[拼音名] Chán Sū

[英文名] VENENUM BUFONIS

[別名] 蛤蟆酥、蛤蟆漿、癩蛤蟆酥

[來(lái)源]

蟾蜍科動(dòng)物如中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor 或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider 的干燥分泌物，多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗凈，擠取耳后腺及皮膚腺的白色漿液，加工，干燥。

產(chǎn)地分布

主產(chǎn)河北、山東、四川，湖南，江蘇，浙江等省。

品種考證

蟾酥始載于《藥性論》，原名蟾蜍眉脂?！侗静菅芰x》始有蟾酥之名，云：“眉間有白汁，謂之蟾酥。以油單（紙）裹眉裂之，酥出單（紙）上，入藥用。”《本草綱目》曰：“取蟾酥不一：或以手捏眉棱，取白汁于油紙上及桑葉上，插背陰處，一宿即自干白，安置竹筒內(nèi)盛之，真者輕浮，入口味甜也?；蛞运饧昂返壤蔽锛{口中，則蟾身白汁出，以竹篦刮下，面和成塊，干之。”根據(jù)以上記載蟾 酥的采制方法以及蟾酥之性狀，與現(xiàn)今蟾酥一致。其原動(dòng)物蟾蜍始載于《名醫(yī)別錄》。陶隱居云：“此是腹大、皮上多痱磊者，其皮汁甚有毒，犬嚙之，口皆腫。”上述特征與蟾蜍屬（Bufo）動(dòng)物完全一致。

生理特征

1.中華大蟾蜍，體長(zhǎng)一般在10cm以上，體粗壯，頭寬大于頭長(zhǎng)，吻端圓，吻棱顯著；鼻孔近吻端；眼間大于鼻間；鼓膜明顯，無(wú)犁骨齒，上下頜亦無(wú)齒。前技長(zhǎng)而粗壯，指、趾略扁，指?jìng)?cè)微有緣膜而無(wú)蹼，指長(zhǎng)順序3、1、4、2，指關(guān)節(jié)下瘤多成對(duì)，常突2，外側(cè)者大。后肢粗壯而短脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩部，左右跟部不相遇，趾側(cè)有緣膜，蹼常發(fā)達(dá)，內(nèi)跖變形長(zhǎng)而大，外跖突小而圓。皮膚極粗糙，頭頂部較平滑，兩側(cè)有大而長(zhǎng)的耳后膜，其余部分滿布大小不等的圓開瘰疣，排列較規(guī)則的為頭的之瘰疣，斜行排列幾與耳后腺平行。此外，沿體側(cè)之瘰疣排列亦較規(guī)則，脛部之瘰疣更大，個(gè)別標(biāo)本有不明顯這跗褶，腹面皮膚不光滑，有小疣。顏色亦異頗大，生殖季節(jié)雄性背面多為黑綠色，體側(cè)有淺色的斑紋；雌性背面色較淺，瘰疣乳黃色，有時(shí)自眼后沿體側(cè)有斜行之黑色縱斑，腹面乳黃色，有棕色或黑色細(xì)花紋。雄性個(gè)體較小，內(nèi)側(cè)三指有黑色婚墊，無(wú)聲囊。

2.黑眶蟾蜍，體長(zhǎng)7-10cm，雄性略??；頭高，頭寬大于頭長(zhǎng)；吻端圓，吻棱明顯，鼻孔近吻端，眼間距大于鼻間距，鼓膜大，無(wú)犁骨齒，上下頜均無(wú)齒，舌后端無(wú)缺刻。頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質(zhì)棱或黑色線。頭頂部顯然下凹，皮膚與頭骨緊密相連。前肢細(xì)長(zhǎng)；指、趾略扁，末端色黑；指長(zhǎng)序?yàn)?、1、4、2；指關(guān)節(jié)下瘤多成對(duì)外常突大，內(nèi)側(cè)者略小，均為棕色，后肢短，脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩后方，左右跟部不相遇；足短于脛；趾側(cè)有緣膜，相連成半蹼，關(guān)節(jié)下瘤不明顯；內(nèi)跖突略大于外跖突。皮膚極粗糙，除頭頂部無(wú)疣外，其余布滿大小不等之圓形疣粒，疣粒上有黑點(diǎn)或刺；頭兩側(cè)為長(zhǎng)圓形之耳腺；近脊中線由頭后至臀部有2縱行排列較規(guī)則的大疣粒。體大的黑眶蟾蜍腹面滿布小棘。生活時(shí)體色變異較大，一般為黃棕色略具棕紅色斑紋。雄性第1、2指基部?jī)?nèi)側(cè)有黑色婚墊，有單咽下內(nèi)聲囊。

