9月21日,衛(wèi)生部召開《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告(2011)》專題新聞發(fā)布會。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長秦懷金、中國疾病預防控制中心婦幼保健中心副主任金曦等介紹了報告的主要內(nèi)容。
1、婦幼健康指標城鄉(xiāng)差異進一步縮小
與發(fā)達國家差距逐步縮小
專家指出,我國城鄉(xiāng)之間孕產(chǎn)婦死亡率差距逐漸縮小。2010年,城市和農(nóng)村地區(qū)孕婦死亡率分別為29.7/10萬和30.1/10萬,城鄉(xiāng)差距由2000年的2.4倍縮小到1.01倍。2010年,東、中、西部地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率分別為17.8/10萬、29.1/10萬和45.1/10萬,比2000年分別下降了16.0%、44.1%和60.7%.2000年,西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率是東部地區(qū)的5.4倍,2010年縮小到2.5倍。
孕產(chǎn)婦死亡率與發(fā)達國家之間的差距逐步縮小,低于多數(shù)發(fā)展中國家。2000年中國的孕產(chǎn)婦死亡率明顯高于美國、日本和韓國,至2008年,孕產(chǎn)婦死亡率有了較大幅度下降,與美國、日本、韓國的差距逐步縮小,但仍然僅相當于美國1965年的水平(31.6/10萬)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),中國孕產(chǎn)婦死亡率在全球按降序排列從1990年的97位上升到2005年的109位,整體居世界中等水平。
據(jù)專家介紹,5歲以下兒童死亡率城鄉(xiāng)差距逐漸縮小,但仍然明顯。2010年,城市和農(nóng)村5歲以下兒童死亡率分別為7.3%.和20.1%.,比2000年分別下降了47.1%和56.0%,城鄉(xiāng)差距由2000年的3.3倍縮小到2010年的2.8倍。2010年,東部、中部和西部地區(qū)的5歲以下兒童死亡率分別為9.7%.、14.8%.和21.1%.,比2000年分別下降了47.0%、62.1%和65.3%.西部與東部地區(qū)5歲以下兒童死亡率的差距從2000年的3.3倍縮小到2010年的2.2倍。
5歲以下兒童死亡率與發(fā)達國家之間差距逐步縮小。2000年,中國5歲以下兒童死亡率明顯高于美國、日本、韓國,到2008年,中國5歲以下兒童死亡率有了較大幅度下降,與美國、日本、韓國的差距在逐步縮小。根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會數(shù)據(jù),2007年5歲以下兒童死亡率在193個國家中按照降序排列,中國排在107位,居世界中等水平。
2、婦女常見病發(fā)生情況不容樂觀
兒童出生缺陷問題日益顯現(xiàn)
專家指出,近十年來,中國婦女常見病總患病率變化不顯著。2010年,全國婦女常見病總患病率為28.8%.在各種婦女常見病中,陰道炎占第一位,患病率為13.2%;婦科腫瘤患病率呈上升趨勢,2000年~2010年,宮頸癌患病率由9.6/10萬升~15.1/10萬,乳腺癌患病率由7.9/10萬升~10.1/10萬。
專家指出,出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢。根據(jù)全國出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù),出生缺陷發(fā)生率由1996年的87.7/萬,上升到2010年的149.9/萬,增長70.9%.2010年,醫(yī)院監(jiān)測的前5位出生缺陷種類是先天性心臟病、多指(趾)、總唇裂、先天性腦積水和神經(jīng)管缺陷,共占全部出生缺陷的49.1%.每年至少有2.6萬名先天性聽力障礙、7840名先天性甲狀腺功能低下和2200名苯丙酮尿癥患兒出生,地中海貧血病發(fā)生率位居部分地區(qū)主要出生缺陷前列,防治形勢仍然十分嚴峻。專家表示,出生缺陷發(fā)生率上升的影響因素包括環(huán)境、遺傳及監(jiān)測手段的進步。
兒童生長發(fā)育監(jiān)測結(jié)果顯示,不論城鄉(xiāng)、性別,2005年中國兒童的身高、體重比1995年都有不同程度的增長,且增長幅度大于1985年~1995年,城鄉(xiāng)兒童生長差異正在逐漸縮小。哈爾濱、北京、西安、上海、南京、武漢、廣州、福州、昆明9個城市兒童體格發(fā)育水平已達到發(fā)達國家同齡兒童水平。
與此同時,農(nóng)村兒童營養(yǎng)狀況不容樂觀,西部貧困地區(qū)問題尤為突出。全國食物營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,2005年中國城市、農(nóng)村5歲以下兒童生長遲緩率分別為3.1%、16.3%,農(nóng)村是城市的5.3倍;城市、農(nóng)村5歲以下兒童低體重發(fā)生率分別為1.4%、6.1%,農(nóng)村是城市的4.4倍。1992年~2005年中國城市和農(nóng)村5歲以下兒童貧血患病率在12%~20%之間徘徊,沒有顯著改善,西部農(nóng)村地區(qū)是兒童貧血的高發(fā)地區(qū)。城市兒童單純性肥胖癥的發(fā)生率呈上升趨勢,已成為城市兒童的主要健康問題。據(jù)調(diào)查,2006年0~7歲兒童單純性肥胖癥發(fā)生率達7.2%,已接近發(fā)達國家水平。
