小兒肌性斜頸是指頭向患側側斜、前傾、旋向健側和顏面部變形為其特征。臨床上，斜頸除極個別為脊柱畸形引起的骨性斜頸，視力障礙的代償姿勢性斜頸和頸部肌肉麻痹導致的神經(jīng)性者外，一般系指一側胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

造成斜頸的原因至今未明，除先天性畸形學說外，有不少學者認為由胸鎖乳突肌局部缺血引起肌纖維化所致。缺血原因可能是多方面的，如胎內頭位長期偏向一側，或產(chǎn)程中肌肉內血管中血流有暫時的停滯，以致肌肉供血不足，日后逐漸成為梭狀疤痕組織，或代之以纖維條索而造成的攣縮。

【臨床表現(xiàn)】

1.出生后，即可在一側頸部發(fā)現(xiàn)有棱形腫物，其方向與胸鎖乳突肌一致，多局限于中下段。以后患側胸鎖乳突肌攣縮緊張，突出如條索狀。因肌肉攣縮牽拉發(fā)生斜頸畸形。

2.斜頸特有的姿勢，頭向患側傾斜、前傾，面旋向健側，患側耳朵向下接近胸鎖關節(jié)?；稳绮患皶r矯正，患側面部相對萎縮，顏面明顯小于健側，個別患者頸椎甚至是上胸椎可見固定性脊柱側彎。

3.頸部活動受限，尤其以向患側旋轉和向健側側屈更明顯。

4.患側胸鎖乳突肌中下段可觸及硬質條索狀腫塊物。

【診斷和鑒別】

1.診斷 對本病的診斷并不困難，僅根據(jù)臨床表現(xiàn)基本可以作出判斷。但通過鑒別用滁其他疾病后，對本病即可確診。

2.鑒別診斷

（1）先天性脊柱畸形：雖可有斜頸畸形，但無頸部腫塊，頸椎正，側位X線攝片可發(fā)現(xiàn)有半椎體、楔形椎或蝴蝶椎先天性脊柱畸形。

（2）代償性頭位（復視伴有頭位置的異常）：代償性頭位與眼外肌麻痹出現(xiàn)復視有直接關系。頭的左傾和右傾與上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌有關。