有出血傾向、陰虛內熱、大便溏泄者均不宜服用。用藥不當會加重出血、腹瀉等癥狀。

4．熱盛出血患者禁服，濕盛中滿及大便溏泄者慎服。

歷史文獻談禁忌 ：

1．《本草經集注》：惡南茹。畏菖蒲、海藻、牡蒙。

2．《藥性論》：惡熱面。

3．《本草蒙筌》：當歸甚滑，大便瀉者須忌。

4．《雷公炮制藥性解》：風邪初旺及氣郁者，宜少用之。

5．《本草經疏》：腸胃薄弱，泄瀉溏薄及一切脾胃病惡食，不思食及食不消，并禁用之，即在產后胎前亦不得入。

6．《本草正》：凡陰中火盛者，當歸能動血，亦非所宜。

7．《本草匯言》：風寒未消，惡寒發(fā)熱，表證外見者，禁用之。

8．《藥籠小品》：不宜於多痰、邪熱、火嗽諸癥。

食療營養(yǎng)

當歸揮發(fā)油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮，而其水醇溶性非揮發(fā)性物質，則能使子宮平滑肌興奮。當歸對子宮的作用取決于子宮的功能狀態(tài)而呈雙相調節(jié)作用。正丁烯內酯能對抗組胺-乙酰膽堿噴霧所致豚鼠實驗性哮喘。當歸有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能促進血紅蛋白及紅細胞的生成；有抗心肌缺血和擴張血管作用，并證明阿魏酸能改善外周循環(huán)；當歸對實驗性四氯化碳引起的肝損傷有保護作用，并能促進肝細胞再生和恢復肝臟某些功能的作用。此外，還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗缺氧、抗輻射損傷及抑制某些腫瘤株生長和體外抗菌作用等。

傘形科草本植物當歸的根。產于甘肅、陜西、四川等省。秋末采挖，去須根、泥沙，煙火熏干。切片生用，或酒炒用。

[性能]

味甘、辛，性溫。能補血，活血，調經，止痛，潤腸。

含揮發(fā)油，油中主要成分為藁本內脂、正丁烯、內酯、當歸酮等；并含阿魏酸、煙酸、蔗糖、多糖，多種氨基酸，維生素B12.E，以及猛、鋅、銅、鎳等微量元素。

[用途]

用于血虛，面色萎黃，眩暈心悸；血虛，或兼有瘀滯的月經不調、經閉、痛經；虛寒性腹痛、冠心病心絞痛、風濕痹痛、跌打損傷等痛證；腸燥便秘；久咳氣喘。

[用法]

一日5~15g。煎湯，煎膏滋，入菜肴。

[注意]

用該品活血時宜酒炒用。

[附方]

當歸補血湯：當歸10g，黃芪60g。煎水飲。亦可將用量增加，煎成膏滋食。

源于《內外傷辨惑論》。本方重用黃芪，次為當歸，意在補氣而益血。用于失血后氣血耗傷，或氣虛血虧，體倦乏力，頭昏。

當歸、巴刊戟各9克，仙茅。仙靈牌各9～15克，黃柏、知母各5～9克。水煎服。治療更年期高血壓及更年期綜合征，表現(xiàn)為頭昏乏力，腰酸腿軟，體倦畏寒，口干心煩者。

美容佳品

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，當歸含有大量的揮發(fā)油、維生素、有機酸等多種有機成分及微量元素，實驗研究表明，當歸能擴張外周血管，降低血管阻力，增加循環(huán)血液量等。人體內的酪氨酸酶能產生導致雀斑、黑斑、老人斑的黑色素，其活性越高，則老年斑的出現(xiàn)愈早，而且數(shù)量也越多。近年來，醫(yī)學家對中國唐代孫思邈著的《千金翼方》中抗老消斑、美容健膚的“婦人面藥”進行了科學驗證，從中篩選出使用頻率最高的藥物，結果表明，當歸的水溶液抑制酪氨酸酶活性的功能很強，因而能抑制黑色素的形成，對治療黃褐斑、雀斑等色素性皮膚病收效良好，具有抗衰老和美容作用，有助于使人青春常駐。將當歸添加到美容霜、祛斑霜中，以及膠囊雪菲中以求得營養(yǎng)皮膚，防止皮膚粗糙，防治粉刺、黃褐斑、雀斑等作用，經觀察無任何副作用。當歸還能促進頭發(fā)生長，用當歸制成的護發(fā)素、洗發(fā)膏，能使頭發(fā)柔軟發(fā)亮，易于梳理。

