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毛事件僅僅帶出不信任

2012-09-06 17:13  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  最近,圍繞“8毛事件”引起全國各地媒體一番轟動,由于我的直覺與我的責(zé)任和良心交集在一起,我也以一個(gè)業(yè)內(nèi)人士的身份參與了大討論、大關(guān)注。隨著事態(tài)的不斷發(fā)展,事實(shí)在真相逐漸浮現(xiàn)出來。我也注意到一些人所說,“確診了嗎?”是的,這是一個(gè)“懸而未決”的問題,是否也要成為新聞眼呢?

  綜合媒體所說,小孩子腹平軟,食奶正常,大便顏色新鮮,氣味正常,睡覺正常,無發(fā)熱。每天洗腸一次。這也許目前患兒的現(xiàn)狀。據(jù)了解,鋇灌腸診斷巨結(jié)腸準(zhǔn)確率不超過80%.確診最終需要從充盈的腸段鉗一塊組織來檢查(活檢)。一旦活檢確診后,只能是手術(shù)治療效果最佳。專家認(rèn)為最佳時(shí)間是生后一月至半歲內(nèi)。手術(shù)治療方法有一次根治,造瘺關(guān)瘺。目前所作的灌腸一是等待家人心態(tài)的改變,二是觀察的同時(shí)(保守觀察)并為手術(shù)做好充分術(shù)前準(zhǔn)備。一般認(rèn)為二、三月后一次手術(shù)是最好時(shí)機(jī)。我不是這方面的專家,不能再說多一點(diǎn),一是避免說外行話,二是對先天性巨結(jié)腸雖然的有了比較明確的診斷,但是依然有20%的可能性。也許這位家長也是等候這20%的機(jī)會來臨。

  “8毛事件”如同“縫肛門”事件,均有夸大報(bào)道和扭曲、歪曲報(bào)道,同樣是引起社會的高度關(guān)注。如此不真實(shí)的醫(yī)療事件和醫(yī)院事件(“醫(yī)跑跑”和長安醫(yī)生被無辜砍死事件)為什么會引起這么轟動呢?而轟動的同時(shí)大有喝倒彩之熱鬧呢?當(dāng)然也有網(wǎng)友對這位家長如此的的執(zhí)著提出他們看法:做好自我保護(hù)的同時(shí)要防止患者家長的偏執(zhí)性格,防止他有可能隨時(shí)恩將仇報(bào)。目前焦點(diǎn)是確診,也是患者所抱的一線希望與僥幸。如果能確診的不確診,將來真的是大家所認(rèn)為的巨結(jié)腸,或者過度的保守治療帶來副作用,可能患者將矛頭指向醫(yī)院,慎思!

  圍繞著“10萬元手術(shù)的病卻被8毛錢治好了”這個(gè)鬧劇,公眾從憤然指責(zé)醫(yī)院刮財(cái)?shù)阶l責(zé)患兒家長的無知,繼而議論一波接一波。有網(wǎng)友說,之所以受高度關(guān)注,是基于一個(gè)令人不安的事實(shí)——患者對醫(yī)療的不信任。因?yàn)椴恍湃,患者在深圳首診醫(yī)院不相信醫(yī)生的診斷和手術(shù)建議,轉(zhuǎn)到廣州醫(yī)院治療,結(jié)果以為廣州醫(yī)院開的暫緩癥狀的藥就“治好了”小孩的病,“幸好患兒家長懂醫(yī),不然就……”的言論更使民眾義憤填膺,民眾的憤恨也由此媒而生!其轟炸力大有炸平醫(yī)院之勢!事實(shí)證明8毛不能看好小志的病時(shí),人們開始關(guān)注體制的事情,關(guān)心為什么會有如此的“敵對”心態(tài),真的要實(shí)現(xiàn)這種戰(zhàn)略嗎:凡是“敵人”反對的我們就擁護(hù),凡是“敵人”擁護(hù)的我們就反對。這種強(qiáng)勢的倒逼輿論環(huán)境下,我們該信任誰?