蟾酥制法

蟾酥是由蟾蜍科兩棲爬行動(dòng)物的耳后腺及皮膚腺分泌物經(jīng)加工而成，為傳統(tǒng)中藥材。蟾酥所含甾體物、生物堿等生物活性物質(zhì)具有解毒、鎮(zhèn)痛、開竅、抗腫瘤等多種功能而被廣泛應(yīng)用。

一、蟾酥的采集。夏、秋二季特別是6、7月份是采集蟾酥的最佳時(shí)期，將捕獲或馴養(yǎng)的青、成年蟾蜍洗凈泥土，晾干水分，喂給大蒜、辣椒等腥辣食物，或用小木棍輕敲其頭部，刺激它多分泌漿液，然后用金屬夾或竹夾、牛角刮刀擠壓、刮取頭部?jī)蓚?cè)耳根附近大疣粒（耳后腺）和背部的大小疣粒（皮膚腺）得其漿液，盛入非鐵的容器中。刮取時(shí)手法力度要適度，用力太小則刮取不盡產(chǎn)量低，用力過(guò)大則混有血跡或皮肉碎屑而質(zhì)量差。若混有雜質(zhì)應(yīng)及時(shí)用不銹鋼鑷子等剔除。在采集全過(guò)程中應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：一是漿液不能接觸鐵器，否則氧化鐵污染蟾酥并使其變色，影響其藥用價(jià)值及服用效果；二是刮取漿液時(shí)應(yīng)特別小心，不得讓其濺入眼內(nèi)，否則造成眼睛中毒紅腫。如果漿液誤入眼內(nèi)應(yīng)馬上用紫草汁液清洗解毒，然后用清水沖洗干凈。

二、蟾酥的加工干燥。先將采得的純凈漿液過(guò)100-120目銅篩或尼龍篩去雜，進(jìn)一步混合均勻，再將濾液按計(jì)劃倒入備好的模型容器中晾干成團(tuán)酥或棋子酥，或者均勻涂布于平板玻璃上干燥成片酥。如果環(huán)境陰暗潮濕，則應(yīng)在60℃左右溫度下及時(shí)烘干，否則發(fā)酵變質(zhì)而報(bào)廢。

采收加工

捕捉蟾蜍一般在春、夏、秋季。捕捉時(shí)要戴好膠皮手套和保護(hù)眼睛的鏡子。捕捉的目的主要是取蟾酥。蟾酥是蟾蜍的耳后腺，即頭部?jī)蓚?cè)的兩個(gè)凸起物及皮膚分泌的漿液。取酥的方法是將蟾蜍放進(jìn)筐里，在水中輕輕搖晃，洗去體表的泥沙、瀝干水后就可刮漿。工具：瓷盤、竹刀（長(zhǎng)約10厘米）、刮漿夾（不得用鐵器）、一杯清水。用左手捉住蟾蜍，以中指墊其腹部，食指頂住頜部，大拇指在其背部中央，將其固定在手中，拿到瓷盤前，右手持刮漿夾在其頭部耳后腺處適當(dāng)夾擠，使蟾漿濺射在瓷盤里。刮漿夾上沾有的蟾漿放在杯水中漂洗用竹刀利入瓷盤上。為保持濺射在瓷盤里的蟾漿均勻一致，可經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)瓷盤。也可用竹刀刮平。刮完漿后，將蟾蜍放回野外。注意，在擠漿時(shí)，不要使?jié){射入眼內(nèi)，一旦濺人，要立即用涼茶水或涼開水沖洗。取完漿后，可將瓷盤放在陽(yáng)光下曬干或放在通風(fēng)地方晾干，取下來(lái)即是贍酥。如果由于過(guò)干取不下來(lái)，可將瓷盤口朝下扣放在潮濕的地方，待回潮后即可撕下來(lái)。

