在即將過(guò)去的2011年世界風(fēng)云變幻，中國(guó)醫(yī)藥也不能獨(dú)善其身，且有愈演愈烈之勢(shì)。這一年，我們經(jīng)歷的太多太多！應(yīng)該說(shuō)中國(guó)是一個(gè)十分敏感的國(guó)家，不管是南海風(fēng)云、歐債危機(jī)、中東危機(jī)、利比亞戰(zhàn)爭(zhēng)、敘利亞內(nèi)亂，亦或是美國(guó)、俄羅斯及臺(tái)灣大選都會(huì)牽扯著中國(guó)的某一個(gè)神經(jīng)，都會(huì)影響著各個(gè)行業(yè)的發(fā)展或規(guī)劃。

    2011年又是“十二五”規(guī)劃的元年，每個(gè)行業(yè)的發(fā)展都要沿著“十二五”目標(biāo)前進(jìn)。醫(yī)藥行業(yè)作為最特殊的行業(yè)之一，在2011年從國(guó)家到地方先后密集出臺(tái)了許多調(diào)控政策，讓很多醫(yī)藥人目不暇接，暈頭轉(zhuǎn)向，鄰近歲末，大家更感覺(jué)到中國(guó)醫(yī)藥的形勢(shì)猶如當(dāng)前的敘利亞局勢(shì)一樣，有種“山雨未來(lái)風(fēng)滿樓”的緊迫感，所有醫(yī)藥人都在感覺(jué)未來(lái)不久關(guān)于醫(yī)藥改革的“大風(fēng)暴”將會(huì)撲面而來(lái)！下面，就與各位醫(yī)藥人共同回顧一下我們共同走過(guò)的2011年。

    一、藥品降價(jià)

    筆者早在今年2月份博文《解讀2011年新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革對(duì)企業(yè)的影響》就提過(guò)，“……每年的藥品價(jià)格調(diào)整一直伴隨著20來(lái)年的醫(yī)療改革，并扮演著改革的‘中堅(jiān)’力量，成為每年每次醫(yī)改的頭號(hào)‘大餐’，相信在2011年新醫(yī)改的剛性指標(biāo)下，藥品價(jià)格的再次下調(diào)不會(huì)有什么懸念，而是降多降少或降幾次的問(wèn)題！”。

    3月8日，國(guó)家發(fā)改委就宣布從3月28日起降低部分主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價(jià)格，共涉及162個(gè)品種，平均降幅21%，這是本年度第一次藥品降價(jià)。

    8月5日，國(guó)家發(fā)改委再次宣布從9月1日起降低部分激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品的最高零售價(jià)格，共涉及82個(gè)品種、400多個(gè)劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度為14%，這是本年度第二次藥品降價(jià)，也是國(guó)家發(fā)改委13年第28次對(duì)藥品最高零售價(jià)的降價(jià)。

    縱觀過(guò)去歷次藥品降價(jià)，國(guó)家可能也是考慮通脹的壓力，今年兩次的降價(jià)幅度相比過(guò)去而言要“溫柔”了一些，但就如謀學(xué)者所言，“人生不如意事十有八九，但若不如意的事情接連發(fā)生，便令人頭疼。”，假如這“溫柔”的降價(jià)通知頻繁出臺(tái)，那對(duì)企業(yè)而言就有“溫水煮青蛙”的味道了，不知在將來(lái)的哪一天很多企業(yè)會(huì)“痛并快樂(lè)著”死去。

    國(guó)家層面的藥品降價(jià)也只是一個(gè)方面，地方省市的藥品降價(jià)又是另外一方面，廣東省物價(jià)局繼11月22日公示擬降低500多個(gè)中成藥的價(jià)格后，12月15日，省物價(jià)局又公示了441個(gè)品規(guī)的西藥價(jià)格調(diào)整方案，其中有307個(gè)品規(guī)的西藥將要實(shí)施降價(jià)，降價(jià)幅度平均為22%.當(dāng)然，類似降價(jià)的還有其他地區(qū)。

