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尿路梗阻檢查和治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

尿路梗阻檢查和治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

【檢查】

應(yīng)考慮到神經(jīng)性膀胱的可能,詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是必要的。有些藥物,如抗組胺類藥酚噻嗪,神經(jīng)節(jié)阻滯類藥如胍乙啶、利血平,抗膽堿類藥物如普魯本辛等,在某些病人中也引起排尿障礙,甚至尿潴留。在老年病人,前列腺可能已有增大,這些藥物很可能誘發(fā)急性尿潴留、腹部B超醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【治療】

在急性尿潴留時(shí),膀胱脹滿,患者異常痛苦,首先應(yīng)解除尿的潴留。

最常用的方法是在無菌操作下,從尿道試放橡皮導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管如能通過梗阻進(jìn)入膀胱,即可將潴留尿排出,暫時(shí)解決患者的痛苦,尿液送常規(guī)化驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)過脹的膀胱,引流要緩慢一些,避免膀胱內(nèi)壓突然減小而引起出血。導(dǎo)尿管放入膀胱后,不要輕易撤出,因?yàn)樵斐晒W璧脑l(fā)病變尚未得到治療,再次形成尿潴留的可能性極大。應(yīng)將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi),在尿道外口加以固定。

如導(dǎo)尿管不能通過梗阻,可在下腹部經(jīng)皮膚穿刺膀胱。

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