A1 采樣及檢查原則

采樣后必須盡快對別樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測；送檢時間不得超過6h，若樣品保存于0～4Co條件時。送搶時間不得超過24h.

A2 空氣采樣及檢查方法

A2.1 采樣高度時間

選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動之前期間采樣。

A2. 2 采祥高度

與地面垂直高度80～150cm.

A2.3 布點方法

室內(nèi)面積≤30M2，設(shè)一條對角線上取3點，即中心一點、兩端各距墻1m處各取一點；室內(nèi)面積>30m2，設(shè)東、西、南、北、中 5點，其中東、西、南、北點均距墻1m.

A2. 4 采樣方法

用9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露5min后送檢培養(yǎng)。

A2.5 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

A2.5.l 普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基

按GB4789.28中3.7條配制。

A2 5.2 檢查方法

參照 GB7918. 2規(guī)定執(zhí)行。

A2.5.3結(jié)果計算

空氣細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/m³）=5000N/AT ……（A1）

式中： A—一平板面積。 cm²；

T—一平板暴露時間，min；

N—一平均菌落數(shù)，cfu/平皿。

A3 物體表面采樣及檢查方法

A3.1 采樣時間

選擇消毒處理后4h內(nèi)進(jìn)行采樣。

A3.2 采樣面積

被采表面<100cm²，取全部表而；被采表面≥100cm²，取100cm².

A3.3采樣方法

用5×5cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板；放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水平樣液的棉拭子1支，在規(guī)格權(quán)內(nèi)橫豎往返各涂抹5次；并隨之轉(zhuǎn)動棉拭于。連續(xù)采樣1-4個規(guī)格板面積；剪去手接觸部分，將棉拭于放入裝10ml采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。

A3、4 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

按A2.5規(guī)定執(zhí)行。

A3. 4.1 結(jié)果計算

物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm²）=平皿上菌落的平均數(shù)×采樣液稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm²）……（A2）

A4 醫(yī)護人員手采樣及檢查方法

A4.1 采樣時間

在接觸病人、從事醫(yī)療活動前進(jìn)行采樣。

A4. 2 采樣面積及方法

被檢人五指并攏，將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來回涂擦各兩次（一只手涂擦面積30cm²〕，并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉試子，剪去手接觸部位；將棉試子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)這位。采樣面積按平方厘米（cm²）計算。

A4. 3 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

按A2. 5規(guī)定執(zhí)行。

A4.3.1 結(jié)果計算

手細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm²）=平皿上菌落的平均數(shù)×采樣液稀釋倍數(shù)……/30X2 （A3）

A5 醫(yī)療用品采樣及檢查方法

A5、1 采樣時間

在消毒或滅菌處理后，存放有效期內(nèi)采樣。

A5.2 采樣量及采樣方法

可用破壞性方法取樣的醫(yī)療用品，如輸液（血）器、注射器和注射計等均參照《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規(guī)定執(zhí)行。對不能用破壞性方法取樣的特殊醫(yī)療用品，可用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子在被檢物體表面涂抹采樣，被采表面<100cm²，取全部表面；被采表面≥100cm²，取100cm²……

A5.3 無菌檢查

按《中華人民共和國藥典》1990年版一部附錄中《無菌檢查法》規(guī)定執(zhí)行。

A5.4 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

按A2.5規(guī)定執(zhí)行。

A6 使用中消毒劑與無菌器械保存液

A6.1 采樣時間

采取更換前使用中的消毒劑與無菌器械保存液。

A6. 2 采樣量及方法

在無菌條件下，用無菌吸管吸取1ml被檢樣液，加入9ml稀釋液中混均，對于醇類與酚類消毒劑，稀釋液用普通營養(yǎng)肉湯即可；對于含氯消毒劑、含碘消毒劑、過氧化物消毒

劑，需在肉湯中加入0.1%硫代硫酸鈉；對于洗必泰、季銨鹽類消毒劑，需在肉湯中加入

3%（W/V）吐溫80和0.3%卵磷脂；對于醛類消毒劑，需在肉湯中加入0.3%甘氨酸；對于含有表面活性劑的各種復(fù)方消毒劑，需在肉湯中加入3%（ W/V）吐溫80，以中和被檢藥液的殘效作用。

A6.3 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

按 A2. 5規(guī)定執(zhí)行。

A6、3.1 結(jié)果分析

平板上有菌生長，證明被檢樣液有殘存活菌，若每個平板的落數(shù)在10個以下，仍可用于消毒處理（但個能用于滅菌），若每個平板菌落數(shù)超過10個，說明每毫升被檢樣液含菌量己超過100個，即不宜再用。

A7 溶血性鏈球菌檢查

參照GB4789. 11執(zhí)行。

A8 沙門氏菌檢查

參照 GB4789. 4執(zhí)行。

A9 綠膿桿菌檢查

參照GB7918.4執(zhí)行

A10 金黃色葡萄球菌檢查

參照GB7918 .5執(zhí)計。

A11 污物采樣及檢查方法

A11.1 采樣時問

在消毒或滅菌處理后進(jìn)行采樣。

A11.2 采樣量及采樣方法

按A5.2執(zhí)行。

A11.3 檢查方法

可參照A7～A10章進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測。

A12 污水、污泥采樣及檢查方法

按GBJ48（試行）規(guī)定執(zhí)行。

A13 結(jié)果判斷

檢查結(jié)果符合相應(yīng)的本標(biāo)準(zhǔn)值者，判定為該項檢查合格；反之，不符合相應(yīng)本標(biāo)準(zhǔn)接值者，則判定為檢查個不合格。