    二、新版GMP

    2011年3月1日，歷經(jīng)5年修訂、兩次公開征求意見(jiàn)的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》（以下簡(jiǎn)稱新版藥品GMP）正式施行�！端幤飞�產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。我國(guó)自1988年第一次頒布藥品GMP至今已有20多年，其間經(jīng)歷1992年和1998年兩次修訂，截至2004年6月30日，實(shí)現(xiàn)了所有原料藥和制劑均在符合藥品GMP的條件下生產(chǎn)的目標(biāo)。新版藥品GMP共14章、313條，相對(duì)于1998年修訂的藥品GMP，篇幅大量增加。新版藥品GMP吸收國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，按照“軟件硬件并重”的原則，貫徹質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理和藥品生產(chǎn)全過(guò)程管理的理念，更加注重科學(xué)性，強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)性和可操作性，達(dá)到了與世界衛(wèi)生組織藥品GMP的一致性。

    自2011年3月1日起，新建藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)新建（改、擴(kuò)建）車間應(yīng)符合新版藥品GMP的要求�，F(xiàn)有藥品生產(chǎn)企業(yè)將給予不超過(guò)5年的過(guò)渡期，并依據(jù)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)程度，按類別分階段達(dá)到新版藥品GMP的要求。國(guó)家藥監(jiān)局藥品安全監(jiān)管司相關(guān)負(fù)責(zé)人曾在公開場(chǎng)合表示，新版GMP的實(shí)施預(yù)計(jì)將使全國(guó)至少500家經(jīng)營(yíng)乏力的中小企業(yè)關(guān)停，而其他企業(yè)要符合新規(guī)定僅硬件投入合計(jì)需要2000億～3000億元。新版GMP對(duì)整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)的影響，已開始慢慢顯露出來(lái)，從中能夠看出來(lái)，新版GMP的出臺(tái)與《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃綱要》）相輔相成，最終目標(biāo)都是為了提高行業(yè)門檻，加速提高行業(yè)的集中度和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，以完成醫(yī)藥工業(yè)“十二五”總體目標(biāo)。

    三、抗生素限用

    抗菌藥物不合理使用和細(xì)菌耐藥問(wèn)題已經(jīng)成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。據(jù)了解，世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素院內(nèi)使用率為30%，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的使用率僅為22%—25%，但我國(guó)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80%.其中廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占到58%，且半數(shù)以上為多種抗生素合用，預(yù)防性用藥占抗生素使用的1/3，術(shù)后預(yù)防性用藥高達(dá)93.4%，門診感冒患者約有75%使用抗生素，外科手術(shù)則高達(dá)95%.近年來(lái)，部分國(guó)家和地區(qū)甚至出現(xiàn)了對(duì)幾乎所有抗菌藥物耐藥的多重耐藥細(xì)菌，人類再次面臨感染性疾病的威脅。中國(guó)在抗菌藥物的不合理使用已經(jīng)成為中國(guó)抗生素耐藥性和中國(guó)老百姓“看病難，看病貴”的重要原因之一，甚至有媒體爆料，中國(guó)每年有8萬(wàn)人死于抗生素濫用！中國(guó)已成為世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。

    5月18日，國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）和《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，將藥品的處方權(quán)分配給不同級(jí)別的醫(yī)生，同時(shí)限制抗菌藥物處方權(quán)，將抗菌藥物分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個(gè)級(jí)別。其中，非限制使用抗菌主要以基本藥物和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的抗菌藥物品種為主。該《辦法》規(guī)定于7月1日起正式實(shí)施。