  看好小志的病時(shí),人們開始關(guān)注體制的事情,關(guān)心為什么會有如此的“敵對”心態(tài),真的要實(shí)現(xiàn)這種戰(zhàn)略嗎:凡是“敵人”反對的我們就擁護(hù),凡是“敵人”擁護(hù)的我們就反對。這種強(qiáng)勢的倒逼輿論環(huán)境下,我們該信任誰? “8毛事件”沒話可說的時(shí)候,人們很自然地想起一個(gè)“大檢查”與“大處方”根源問題。當(dāng)事件的開始時(shí),我很不愿意將事件的事由與“趨利”和制度結(jié)合在一起,因?yàn),事件的本身就是一種技術(shù)診斷的問題,所有所謂的大檢查都是子虛烏有,10萬的手術(shù)費(fèi)也是患兒家長的憑空想象;純杭覍僖矝]有說到醫(yī)德的具體事實(shí)。這是我認(rèn)為不可混為一談的理由。 冷靜下來,我們也可以談?wù)?ldquo;大檢查”與“大處方”的問題,這個(gè)問題是回避不了的,而且是當(dāng)前我們醫(yī)改試圖去解決的一個(gè)問題。 “大檢查”是存在的,主要原因有四個(gè):一是完全的大檢查。鑒于政府的投入不足甚至沒有投入,醫(yī)院要發(fā)展、人才要培養(yǎng)、科學(xué)要研究,職工要獎金,醫(yī)院不得不走向市場化道路。這里也要再次重復(fù)一個(gè)問題,有某地的發(fā)改委領(lǐng)導(dǎo)說:公立醫(yī)院為什么不可以以營利為目的?!這就是一個(gè)極端錯(cuò)誤的信息,也是大部分民眾不明公立醫(yī)院運(yùn)作的機(jī)制問題。二是醫(yī)生的自我保護(hù)。正是醫(yī)患之間的不信任,醫(yī)生為防止醫(yī)療糾紛發(fā)生之后要提供無罪證據(jù)的一種事前防范,是“舉證倒置”的結(jié)果;三是民眾要求。尤其是有醫(yī)療保障之后的一種需求釋放,過去不能報(bào)銷,現(xiàn)在可以報(bào)銷,醫(yī)生你問什么不給檢查CT呀?四是獲取回扣的大檢查,這是一種道德的問題。 那“大處方”呢?“大處方”是一個(gè)幾乎沒有理由的不正之風(fēng)。有對藥品的認(rèn)識問題,有民眾要求的問題,更有回扣的誘因。有“大檢查”之因,更有害人之果!敗壞了醫(yī)德,貽害了民眾!目前,“大處方”還相當(dāng)普遍,尤其是濫用抗菌素的問題是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題,緣于“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策和政府的補(bǔ)償政策的缺如、緣于扭曲的醫(yī)療價(jià)格政策沒有體現(xiàn)醫(yī)生的知識價(jià)值所造成!讓醫(yī)生背上了制度的黑鍋! “大處方”與“大檢查”有市場“薄利多銷”的影響。我的博客曾經(jīng)多次闡述了醫(yī)療上的薄利多銷的惡果。由于政府的投入不足,支付制度的誘因,很多醫(yī)院“盲目”地購買大型設(shè)備,有設(shè)備就有資金來源,有了設(shè)備就盡量盡快地還貸,還貸就通過薄利多銷的方式來實(shí)現(xiàn)    “8毛事件”沒話可說的時(shí)候,人們很自然地想起一個(gè)“大檢查”與“大處方”根源問題。當(dāng)事件的開始時(shí),我很不愿意將事件的事由與“趨利”和制度結(jié)合在一起,因?yàn),事件的本身就是一種技術(shù)診斷的問題,所有所謂的大檢查都是子虛烏有,10萬的手術(shù)費(fèi)也是患兒家長的憑空想象;純杭覍僖矝]有說到醫(yī)德的具體事實(shí)。這是我認(rèn)為不可混為一談的理由。

  冷靜下來,我們也可以談?wù)?ldquo;大檢查”與“大處方”的問題,這個(gè)問題是回避不了的,而且是當(dāng)前我們醫(yī)改試圖去解決的一個(gè)問題。

