【概述】

本病常見于12～18歲的青少年，男性多于女性，以脊椎呈圓弧形后突畸形而得名。1921年休門氏（Sckeuermann）首先報道了本病是發(fā)生在椎體骺板的骨軟骨病變，并且描述了本病的X線征象，所以又稱之為椎體骺板骨軟骨病，或稱為休門病醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

疾病的好發(fā)部位為下胸段及上腰段脊椎生理后突明顯而且負重最大的第十胸椎至第一腰椎。對該病的發(fā)生原因仍不十分清楚。一般認為系未成熟的青少年過早地參加體力勞動（尤其是肩挑負重），或接受不科學、不正規(guī)、無目的的大運動量、超負荷的“苦練”，由于椎間盤組織的壓迫，椎體的前上角、前下角可出現(xiàn)不規(guī)則骺板碎裂現(xiàn)象（無菌性壞死），最后形成椎體的楔形變和脊柱后凸畸形。

【臨床表現(xiàn)】

主要表現(xiàn)為腰背疼痛和疲勞感，勞動和負重后加重，臥床休息后癥狀可以緩解，與氣候變化無甚關(guān)系，日久可出現(xiàn)圓背畸形，待畸形定型后，腰背疼痛又可自行緩解。

在病變的棘突上有壓痛、叩擊痛，胸腰段呈圓弧狀后突畸形。

X線攝片是本病診斷的主要依據(jù)，特別是側(cè)位片更為重要，其X線的主要征象如下：

1.椎體骨骺出現(xiàn)延遲，分節(jié)，密度增高，不規(guī)則。

2.胸腰椎后突增加呈圓弧狀。

3.可見多個椎體楔形改變。

4.椎間隙基本正常。

【診斷和鑒別】

1.診斷要點

（1）12～18歲青少年，有參加過重體力勞動史，特別是肩部受壓的勞動。

（2）腰背部疼痛與疲勞感，休息后好轉(zhuǎn)。

（3）脊柱出現(xiàn)圓形駝背畸形，而一般情況良好者。

（4）有青年性駝背癥的X線征象。

2. 鑒別診斷

（1）脊柱結(jié)核：青少年多見，尤其是胸核結(jié)核多見于兒童患者，常伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦、貧血等全身癥狀，脊椎運動障礙及強迫姿勢，病變常侵犯多個椎體火線檢查可見有椎旁膿腫或腰大肌膿腫，骨質(zhì)破壞與壞死骨往往較為明顯。

（2）脊椎化膿性骨髓炎：多見于成人，以腰椎為最多，起病較急，常伴有高熱、惡寒、背部劇痛、脊椎活動受限，局部叩擊痛；白細胞、紅細胞沉降率均增高，血培養(yǎng)陽性大線檢查椎體骨質(zhì)破壞和受侵犯的椎間盤變狹窄等。