    抗生素限用令無(wú)疑是今年醫(yī)改的一個(gè)“重磅炸彈”，該《辦法》對(duì)全國(guó)43301種抗菌藥和2000多家生產(chǎn)抗生素的廠家來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)沉重的打擊。但，筆者在《后抗生素時(shí)代的機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)》一文中也提過(guò)“有著史上最嚴(yán)抗菌藥針對(duì)醫(yī)院的管理《方案》到7月1日能否執(zhí)行，或執(zhí)行多少，那我們就拭目以待了！”，因?yàn)樵摗斗桨浮分皇?ldquo;征求意見(jiàn)稿”，并沒(méi)有出臺(tái)具體細(xì)則，抗生素的限制使用的執(zhí)行對(duì)整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的流通渠道而言都是很困難的，這其中牽扯的利益鏈實(shí)在太多也太復(fù)雜，因此，7月1日這個(gè)節(jié)點(diǎn)并沒(méi)有在全國(guó)各個(gè)地區(qū)全面實(shí)施，而且相對(duì)于8月份的“新版”《方案》而言，它只算“舊版”。

    8月3日國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》。這是“新版”的征求意見(jiàn)稿，《方案》規(guī)定意見(jiàn)收集截止日期為2011年9月5日，但具體執(zhí)行時(shí)間不詳。8月11日《南方都市報(bào)》刊登題目為：史上最嚴(yán)抗菌素限用令“大有松動(dòng)”。文章說(shuō)，對(duì)照今年5月衛(wèi)生部曾發(fā)布的舊版征求意見(jiàn)稿，最新版的征求意見(jiàn)稿已經(jīng)大為松動(dòng)。根據(jù)5月份的方案，三級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)35種�，F(xiàn)如今在法制辦公布的征求意見(jiàn)稿中，“50、35”這兩個(gè)核心指標(biāo)已不復(fù)存在。

    但筆者仍然呼吁政府不管是“舊版”還是“新版”的抗生素限用令不再是酒瓶裝新酒，不再是雷聲大，雨點(diǎn)小，希望對(duì)抗生素的濫用現(xiàn)象能否極泰來(lái)！

    四、天價(jià)藥曝光

    每到歲末年初，關(guān)于醫(yī)藥的大事件總會(huì)出現(xiàn)，而今年年底關(guān)于天價(jià)藥頻頻見(jiàn)諸于各大新聞媒體的新聞報(bào)道，無(wú)疑又讓老百姓的目光聚焦在醫(yī)藥這一特殊的產(chǎn)業(yè)上。繼去年“天價(jià)蘆筍片事件”之后，近期“暴利藥”再次曝光，又一次將藥價(jià)虛高問(wèn)題推向風(fēng)口浪尖，成為當(dāng)下一大熱點(diǎn)。

    11月13日，央視聚焦高藥價(jià)：部分藥中間利潤(rùn)超6500%.調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在廣東的深圳、東莞等地，均有售多種央視曝光的天價(jià)藥，其中一款山東圣魯制藥生產(chǎn)的葡醛酸鈉注射液，同廠同規(guī)格之下，價(jià)格竟是央視曝光價(jià)的10倍，利潤(rùn)更高達(dá)9137.5%.一個(gè)月來(lái)，不僅是央視的連續(xù)報(bào)道（過(guò)去很少見(jiàn)），更有地方各種媒體跟蹤報(bào)道或轉(zhuǎn)載，猶如“占領(lǐng)華爾街”之勢(shì)，關(guān)于暴利藥問(wèn)題很快“占領(lǐng)”了各個(gè)媒體。

    多年來(lái)媒體總是在不斷曝光暴利藥問(wèn)題，但與此同時(shí)，很多藥物價(jià)格在過(guò)去一輪一輪降價(jià)后已至企業(yè)盈虧平衡點(diǎn)甚至無(wú)利可圖而不得不退市的問(wèn)題并未見(jiàn)到各種報(bào)道，這充分暴露了我國(guó)藥品定價(jià)機(jī)制存在的弊端。筆者認(rèn)為藥品定價(jià)應(yīng)該遵循市場(chǎng)規(guī)律，可降也可升，暴利藥要降，絕不手軟；但對(duì)于很多臨近企業(yè)盈虧平衡點(diǎn)良心藥要適當(dāng)提價(jià)，鼓勵(lì)企業(yè)保質(zhì)保量的生產(chǎn)，藥品也是商品，是商品就應(yīng)遵守動(dòng)態(tài)的市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制。筆者在博文《中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)VS中國(guó)股票市場(chǎng)》中舉過(guò)這么一個(gè)例子，以水蛭為主要原料的單味藥“腦血康片”零售價(jià)在2006年12月份被國(guó)家發(fā)改委攔腰斬?cái)噙_(dá)50%，而2007年初水蛭的價(jià)格是50-70元（千克價(jià)，下同），2008年上漲160-180元，2009年再漲至350-365元，2010年價(jià)格突破700元大關(guān)，暴漲至730-750元，2111年又緊跟CPI升至820-830元。五年時(shí)間原材料漲了15倍，想想看，在如此物價(jià)暴漲的壓力下，而藥品的價(jià)格一直固定不變，這種“以不變應(yīng)萬(wàn)變”的價(jià)格政策何以使得企業(yè)生存和發(fā)展！？