工藝流程：捕捉→清洗→左手固定→右手夾擠頭部耳后腺→晃動(dòng)瓷盤→曬干→取下→成品

《綱目》：取蟾酥不一，或以手捏眉棱，取白汁于油紙上，及桑葉上，插背陰處一宿即自干，或安置竹筒內(nèi)盛之，真者輕浮，入口味甜也。或以蒜及胡椒等辣物納口中，則蟾身白汁出，以竹篦刮下，面和成塊，干之。其汁不可入人目，令人赤腫盲，或以紫草汁洗點(diǎn)，即消。

藥材特征

呈扁圓形團(tuán)塊狀或片狀。棕褐色或紅棕色。團(tuán)塊狀質(zhì)堅(jiān)，不易折斷，斷面棕褐色，角質(zhì)狀，微有光澤；片狀質(zhì)脆，易碎，斷面紅棕色，半透明，氣微腥，味初甜而后持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。

藥性

甘辛，溫，有毒。

①《綱目》：甘辛，溫，有毒。

②《本草正》：味辛麻，性熱，有毒。

③《本草匯言》：味辛苦烈，氣熱，有毒。

毒性

蟾酥各種成分對(duì)小鼠半數(shù)致死量（毫克/公斤）如下：蟾酥為41.0(靜脈），96.6（皮下），36.24(腹腔）；蟾蜍靈為2.2（腹腔）；華蟾蜍精為4.38（腹腔）；惹斯蟾蜍甙元為4.25（快速靜脈注射），15（慢速靜脈注射），14（腹腔），124.5（皮下），64（口服）；蟾蜍特尼定為1.3（靜脈）；蟾蜍它靈對(duì)狗的半數(shù)致死量接近0.36（靜脈），口服最小致死量接近0.98。

靜脈或腹腔注射蟾酥注射液，小鼠急性中毒為呼吸急促，肌肉痙攣，心眺不整，最后麻痹而死，阿托品對(duì)此有一定的解毒作用，腎上腺素則無(wú)，蟾酥經(jīng)煮沸后毒性大減。

人中毒后，可按洋地黃類強(qiáng)心藥中毒時(shí)之急救 原則處理。

中藥六神丸具強(qiáng)心、收縮冠狀動(dòng)脈、升高血壓、抗炎及抑制血管通透性的作用，主要與其中所含的蟾酥有關(guān)。

功能主治

解毒，消腫，強(qiáng)心，止痛。

治疔瘡，癰疽，發(fā)背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉腫痛，小兒疳積，心衰，風(fēng)、蟲牙痛。

①《藥性論》：腦疳，以奶汁調(diào)滴鼻中。

②《日華子本草》：治蚛牙，和牛酥摩；治腰腎冷，并助陽(yáng)氣，以吳茱萸苗汁調(diào)敷腰眼并陰囊。

③《本草衍義》：齒縫中血出，以紙紝子蘸干蟾酥少許，于血出處按之。

④《醫(yī)學(xué)入門》：主癰疽疔腫瘰疬，一切惡瘡頑癬。

⑤《綱目》：治發(fā)背疔瘡，一切惡腫。

⑥《本草正》：治風(fēng)、蟲牙痛，以紙拈蘸少許點(diǎn)齒縫中。

選方

①治疔腫：蟾酥一枚，為末，以白面和黃丹丸如麥顆狀，針破患處，以一粒納之（《濟(jì)生方》蟾酥丹） ②治疔黃及一切惡瘡：蟾酥、輕粉各-錢，以川烏、蓮花蕊、朱砂各二錢半，乳香、沒(méi)藥各二錢，麝香半錢。