3、數(shù)字鏈接
■孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率為94.1%
2010年全國孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和系統(tǒng)管理率分別為94.1%、90.8%和84.1%,比2000年分別提高了5.2%、5.3%和8.9%;高危孕產(chǎn)婦管理率達到99.2%,城市地區(qū)各項指標均好于農(nóng)村地區(qū)。
■住院分娩率達97.8%
2010年全國住院分娩率達到97.8%,其中,農(nóng)村住院分娩率已達96.7%.隨著全國農(nóng)村住院分娩率不斷提高,農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率呈逐步下降趨勢。
■“降消”項目覆蓋8.3億人
自2000年~2011年,經(jīng)過11年的努力,“降消”(降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風)項目擴展到中西部22個。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團的2297個縣,覆蓋人口8.3億人,中央財政累計投入21.3億元。項目省(區(qū)、市)的孕產(chǎn)婦死亡率由2001年的76/10萬下降到2010年的31.3/10萬,下降幅度為58.8%,新生兒破傷風發(fā)病率以省為單位均實現(xiàn)低于1%.目標。
■新生兒訪視率達到89.6%
2010年全國新生兒訪視率達到89.6%,比2000年的85.8%提高了4.4%.
■兒童系統(tǒng)管理率和保健管理率均達80%以上
2010年全國3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率分別達到81.5%和83.4%,分別比2000年提高了10.4%和13.7%.
■婦幼保健機構(gòu)工作人員達24.5萬人
截至2010年,全國共有婦幼保健機構(gòu)3025個,婦產(chǎn)醫(yī)院398個、兒童醫(yī)院72個。2005年~2010年,全國婦產(chǎn)科和兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由22.4萬人增長至36萬人。婦幼保健機構(gòu)工作人員由18.8萬人增長至24.5萬人。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有專兼職婦幼保健工作人員。
■“三網(wǎng)”覆蓋1.4億人
從1996年開始,出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測網(wǎng)和5歲以下兒童死亡監(jiān)測網(wǎng)實現(xiàn)“三網(wǎng)合一”。目前,監(jiān)測區(qū)(縣)達到336個,覆蓋人口1.4億人,出生缺陷監(jiān)測醫(yī)院783個,在64個區(qū)(縣)開展了出生缺陷人群監(jiān)測,成為世界上最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡。
■婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目惠及農(nóng)村婦女
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目:2009年~2010年累計補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦1748.8萬人。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查試點項目:2009年~2010年,221個縣(市、區(qū))開展了農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目,在200個縣(市、區(qū))開展了農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目,累計完成768.1萬農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查、90.7萬名農(nóng)村婦女乳腺癌檢查。增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目:2009年~2010年累計為1318.1萬農(nóng)村適齡婦女補服葉酸。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目:截至2010年年底,為1390多萬名孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢和檢測服務,項目地區(qū)艾滋病母嬰傳播率由34.8%下降至7.9%,減少了約77%的艾滋病母嬰傳播。
■4859名農(nóng)村大病患兒得到救治
2010年6月,衛(wèi)生部和民政部共同啟動了農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點工作。截至2011年1月底,全國累計有4859名患兒得到救治,其中,先心病患兒4296名,白血病患兒563名。累計補償醫(yī)療費用7727萬元,其中新農(nóng)合基金補償6844萬元,醫(yī)療救助補償875萬元。
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