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盆腔淤血綜合征應做哪些檢查

2012-09-14 13:34 醫(yī)學教育網
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1.陰道超聲彩色多普勒檢查。

2.腹腔鏡檢查 同開腹手術,但因盆部抬高,有些病例不一定能看出曲張的靜脈,但能與其他病變如炎癥等鑒別醫(yī)|學教育網搜集整理。

3.螺旋CT 最近有文獻報道,螺旋CT是一種無創(chuàng)的診斷盆腔靜脈淤血綜合征的有效方法,在病人深呼吸時拍攝動脈時像的螺旋CT,因為深呼吸時引起腹腔靜脈壓增高,導致腎靜脈血逆行,充盈子宮和卵巢周圍的曲張靜脈,曲張靜脈的直徑>5mm就可顯影。常規(guī)CT僅顯示一些擴張的靜脈,與盆腔靜脈淤血綜合征無關。

4.盆腔靜脈造影術 盆腔靜脈造影術是將造影劑注射在子宮腔底肌層內,使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈、髂內靜脈顯影,并以一定的時間間隔連續(xù)拍片,了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間,作為輔助診斷盆腔淤血征的一個方法。在盆腔靜脈血運正常時,造影劑通常20s內完全流出盆腔;而在盆腔淤血征時,靜脈回流速度明顯變慢,造影劑流出盆腔,要20s以上的時間。

5.放射性核素盆腔血池掃描 利用此方法診斷輸卵管結扎術后盆腔靜脈淤血。其原理為盆腔靜脈淤血時局部靜脈曲張,血液淤積形成“血池”,從而獲得放射性可讀性核素濃聚的掃描圖像。

6.體位實驗。胸膝臥位時,盆腔靜脈壓力降低,無下腹疼痛或輕微疼痛,若立刻改為臀部向后緊緊坐在足跟部,保持略高于腹部的位置,由于腹股溝屈曲較緊,髂外動脈向股動脈血流受阻,從而髂內動脈血流增多,使盆腔靜脈壓力升高而產生淤血,出現下腹疼痛回到胸膝臥位時則癥狀減輕,稱為“體位實驗陽性”。

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