  “大檢查”是存在的,主要原因有四個(gè):一是完全的大檢查。鑒于政府的投入不足甚至沒有投入,醫(yī)院要發(fā)展、人才要培養(yǎng)、科學(xué)要研究,職工要獎金,醫(yī)院不得不走向市場化道路。這里也要再次重復(fù)一個(gè)問題,有某地的發(fā)改委領(lǐng)導(dǎo)說:公立醫(yī)院為什么不可以以營利為目的?!這就是一個(gè)極端錯(cuò)誤的信息,也是大部分民眾不明公立醫(yī)院運(yùn)作的機(jī)制問題。 最近,圍繞“8毛事件”引起全國各地媒體一番轟動,由于我的直覺與我的責(zé)任和良心交集在一起,我也以一個(gè)業(yè)內(nèi)人士的身份參與了大討論、大關(guān)注。隨著事態(tài)的不斷發(fā)展,事實(shí)在真相逐漸浮現(xiàn)出來。我也注意到一些人所說,“確診了嗎?”是的,這是一個(gè)“懸而未決”的問題,是否也要成為新聞眼呢? 綜合媒體所說,小孩子腹平軟,食奶正常,大便顏色新鮮,氣味正常,睡覺正常,無發(fā)熱。每天洗腸一次。這也許目前患兒的現(xiàn)狀。據(jù)了解,鋇灌腸診斷巨結(jié)腸準(zhǔn)確率不超過80%.確診最終需要從充盈的腸段鉗一塊組織來檢查(活檢)。一旦活檢確診后,只能是手術(shù)治療效果最佳。專家認(rèn)為最佳時(shí)間是生后一月至半歲內(nèi)。手術(shù)治療方法有一次根治,造瘺關(guān)瘺。目前所作的灌腸一是等待家人心態(tài)的改變,二是觀察的同時(shí)(保守觀察)并為手術(shù)做好充分術(shù)前準(zhǔn)備。一般認(rèn)為二、三月后一次手術(shù)是最好時(shí)機(jī)。我不是這方面的專家,不能再說多一點(diǎn),一是避免說外行話,二是對先天性巨結(jié)腸雖然的有了比較明確的診斷,但是依然有20%的可能性。也許這位家長也是等候這20%的機(jī)會來臨。 “8毛事件”如同“縫肛門”事件,均有夸大報(bào)道和扭曲、歪曲報(bào)道,同樣是引起社會的高度關(guān)注。如此不真實(shí)的醫(yī)療事件和醫(yī)院事件(“醫(yī)跑跑”和長安醫(yī)生被無辜砍死事件)為什么會引起這么轟動呢?而轟動的同時(shí)大有喝倒彩之熱鬧呢?當(dāng)然也有網(wǎng)友對這位家長如此的的執(zhí)著提出他們看法:做好自我保護(hù)的同時(shí)要防止患者家長的偏執(zhí)性格,防止他有可能隨時(shí)恩將仇報(bào)。目前焦點(diǎn)是確診,也是患者所抱的一線希望與僥幸。如果能確診的不確診,將來真的是大家所認(rèn)為的巨結(jié)腸,或者過度的保守治療帶來副作用,可能患者將矛頭指向醫(yī)院,慎思! 圍繞著“10萬元手術(shù)的病卻被8毛錢治好了”這個(gè)鬧劇,公眾從憤然指責(zé)醫(yī)院刮財(cái)?shù)阶l責(zé)患兒家長的無知,繼而議論一波接一波。有網(wǎng)友說,之所以受高度關(guān)注,是基于一個(gè)令人不安的事實(shí)——患者對醫(yī)療的不信任。因?yàn)椴恍湃,患者在深圳首診醫(yī)院不相信醫(yī)生的診斷和手術(shù)建議,轉(zhuǎn)到廣州醫(yī)院治療,結(jié)果以為廣州醫(yī)院開的暫緩癥狀的藥就“治好了”小孩的病,“幸好患兒家長懂醫(yī),不然就……”的言論更使民眾義憤填膺,民眾的憤恨也由此媒而生!其轟炸力大有炸平醫(yī)院之勢!事實(shí)證明8毛不能二是醫(yī)生的自我保護(hù)。正是醫(yī)患之間的不信任,醫(yī)生為防止醫(yī)療糾紛發(fā)生之后要提供無罪證據(jù)的一種事前防范,是“舉證倒置”的結(jié)果;三是民眾要求。尤其是有醫(yī)療保障之后的一種需求釋放,過去不能報(bào)銷,現(xiàn)在可以報(bào)銷,醫(yī)生你問什么不給檢查CT呀?四是獲取回扣的大檢查,這是一種道德的問題。

