為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試關(guān)于尿有形成分的方法學(xué)評(píng)價(jià)的相關(guān)內(nèi)容，以供參考。

1.顯微鏡檢查：

目前，尿沉渣檢查雖可用尿沉渣分析儀進(jìn)行定性或定量檢查。但迄今為止，仍無(wú)任何一種儀器可以完全代替顯微鏡檢查，尿沉渣顯微鏡檢查仍然是一種方法簡(jiǎn)便、價(jià)廉、結(jié)果最可靠的檢查方法，尿沉渣顯微鏡檢查同時(shí)也是最重要參考方法。

（1）直接鏡檢法：簡(jiǎn)便但陽(yáng)性率低，重復(fù)性差，易漏診。僅適用于急診有明顯混濁血尿、膿尿的檢查。

（2）離心法：敏感陽(yáng)性率高，但操作較瑣費(fèi)時(shí)。國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床尿沉渣檢查方法，已制定了標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。

（3）定量尿沉渣計(jì)數(shù)板法：使尿沉渣檢查更符合標(biāo)準(zhǔn)化的要求。

（4）染色法：有助于識(shí)別細(xì)胞、管型等。

1）Sternheirner-Malbin（SM）染色法：為常用的染色方法，能辨別管型尤其是透明管型及各種形態(tài)的紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并能區(qū)別存活及死亡的中性粒細(xì)胞和檢出閃光細(xì)胞。

2）巴氏染色法：觀察有形成分的微細(xì)結(jié)構(gòu)，對(duì)泌尿道腫瘤細(xì)胞和腎移植排異反應(yīng)具有診斷意義。

3）其他特殊染色：①尿沉渣結(jié)合細(xì)胞化學(xué)染色、熒光抗體染色和酶免疫化學(xué)染色法：可清晰地辨別各種細(xì)胞、管型的形態(tài)結(jié)構(gòu)。②細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色：根據(jù)粒細(xì)胞含過(guò)氧化物酶的特點(diǎn)，可鑒別不典型的紅細(xì)胞與白細(xì)胞，并可區(qū)別中性粒細(xì)胞管型及腎上皮細(xì)胞管型。③酸性磷酸酶染色：可區(qū)分透明管型與顆粒管型。④阿利新藍(lán)、中性紅等混合染色：可辨別白細(xì)胞種類和細(xì)胞存活情況；區(qū)分正常紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、影紅細(xì)胞及上皮細(xì)胞、管型種類。

（5）偏振光顯微鏡檢查：可識(shí)別脂肪管型中的脂肪成分，如膽固醇酯，在管型的黑色背景中嵌有大小不等的明亮球體，中心為黑色的十字架形狀，又稱馬爾他“十字”；鑒別和確認(rèn)尿沉渣中各種結(jié)晶。

2.儀器法：

靈敏度較、重復(fù)性好，速度快，效率高；但目前尿沉渣分析儀特異性仍有待提高。