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畫最后一片樹葉

2012-09-05 17:08  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  希望和絕望,有時僅有一步之遙。作為一名醫(yī)者,當病人把生命交在我們手中,我們都應小心呵護。為著這份信任,醫(yī)生們常常像是在樹葉飄盡的枝頭,費盡心思地再畫上一片哪怕是漸趨枯萎的樹葉。

  盡管他還不到50歲,盡管他一再向我表明,并不指望能活多少年,只想看到兒子從學校畢業(yè)能夠自立,但我確切地知道,他的生命沒有多少時間了。他得的是癌中之王——胰腺癌。

  我接班去急診留觀室擔任主診醫(yī)生的時候,前任主診醫(yī)生剛剛把他從消化道大出血中搶救回來。大量腹水,腹腔內(nèi)的臟器因癌細胞浸潤而粘連成固定的一大塊。事實上,他已經(jīng)輾轉(zhuǎn)數(shù)家大醫(yī)院,已完全沒有手術(shù)機會。若不是大出血,他會一直在家服用空中樓閣般的中藥,等待生命終結(jié)。

  消化道出血暫時止住后,他努力地想吃東西。他極其有限的醫(yī)學知識告訴他,只有吃下有營養(yǎng)的東西,才能活得更久一些?伤趺闯缘孟氯ツ兀看罅扛顾浀秒y受,粘連的臟器將幽門堵成了一條細線。還有別的辦法嗎?

  “陳醫(yī)生,快想想辦法讓我吃下東西吧!”

  “除非開刀!”

  “開刀?”他的眼睛亮了。

  我不忍拒絕,請來外科醫(yī)生會診。會診的是徐醫(yī)生,他盯著我一字一句地問:“這樣的病人還能開刀?”“可是,難道就對病人說,‘你已經(jīng)不能開刀了’嗎?”最終,善良的徐醫(yī)生心軟了,“就讓我們一起來畫一片樹葉吧!”于是,我們統(tǒng)一口徑,對病人說:“只要你腹水退下去,就給你開刀。”

  他的腹圍一天天小下去,腹部瘦成了舟狀腹,髂骨也露出來了;他逐漸能坐起來了,最后能站起來了,可以手術(shù)了嗎? B超顯示,仍有中到大量腹水。雖說還不能馬上實現(xiàn)他的愿望,但眼見如鼓的腹部癟下去,病人的內(nèi)心仍充滿希望,家屬也因這短暫的好轉(zhuǎn)追著我要塞給我“紅包”。

  但當無論我怎樣用藥,腹水也始終無法徹底消退時,病人的眼里開始閃現(xiàn)懷疑和失望。每天查房,病人都眼巴巴地看著我做腹部檢查,希望叩出來的是鼓音而不是濁音。

  徐醫(yī)生又來了,這回他“允諾”:“如果B超顯示你的腹水是少量的,就可以開刀了。”腹水完全退掉大概是不可能了,減退成少量腹水大概總是可以的吧,病人眼中漸漸熄滅的希望之火又重新點燃,仿佛窗外那片經(jīng)風吹雨淋漸漸褪色的樹葉又被描上了顏色。

  但畢竟他還不到50歲,自恃“年輕力壯”,抵御不了美味食物的誘惑,忍不住吃了點東西,進食后引起的劇烈嘔吐再次引發(fā)消化道大出血。彌留之際,家屬表示放棄最后的創(chuàng)傷性心肺復蘇搶救,病人剛滿18歲的兒子在我的要求下在病史記錄中簽上了他的名字。

  風中的那片樹葉飄落了,雨水把葉子上最后的色彩都沖刷干凈。

  結(jié)完帳,病人的兒子找到我,向我告別,說他母親要他代表全家感謝我。天天一放學就守在父親床旁的小男子漢,此刻站在我面前,高高的,讓人覺得踏實。

  “你該長大了,好好照顧你母親。”小男子漢挺了挺胸,點點頭,轉(zhuǎn)身離去。

  希望和絕望,有時僅有一步之遙。當病人把生命交到我們手中,我們應小心地呵護這份信任。為著這份信任,我們常常在樹葉飄盡的枝頭費盡心思地再畫上一片,哪怕是漸趨枯萎的樹葉;而很多時候,一個人并不能完全完成這份以假亂真的工作,這回,是外科善良的徐醫(yī)生幫我一起畫上了這片樹葉,還描了一次又一次。他叫徐進,幾年前實習時,口口聲聲叫我“陳老師”,F(xiàn)在,我請他會診時不再讓他叫我“陳老師”了;若他不小心脫口而出,我也回叫他“徐老師”。他是個快樂的小伙子,笑意常常蕩漾在臉上,我真誠地希望,他的善良能助他事業(yè)蓬勃發(fā)展。

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