近日,一篇題為《醫(yī)療事故賠償不能由政府拍板》的文章談到,今年春節(jié)期間,一位因被刺傷致“重度失血性休克”,窒息,經(jīng)短暫搶救無(wú)效而死亡的患者死亡后,家屬不鬧,肇事方反大鬧醫(yī)院,最后由政府拍板賠付8萬(wàn)多元了事(6月29日《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》)。筆者和多位醫(yī)界朋友讀之均頗多感慨。
如上所說(shuō)事例,在全國(guó)各地并非個(gè)案。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)患糾紛主要由醫(yī)患雙方在醫(yī)院內(nèi)協(xié)商解決,醫(yī)方一旦不能滿足患方要求,患方往往采取封門、堵路、打砸搶燒等違法行為,從而“驚動(dòng)”政府,達(dá)到“升級(jí)”目的。而一些地方政府或相關(guān)部門從社會(huì)“和諧”、“安定”出發(fā),也往往采取息事寧人的態(tài)度,既使錯(cuò)在患方,也讓醫(yī)院賠錢了事。這種處理矛盾的方式不僅無(wú)助于社會(huì)和諧穩(wěn)定,反而是對(duì)社會(huì)不良風(fēng)氣的助長(zhǎng)。
在當(dāng)前部分地區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制還不盡完善的情況下,不少醫(yī)療糾紛的解決,于醫(yī)于患都要靠政府。作為調(diào)處矛盾的“中間人”,政府及其職能部門應(yīng)嚴(yán)格依法行事,有所為有所不為!夺t(yī)療事故賠償不能由政府拍板》一文就是對(duì)政府不能為或不便為事項(xiàng)的一個(gè)警醒。
不久前,中央綜治辦、衛(wèi)生部、公安部、司法部和中國(guó)保監(jiān)會(huì)五部委在江西省景德鎮(zhèn)市召開全國(guó)醫(yī)患糾紛工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。會(huì)上介紹了江西省對(duì)醫(yī)患糾紛以醫(yī)院外調(diào)處為主,明確“三個(gè)堅(jiān)決不賠”,使調(diào)處成功率達(dá)92.5%的經(jīng)驗(yàn),很值得借鑒。
為了破解患方“大鬧大解決,小鬧小解決,不鬧不解決”和“花錢買平安,越買越不安”的難題,該省在11個(gè)設(shè)區(qū)市、100個(gè)縣(市、區(qū))的醫(yī)院外建立了醫(yī)患糾紛調(diào)解中心,將醫(yī)患糾紛調(diào)處從院內(nèi)引向院外,有效疏導(dǎo)、遏制了“醫(yī)鬧”行為;同時(shí),對(duì)理賠作出強(qiáng)制性規(guī)定,明確“三個(gè)堅(jiān)決不賠”:一是不查明原因、不分清責(zé)任堅(jiān)決不賠;二是對(duì)“以鬧取利”的堅(jiān)決不賠;三是未經(jīng)合法機(jī)構(gòu)和組織調(diào)解、裁決的堅(jiān)決不賠等等。這些措施有效扭轉(zhuǎn)了醫(yī)患糾紛中的失范行為。
當(dāng)前,醫(yī)改漸入深水區(qū),建立良好的醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制無(wú)論對(duì)于醫(yī)改的穩(wěn)步推進(jìn),還是對(duì)于社會(huì)的和諧穩(wěn)定都具有重要意義,從這個(gè)意義來(lái)講,政府部門任重而道遠(yuǎn)。
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