  多余了就分紅!如果運(yùn)用在其他領(lǐng)域無可非議,如果運(yùn)用到醫(yī)療領(lǐng)域,就是今天的結(jié)果!殊不知,我們有相當(dāng)多的經(jīng)濟(jì)專家與資深政治家把醫(yī)院“薄利多銷”鼓吹為醫(yī)改的一個(gè)先進(jìn)典型,一個(gè)模板。正是這樣,領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)責(zé)問:“為什么不能復(fù)制呢?”我們?yōu)槭裁礇]有去回答領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)問,而依然讓醫(yī)院在市場的道路上奔跑呢?可見醫(yī)改如此錯(cuò)綜復(fù)雜、盤根錯(cuò)節(jié)!民眾對醫(yī)院如此的不信任,我們就沒有一層一層地抽絲剝繭!對于“8毛事件”的深層次的問題,我不是回避,簡單地說就是“制度與信任”,常復(fù)雜地說,非140個(gè)字可以說明,也不是一篇博文可以講清。要寫一本書,要花一段時(shí)間。 信任危機(jī)不僅僅發(fā)生在醫(yī)院,已經(jīng)遍及整個(gè)社會了,只不過今天在醫(yī)院,明天在學(xué)校,后天在……但是,我始終要說的,在不信任的社會當(dāng)中,在醫(yī)療問題上,你是聽醫(yī)生的還是聽媒體?還是聽醫(yī)療廣告的?我不敢為大家設(shè)定答案,自己選擇!我們也希望我們的媒體,尤其是權(quán)威媒體應(yīng)該勇于負(fù)起你們的社會責(zé)任,真理,才是你們生命的生基。 【聲明】 此文乃鑒于諸多媒體的追問而寫,一定是不完整,引用時(shí)憑良心與社會責(zé)任心。不明之處,敬請參閱我歷來的博文和書籍。

  那“大處方”呢?“大處方”是一個(gè)幾乎沒有理由的不正之風(fēng)。有對藥品的認(rèn)識問題,有民眾要求的問題,更有回扣的誘因。有“大檢查”之因,更有害人之果!敗壞了醫(yī)德,貽害了民眾!目前,“大處方”還相當(dāng)普遍,尤其是濫用抗菌素的問題是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題,緣于“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策和政府的補(bǔ)償政策的缺如、緣于扭曲的醫(yī)療價(jià)格政策沒有體現(xiàn)醫(yī)生的知識價(jià)值所造成!讓醫(yī)生背上了制度的黑鍋!

  最近,圍繞“8毛事件”引起全國各地媒體一番轟動,由于我的直覺與我的責(zé)任和良心交集在一起,我也以一個(gè)業(yè)內(nèi)人士的身份參與了大討論、大關(guān)注。隨著事態(tài)的不斷發(fā)展,事實(shí)在真相逐漸浮現(xiàn)出來。我也注意到一些人所說,“確診了嗎?”是的,這是一個(gè)“懸而未決”的問題,是否也要成為新聞眼呢? 綜合媒體所說,小孩子腹平軟,食奶正常,大便顏色新鮮,氣味正常,睡覺正常,無發(fā)熱。每天洗腸一次。這也許目前患兒的現(xiàn)狀。據(jù)了解,鋇灌腸診斷巨結(jié)腸準(zhǔn)確率不超過80%.確診最終需要從充盈的腸段鉗一塊組織來檢查(活檢)。一旦活檢確診后,只能是手術(shù)治療效果最佳。專家認(rèn)為最佳時(shí)間是生后一月至半歲內(nèi)。手術(shù)治療方法有一次根治,造瘺關(guān)瘺。目前所作的灌腸一是等待家人心態(tài)的改變,二是觀察的同時(shí)(保守觀察)并為手術(shù)做好充分術(shù)前準(zhǔn)備。一般認(rèn)為二、三月后一次手術(shù)是最好時(shí)機(jī)。我不是這方面的專家,不能再說多一點(diǎn),一是避免說外行話,二是對先天性巨結(jié)腸雖然的有了比較明確的診斷,但是依然有20%的可能性。也許這位家長也是等候這20%的機(jī)會來臨。 “8毛事件”如同“縫肛門”事件,均有夸大報(bào)道和扭曲、歪曲報(bào)道,同樣是引起社會的高度關(guān)注。如此不真實(shí)的醫(yī)療事件和醫(yī)院事件(“醫(yī)跑跑”和長安醫(yī)生被無辜砍死事件)為什么會引起這么轟動呢?而轟動的同時(shí)大有喝倒彩之熱鬧呢?當(dāng)然也有網(wǎng)友對這位家長如此的的執(zhí)著提出他們看法:做好自我保護(hù)的同時(shí)要防止患者家長的偏執(zhí)性格,防止他有可能隨時(shí)恩將仇報(bào)。目前焦點(diǎn)是確診,也是患者所抱的一線希望與僥幸。如果能確診的不確診,將來真的是大家所認(rèn)為的巨結(jié)腸,或者過度的保守治療帶來副作用,可能患者將矛頭指向醫(yī)院,慎思! 圍繞著“10萬元手術(shù)的病卻被8毛錢治好了”這個(gè)鬧劇,公眾從憤然指責(zé)醫(yī)院刮財(cái)?shù)阶l責(zé)患兒家長的無知,繼而議論一波接一波。有網(wǎng)友說,之所以受高度關(guān)注,是基于一個(gè)令人不安的事實(shí)——患者對醫(yī)療的不信任。因?yàn)椴恍湃,患者在深圳首診醫(yī)院不相信醫(yī)生的診斷和手術(shù)建議,轉(zhuǎn)到廣州醫(yī)院治療,結(jié)果以為廣州醫(yī)院開的暫緩癥狀的藥就“治好了”小孩的病,“幸好患兒家長懂醫(yī),不然就……”的言論更使民眾義憤填膺,民眾的憤恨也由此媒而生!其轟炸力大有炸平醫(yī)院之勢!事實(shí)證明8毛不能    “大處方”與“大檢查”有市場“薄利多銷”的影響。我的博客曾經(jīng)多次闡述了醫(yī)療上的薄利多銷的惡果。由于政府的投入不足,支付制度的誘因,很多醫(yī)院“盲目”地購買大型設(shè)備,有設(shè)備就有資金來源,有了設(shè)備就盡量盡快地還貸,還貸就通過薄利多銷的方式來實(shí)現(xiàn),多余了就分紅!如果運(yùn)用在其他領(lǐng)域無可非議,如果運(yùn)用到醫(yī)療領(lǐng)域,就是今天的結(jié)果!殊不知,我們有相當(dāng)多的經(jīng)濟(jì)專家與資深政治家把醫(yī)院“薄利多銷”鼓吹為醫(yī)改的一個(gè)先進(jìn)典型,一個(gè)模板。正是這樣,領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)責(zé)問:“為什么不能復(fù)制呢?”我們?yōu)槭裁礇]有去回答領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)問,而依然讓醫(yī)院在市場的道路上奔跑呢?可見醫(yī)改如此錯(cuò)綜復(fù)雜、盤根錯(cuò)節(jié)!民眾對醫(yī)院如此的不信任,我們就沒有一層一層地抽絲剝繭!對于“8毛事件”的深層次的問題,我不是回避,簡單地說就是“制度與信任”,常復(fù)雜地說,非140個(gè)字可以說明,也不是一篇博文可以講清。要寫一本書,要花一段時(shí)間。

