“目前,醫(yī)患關(guān)系陷入最低谷,還看不到曙光。”談到目前緊張的醫(yī)患關(guān)系,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎無奈地表示。
近日,由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)組織的“兩會(huì)”醫(yī)界代表委員座談會(huì)——“聲音·責(zé)任”在京召開。8名全國政協(xié)委員、9名全國人大代表參加了本次研討會(huì)。談到近年來愈演愈烈的“醫(yī)鬧”事件,蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)錢海鑫指出:“現(xiàn)在醫(yī)患沖突已經(jīng)成為社會(huì)問題的導(dǎo)火索。”
“根據(jù)我在工作中的經(jīng)驗(yàn),被投訴的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度確實(shí)存在問題,這樣的醫(yī)生就會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系緊張。”解放軍總醫(yī)院范利院長(zhǎng)表示,“在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,我們不要光強(qiáng)調(diào)老百姓要理解醫(yī)生,教育醫(yī)生做一個(gè)有醫(yī)德的醫(yī)生才是最重要的。”
北京宣武醫(yī)院凌鋒教授指出:“針對(duì)醫(yī)鬧的問題,我們已經(jīng)提了多次提案,目前已經(jīng)得到了國家相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示,我們將從人大來做工作,爭(zhēng)取能夠推出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》。”
此外,不少與會(huì)代表、委員認(rèn)為,推出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》,僅僅是堵住醫(yī)療糾紛,卻無法解決糾紛。只有盡快推出有效解決醫(yī)療糾紛的方案,才能緩解醫(yī)患矛盾。據(jù)記者了解,《侵權(quán)責(zé)任法》中有不少涉及到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的條款,部分代表、委員建議應(yīng)盡快推出司法解釋,解決其鑒定公信力的問題。
醫(yī)院期待公安介入
在“聲音·責(zé)任”座談會(huì)上,范利介紹說:“我曾經(jīng)針對(duì)醫(yī)鬧問題進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)在安徽、江蘇等地有一些人,他們沒有工作,每天就聚在一起,通過當(dāng)醫(yī)鬧來掙錢。”齊齊哈爾第一醫(yī)院院長(zhǎng)曹書杰則表示:“雖然現(xiàn)在醫(yī)療秩序很差,醫(yī)生每天膽戰(zhàn)心驚,如履薄冰,但國家對(duì)此還是重視不夠。”
不少代表和委員也指出,醫(yī)鬧在一些地方都有黑社會(huì)組織參與,都是有組織的行為。以成都地區(qū)為例,很多醫(yī)鬧是雇來的,一般都是二三十個(gè)人一起“行動(dòng)”,每人每小時(shí)5塊錢。
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院陳百成教授指出:“我們醫(yī)院也遇到過醫(yī)鬧的問題,我也報(bào)過警,但是并沒有用,警察只能進(jìn)行調(diào)解,但調(diào)解解決不了問題。他們告訴我,只有砸醫(yī)院、打醫(yī)生,他們才能管。”
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長(zhǎng)徐勇表示:“醫(yī)鬧對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員和其他患者的健康都構(gòu)成了威脅。為了保護(hù)自身的安全,醫(yī)生就不得不采取過度檢查和防御性治療,從長(zhǎng)期看,沒有任何好處。因此,呼吁出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》,來保護(hù)醫(yī)院的安全。”
盡管醫(yī)鬧問題難解,但是也有不少地方政府已經(jīng)出臺(tái)政策解決此問題,這些政策的出臺(tái)給廣大的醫(yī)療工作者帶來了解決醫(yī)鬧問題的希望。據(jù)記者了解,深圳出現(xiàn)醫(yī)鬧后,公安就會(huì)介入,把現(xiàn)場(chǎng)所有的人員全部控制住,查所有人員的身份證,如果有人曾多次參與醫(yī)鬧,就要被拘留。
廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)周海波則指出:“我們那邊也出臺(tái)措施遏制醫(yī)鬧,當(dāng)?shù)毓膊块T已經(jīng)把醫(yī)鬧定性為黑社會(huì)行為。”
從源頭杜絕“醫(yī)鬧”
對(duì)于愈演愈烈的醫(yī)鬧問題,凌鋒指出:“醫(yī)鬧利用醫(yī)療事件興風(fēng)作浪,侵害了病人的治療權(quán)利,必須有一套專門針對(duì)醫(yī)鬧的處罰條例和處罰方案。去年全國政協(xié)把有關(guān)醫(yī)鬧的提案作為重點(diǎn)提案呈交,2010年6月24日得到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示。批示的主要精神是要加大對(duì)醫(yī)鬧的整頓力度,通過引入第三方調(diào)解的方式來解決醫(yī)療糾紛。”
但是,立法是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,即使獲得批示也不能過分樂觀。殷大奎表示:“2009年,醫(yī)療糾紛在中國已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)高峰。當(dāng)時(shí),中國醫(yī)師協(xié)會(huì)曾聯(lián)合中國醫(yī)院管理協(xié)會(huì)通過衛(wèi)生部上報(bào)公安部,司法部門內(nèi)部已經(jīng)出臺(tái)了醫(yī)鬧處理意見,但是至今還沒有見到十分明顯的效果。”
此外,不少與會(huì)代表、委員認(rèn)為,制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》,僅僅是堵住了醫(yī)療糾紛,卻無法解決問題。只有盡快推出《侵權(quán)責(zé)任法》的司法解釋,才能緩解醫(yī)患之間的矛盾。
針對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》,揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院王靜成教授建議:“期望《侵權(quán)責(zé)任法》能夠出臺(tái)更明確的司法解釋,迄今,醫(yī)療事故的鑒定尚無具有公信力的機(jī)構(gòu)來做。目前有兩種鑒定符合司法的要求,一是中華醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定,另一種是司法鑒定機(jī)構(gòu)。但兩者各有缺點(diǎn)。由于醫(yī)學(xué)會(huì)的屬性,很多患者不信任醫(yī)學(xué)會(huì),覺得‘醫(yī)醫(yī)相護(hù)’;而很多司法鑒定機(jī)構(gòu)是盈利性的民營(yíng)機(jī)構(gòu),只要鑒定,99%都有問題。因此,在當(dāng)前形勢(shì)下,很有必要建立我國官方的第三方鑒定機(jī)構(gòu)。”
針對(duì)司法鑒定的問題,周海波有進(jìn)一步的看法,他建議:“在司法鑒定過程中,可以組成3~5人的復(fù)合型專家團(tuán)。在完善醫(yī)療事故專家鑒定的基礎(chǔ)上,要有法學(xué)家、法醫(yī)形成一個(gè)固定的鑒定團(tuán)體。為了保證鑒定過程更加公開透明,沒有犯罪記錄的公民都可以被抽到這里來參加鑒定。”
衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫:“如果各行各業(yè)都出臺(tái)自己的治安管理?xiàng)l例,那法規(guī)就會(huì)越來越多了。真正的‘醫(yī)鬧’畢竟是極少數(shù),出現(xiàn)醫(yī)療糾紛說明醫(yī)院自身可能也有問題。支持由醫(yī)院和患者之外的第三方來解決醫(yī)療糾紛。”
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