    據(jù)悉，目前國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)出臺(tái)藥品成本調(diào)查辦法，11月9日，國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布消息，國(guó)家發(fā)改委已引發(fā)關(guān)于印發(fā)《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》的通知。根據(jù)《辦法》，12月1日開始，國(guó)家發(fā)改委將對(duì)我政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品開展新一輪的出廠價(jià)格調(diào)查。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，中央電視臺(tái)近期連續(xù)報(bào)道暴利藥問(wèn)題，引發(fā)了社會(huì)輿論強(qiáng)烈關(guān)注。國(guó)家發(fā)改委此時(shí)出臺(tái)文件，應(yīng)該是對(duì)當(dāng)下熱點(diǎn)的一種回應(yīng)。接下來(lái)，國(guó)家很可能會(huì)對(duì)前期藥價(jià)存在虛高現(xiàn)象作進(jìn)一步整治。

    五、福建兩票制

    何為“兩票制”？“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個(gè)品種的一級(jí)經(jīng)銷商不得超過(guò)2個(gè)。風(fēng)風(fēng)火火的福建“兩票制”招標(biāo)已落下帷幕，相信很多廠家在這次招標(biāo)中折戟沉沙！

    如果說(shuō)國(guó)家發(fā)改委每年的藥品降價(jià)已讓整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，尤其是制藥企業(yè)和商業(yè)公司苦不堪言，在“慢性自殺”的話，那福建的“兩票制”對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，尤其是中小企業(yè)而言可以用“速死”來(lái)形容！相信，隨著“兩票制”在全國(guó)的逐步推廣，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的淘汰率將會(huì)提速，行業(yè)的集中度將會(huì)進(jìn)一步提高，“傭金制”將會(huì)真正的浮出水面，藥品的降價(jià)幅度將逐步趨于理性。

    近日，在一個(gè)有多省市衛(wèi)生部門、多家醫(yī)藥企業(yè)參與的“兩票制”對(duì)醫(yī)藥行業(yè)影響的實(shí)戰(zhàn)論壇上，一位福建省衛(wèi)生部門的代表稱：“兩票制”的概念推出后，基本得到了國(guó)家的認(rèn)可，發(fā)改委新出臺(tái)的《藥品價(jià)格管理辦法》（征求意見(jiàn)稿）也采用了“兩票制”的思路，未來(lái)，國(guó)家將在全國(guó)推行“兩票制”。

    “兩票制”建立的初衷無(wú)疑是想通過(guò)縮短流通環(huán)節(jié)來(lái)解藥價(jià)虛高，以此來(lái)杜絕代理制模式，另一方面想通過(guò)此種模式加大中小企業(yè)的淘汰速度，以提高行業(yè)的集中度，從而更有利于增強(qiáng)中國(guó)制藥企業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，最終反映在消費(fèi)者身上的實(shí)惠是：質(zhì)優(yōu)價(jià)良和安全有效。