  信任危機(jī)不僅僅發(fā)生在醫(yī)院,已經(jīng)遍及整個(gè)社會了,只不過今天在醫(yī)院,明天在學(xué)校,后天在……但是,我始終要說的,在不信任的社會當(dāng)中,在醫(yī)療問題上,你是聽醫(yī)生的還是聽媒體?還是聽醫(yī)療廣告的?我不敢為大家設(shè)定答案,自己選擇!  我們也希望我們的媒體,尤其是權(quán)威媒體應(yīng)該勇于負(fù)起你們的社會責(zé)任,真理,才是你們生命的生基。

  多余了就分紅!如果運(yùn)用在其他領(lǐng)域無可非議,如果運(yùn)用到醫(yī)療領(lǐng)域,就是今天的結(jié)果!殊不知,我們有相當(dāng)多的經(jīng)濟(jì)專家與資深政治家把醫(yī)院“薄利多銷”鼓吹為醫(yī)改的一個(gè)先進(jìn)典型,一個(gè)模板。正是這樣,領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)責(zé)問:“為什么不能復(fù)制呢?”我們?yōu)槭裁礇]有去回答領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)問,而依然讓醫(yī)院在市場的道路上奔跑呢?可見醫(yī)改如此錯(cuò)綜復(fù)雜、盤根錯(cuò)節(jié)!民眾對醫(yī)院如此的不信任,我們就沒有一層一層地抽絲剝繭!對于“8毛事件”的深層次的問題,我不是回避,簡單地說就是“制度與信任”,常復(fù)雜地說,非140個(gè)字可以說明,也不是一篇博文可以講清。要寫一本書,要花一段時(shí)間。 信任危機(jī)不僅僅發(fā)生在醫(yī)院,已經(jīng)遍及整個(gè)社會了,只不過今天在醫(yī)院,明天在學(xué)校,后天在……但是,我始終要說的,在不信任的社會當(dāng)中,在醫(yī)療問題上,你是聽醫(yī)生的還是聽媒體?還是聽醫(yī)療廣告的?我不敢為大家設(shè)定答案,自己選擇!我們也希望我們的媒體,尤其是權(quán)威媒體應(yīng)該勇于負(fù)起你們的社會責(zé)任,真理,才是你們生命的生基。

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