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(一)表實(shí)熱癥
1.治則:解表泄熱。
2.處方:合谷、風(fēng)池、風(fēng)門、魚際。風(fēng)寒加外關(guān);風(fēng)熱加肺俞醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
3.方義:合谷,手陽明之原,為解表泄熱之要穴,古人最為常穴之一;風(fēng)池為陽維、足少陽之會,陽維有病苦寒熱,該穴有較強(qiáng)的疏風(fēng)清熱之效;風(fēng)門,其右側(cè)別名熱府,剌是穴,可宣肺病清熱;魚際,手太陰之滎穴,可清表熱利咽喉。風(fēng)寒加外關(guān),外關(guān)為手少陽之絡(luò)通于陽維脈,可增強(qiáng)解表祛寒泄熱的作用;風(fēng)熱加肺俞,調(diào)肺理氣退熱。
4.治法:合谷,直剌,以提插瀉法,手法宜強(qiáng),以全身出汗為佳;風(fēng)池穴,向同側(cè)內(nèi)眥方向進(jìn)針,至半邊頭部有脹重感,行提插瀉法,本穴也可施以灸法,以熱引熱;風(fēng)門,略向脊椎方向剌入1寸左右,捻轉(zhuǎn)結(jié)合小幅度提插瀉法;魚際直剌,稍作提插后留針。外關(guān)針法同合谷。肺俞同風(fēng)門,針后加罐。均留針至體溫下降。
5.古方輯錄
《濟(jì)生拔粹》:治傷寒在表,發(fā)熱惡寒,頭項痛,腰脊強(qiáng),無汗,尺寸脈俱浮,宜剌手陽明經(jīng)合谷二穴,依前法剌之,候遍體汗出即出針。
《諸病源候論》:“若壯熱者,——便灸兩風(fēng)池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎兩邊各兩壯。”
(二)里實(shí)熱癥
1.治則:清泄腑熱。
2.取穴:曲池、大椎、足三里、百會、少商。
3.方義:里實(shí)熱癥多為陽明腑熱,故取手、足陽明經(jīng)之合穴曲池、足三里以瀉其實(shí)熱取合治腑病之意;大椎系手、足三陽與督脈交會之處,為古今泄熱之要穴;百會亦為手足三陽與督脈之會穴,為歷代醫(yī)家治療發(fā)熱之要穴;據(jù)文獻(xiàn)分析,古人治里實(shí)熱癥多用上肢未端陰經(jīng)穴,少商為肺經(jīng)之井穴,是是瀉熱之要穴。
4.治法:曲池、足三里、大椎均直剌后用提插瀉法,百會平剌。留針至熱退。少商用三棱針點(diǎn)剌出血。
5.古方輯錄
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:少商——以三棱針剌之,微出血,泄諸臟熱湊。
《神應(yīng)經(jīng)》:大熱:曲池、三里、復(fù)溜。
《針灸集成》:欲瀉諸陽之氣,先剌百會,次引諸陽熱氣,使之下行。