    六、安徽基藥推廣

    安徽省是國(guó)家基本藥物制度的試點(diǎn)省份，其“雙信封制度”、“量?jī)r(jià)掛鉤”和“承諾單一貨源”成為醫(yī)藥招標(biāo)改革的幾個(gè)亮點(diǎn)，得到國(guó)家醫(yī)改辦層面的充分肯定。安徽基本藥物采購(gòu)模式（以下簡(jiǎn)稱“安徽模式”），也成為2011年全國(guó)各省基藥招標(biāo)的主要推廣模板，一度成為這一年多來(lái)醫(yī)藥改革的風(fēng)向標(biāo)。

    2010年12月9日，國(guó)務(wù)院辦公廳引發(fā)了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱“意見(jiàn)”），該“意見(jiàn)”重點(diǎn)推薦了“安徽模式”。“意見(jiàn)”要求：鼓勵(lì)各地采用“雙信封”的招標(biāo)制度，即在編制標(biāo)書時(shí)分別編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書，企業(yè)同時(shí)投兩份標(biāo)書。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書主要對(duì)企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場(chǎng)信譽(yù)，以及GMP資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)審，保證基本藥物質(zhì)量。只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評(píng)審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書評(píng)審，商務(wù)標(biāo)書評(píng)審由價(jià)格最低者中標(biāo)。各地也可以通過(guò)設(shè)立資質(zhì)條件的方式，對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行篩選；還可以根據(jù)基本藥物質(zhì)量和價(jià)格等要素設(shè)計(jì)評(píng)分指標(biāo)體系，對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行綜合評(píng)分。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)供貨主體和實(shí)際情況，合理設(shè)計(jì)本省的具體招標(biāo)辦法。

    盡管安徽模式在國(guó)家醫(yī)改辦層面得到了肯定。但其基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)的試點(diǎn)過(guò)程，也引發(fā)了激烈的爭(zhēng)議。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，安徽模式的“雙信封制度”與以前的投標(biāo)方式并沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。而且“雙信封”割裂了質(zhì)量評(píng)價(jià)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。從招標(biāo)過(guò)程看，通過(guò)了技術(shù)標(biāo)評(píng)選的企業(yè)最后還是拼價(jià)格，直接導(dǎo)致藥價(jià)虛低。而最令眾多醫(yī)藥界人士擔(dān)心的是，這有可能導(dǎo)致藥企間“劣幣驅(qū)逐良幣”，最終使藥品質(zhì)量失控。

    因“超低價(jià)中標(biāo)”而惹來(lái)無(wú)數(shù)爭(zhēng)議的“安徽模式”一向被認(rèn)為是基本藥物招標(biāo)以及基本藥物制度實(shí)施的一面旗幟，近日該省就悄悄下發(fā)了《安徽省中心衛(wèi)生院增配藥品目錄（2011版）》，增配藥品多達(dá)5478種，其中不少跨國(guó)藥企品種進(jìn)入增配藥品目錄上，“安徽模式”為高端藥、外資藥放行，意味著對(duì)此前廣為詬病的“超低價(jià)中標(biāo)”的一種糾正。

    但是“安徽模式”不滿足于此，并不滿足于僅限“基層”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣。11月30日，安徽省衛(wèi)生廳在其官方網(wǎng)站上發(fā)布《關(guān)于做好二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物工作的通知》。根據(jù)該規(guī)定，三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的90%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于15%；二級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的95%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于30%.

    根據(jù)以上內(nèi)容，業(yè)內(nèi)人士指出，之前基藥招標(biāo)引起種種爭(zhēng)議的安徽省，又率先在基藥制度上由基層醫(yī)院向二三級(jí)醫(yī)院推進(jìn)方面做出嘗試。然而，根據(jù)企業(yè)和醫(yī)院的反饋來(lái)看，這項(xiàng)嘗試又和之前的基藥招標(biāo)一樣爭(zhēng)議不斷。但，改革總是伴隨著爭(zhēng)議前行，改革是不會(huì)因某些利益集團(tuán)的爭(zhēng)議而停下堅(jiān)定的步伐，而且，筆者也相信不斷創(chuàng)新和自我完善的“安徽模式”會(huì)繼續(xù)引領(lǐng)全國(guó)的醫(yī)藥改革越走越遠(yuǎn)，越走越有信心。