補氣活血

據(jù)明代李時珍《本草綱目》的說法是：“當歸調血，為女人要藥，有思夫之意，故有當歸之名。”可見，其解釋與上述詩詞不謀而合。此外，當歸還有另一種意義，即宋代陳承《本草別說》云：“使氣血各有所歸?？之敋w之名，必因此出也。”兩種說法均通，后者尤為貼切。

功效古今談

當歸味甜、微苦、略有麻舌感，以主根粗長、支根少、油潤、斷面黃白色、香氣濃郁者為好。當歸一般分為當歸身（含當歸頭）和當歸尾，多用全當歸。

當歸歸肝、心、脾和大腸經，通過長期的臨床觀察，中醫(yī)早已明確其補血活血、調經止痛、潤腸通便等主要功能。正如清代《本草經百種錄》所說：“當歸為血家必用之藥……實為養(yǎng)血之要品。”若分用，當歸身長于補血、潤腸，當歸尾長于活血止痛。

現(xiàn)代研究對當歸有了新的認識。它含有揮發(fā)油、有機酸、氨基酸、維生素、微量元素等多種物質，能顯著促進機體造血功能，升高紅細胞、白細胞和血紅蛋白含量；抑制血小板凝聚，抗血栓，調節(jié)血脂；抗心肌缺血、心律失常，擴張血管，降低血壓；調節(jié)子宮平滑肌。還能增強免疫、抗炎、保肝、抗輻射、抗氧化和清除自由基等。

5個常用方

當歸片、當歸丸（濃縮丸）、當歸流浸膏，以及水煎劑（用當歸15克）：用于血虛兼有淤滯的月經不調、痛經、經閉?？诜瑒?，每次3～4片，每日3次；濃縮丸，每次10～20丸，每日2次；流浸膏，每次3～5毫升，每日3次，水煎劑，分3次服。選其一即可。

四物湯：當歸10克，熟地黃12克，白芍10克，川芎6克，加水煎煮取汁，分3次服。用于婦女血虛而有淤滯，癥見月經不調，臍腹疼痛，或產后惡露不盡（相關成藥有四物合劑，每次10～15毫升，每日3次）。

當歸補血湯：黃芪30克，當歸6克，加水煎煮取汁，分3次服。用于氣血虛弱者，癥見疲倦乏力，氣短懶言，頭暈眼花，舌淡苔白，脈虛細；或見陽浮外越，發(fā)熱面赤、煩渴欲飲，脈洪大而虛（相關成藥有當歸補血丸，每次9克，每日2次；當歸補血口服液，每次10毫升，每日2次）。

應用需對癥

1．血虛腸燥的便秘。常與肉蓯蓉、火麻仁等潤腸藥配伍。

2．血淤阻滯的病證，如跌打損傷，淤腫疼痛；風寒濕痹，肢體麻木、疼痛；肩周炎；血栓閉塞性脈管炎。常與川芎、赤芍等活血藥配伍。

3．血虛或血淤所致的月經不調、經閉、痛經。常與熟地黃、川芎、丹參等補血活血藥配伍。

4．癰腫瘡瘍者氣血不足，膿成不潰或潰后不易愈合。常與黃芪配伍以扶持正氣。

5．血虛證或貧血，癥見眩暈、疲倦乏力、面色萎黃、舌質淡、脈細等，以及血虛腹痛、頭痛。常與熟地黃、白芍，或羊肉、黃芪等補血益氣之物配伍。

此外，當歸還可用于心律失常、缺血性中風等，其用量因用法而定。

需要特別提醒的是，脾濕中滿、脘腹脹悶、大便稀薄或腹瀉者慎服；里熱出血者忌服。

適合人群

1． 適宜月經不調者、閉經痛經者、氣血不足者、頭痛頭暈者、便秘者。

2． 熱盛出血者禁服，濕盛中滿及大便溏泄者、孕婦慎服。