    七、十二五規(guī)劃

    2011年是“十二五”規(guī)劃年，也是各行各業(yè)“十二五”規(guī)劃的元年。關(guān)于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的“十二五”規(guī)劃相對(duì)比較詳盡，從藥品流通、到醫(yī)藥科技，再到醫(yī)藥工業(yè)都一一制定了未來(lái)五年的發(fā)展目標(biāo)，為生產(chǎn)及流通企業(yè)指明了行動(dòng)的方向。

    5月5日，商務(wù)部正式對(duì)外發(fā)布了《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃綱要》）。《規(guī)劃綱要》客觀分析了藥品流通行業(yè)的現(xiàn)狀和問(wèn)題，對(duì)行業(yè)面臨的形勢(shì)進(jìn)行了深入剖析。同時(shí)，《規(guī)劃綱要》明確了行業(yè)發(fā)展的“十二五”時(shí)期的總體目標(biāo)和主要任務(wù)：一是提高行業(yè)集中度，調(diào)整行業(yè)結(jié)構(gòu)；二是發(fā)展藥品現(xiàn)代流通和經(jīng)營(yíng)方式，加強(qiáng)對(duì)外交流合作；三是規(guī)范藥品流通秩序，加強(qiáng)行業(yè)信用建設(shè)；四是加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，提升行業(yè)發(fā)展水平。為實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃綱要》確定的目標(biāo)，保障《規(guī)劃綱要》的順利實(shí)施，商務(wù)部提出四項(xiàng)保障措施：一是加強(qiáng)政策引導(dǎo)，改善發(fā)展環(huán)境；二是加強(qiáng)理論研究，培養(yǎng)人才隊(duì)伍；三是發(fā)揮多方力量，形成工作合力；四是建立《規(guī)劃綱要》的實(shí)施制度保障。

    11月15日，科技部網(wǎng)站公布了《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》�！兑�(guī)劃》提出以重大新藥、醫(yī)療器械、中藥現(xiàn)代化為核心，發(fā)展生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，提高中高端醫(yī)療產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)化能力，提升產(chǎn)業(yè)規(guī)模和技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，為提高醫(yī)療服務(wù)能力提供產(chǎn)業(yè)支撐。

    即將于12月底出臺(tái)的《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”規(guī)劃》將以轉(zhuǎn)變發(fā)展方式為主線，以結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)為主攻方向，通過(guò)加強(qiáng)自主創(chuàng)新、改造提升傳統(tǒng)醫(yī)藥等多種方式，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力。

    醫(yī)藥改革總會(huì)牽動(dòng)著上至國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)下到基層百姓的神經(jīng)，世界各國(guó)均是如此。11月16日出版的今年第22期《求是》雜志，發(fā)表了中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)同志的重要文章：《不斷深化醫(yī)改推動(dòng)建立符合國(guó)情惠及全民的醫(yī)藥衛(wèi)生體制》。文章指出，醫(yī)改是一個(gè)世界性難題，文章強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)改，要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，做到“廣覆蓋、可持續(xù)”；堅(jiān)持�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，并充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，促進(jìn)非基本醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，適應(yīng)群眾多層次、多樣化的就醫(yī)需求；堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本路徑，保證醫(yī)改積極穩(wěn)妥地向前推進(jìn)。

    2011年是三年醫(yī)療改革的收官之年，相關(guān)指標(biāo)顯示新醫(yī)改目標(biāo)基本達(dá)成；醫(yī)藥的剛性需求及政府的持續(xù)投入，醫(yī)藥工業(yè)規(guī)�？傮w增長(zhǎng)；政策環(huán)境的多變，藥品降價(jià)，使得醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)前景堪憂；醫(yī)藥并購(gòu)向縱深發(fā)展，中小企業(yè)利潤(rùn)縮水嚴(yán)重，生存危機(jī)凸顯；醫(yī)藥改革進(jìn)入深水區(qū)，公立醫(yī)院改革已箭在弦上，而不得不發(fā)。