上為細(xì)末，糊丸菀（豌）豆大。

每服一丸，病重者二丸，生蔥三五莖搗爛，包藥在內(nèi)，熱酒和蔥送下，取汗。

（《玉機(jī)微義》蟾酥丸) ③治內(nèi)疔：蟾酥，職時(shí)用桑葉一小錢大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰干用，病勢(shì)重者用二粒，輕者用一粒，著病人舌內(nèi)噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數(shù)行。

（《急救仙方》蟾酥丸） ④治發(fā)背癰疽，無(wú)名腫毒，惡毒療瘡：蟾酥二錢，血竭二錢，蝸牛廿個(gè)（瓦上焙干，肉殼俱用），銅綠二分半（與上三味同研），枯白礬一錢，輕粉二錢（二味同研），朱砂三錢（研細(xì)，留一錢為衣）。

上為細(xì)末，用人乳汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。

搗蔥二根令爛，裹藥三丸在內(nèi)吞下，熱酒送之。

（《古今醫(yī)鑒》化生丸） ⑤治時(shí)邪癘毒，爛喉丹痧，喉風(fēng)喉癰，雙單乳蛾諸癥，茶湯不能進(jìn)者；并治疔瘡對(duì)口，癰疽發(fā)背，腸癰，腹疽，乳癰，乳巖，一切無(wú)名腫毒；兼治小兒痰急驚風(fēng)，肺風(fēng)痰喘危在頃刻：關(guān)西黃一錢五分，杜蟾酥一分五厘（燒酒化），上辰砂一錢五分，粗珍珠一分五厘，當(dāng)門子一分五厘。

上藥共研細(xì)末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣，每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢(shì)輕重服之。

（《喉科心法》六神丸） ⑥治喉痹：皂角、草烏頭各等分。

研細(xì)末，用蟾酥調(diào)合為小丸（小豆大）。

每研一丸，點(diǎn)患處。

（《吉林中草藥》） ⑦治瘡瘍焮腫木硬：蟾酥、麝香各一錢。

各同研極細(xì)，以兒乳汁調(diào)如泥，入磁合內(nèi)盛，干，不妨，每用少許于腫處，更以膏藥敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。

（《素問(wèn)病機(jī)保命集》針頭散） ⑧治一切惡瘡：蟾酥、干胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢，百草霜不問(wèn)多少。

上為細(xì)末，丸如黃米大。

每服五、七丸，加至八、九丸，用蔥一根，刀剖開，將藥包裹在里，用生絲線縛，文武火燒蔥熟，將蔥帶藥，口內(nèi)嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效。

（《普濟(jì)方》蟾酥托里丸） ⑨治癰疽初起，木腫作痛，皮色不紅者：酥片一錢，蝎尾四錢。

甲片、蜈蚣、藤黃、雄黃、乳香、沒(méi)藥、川烏各二錢，草烏一錢，銀朱二錢，麝香三分。

研極細(xì)末，摻膏藥內(nèi)貼。

（《藥籨啟秘》蟾酥散） ⑩治瘰疬：蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少（煅），巴豆五粒，寒食面些少。

上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸如綠豆大。

每用一丸或二、三丸，納入針竅中。

如膿未盡，再用數(shù)丸，以膿盡為度。

（《醫(yī)學(xué)正傳》蟾酥膏) ⑾治腫毒：蟾酥、石灰各等分。

和勻成小餅，貼瘡頭上，以膏蓋之即破。

（《經(jīng)驗(yàn)廣集》蟾靈膏） ⑿治牙痛：蟾酥一字（湯浸，研）。

上藥和研為丸如麻子大，每用一丸。

以綿裹于痛處咬之，有涎即吐卻。

（《圣惠方》） ⒀治風(fēng)蛀諸牙疼痛：蟾酥少許，巴豆（去油，研如泥）、杏仁(燒焦）。

上共研如泥，以綿裹如粟米大。

若蛀牙塞入蛀處，風(fēng)牙塞牙縫中，吐涎盡。

（《景岳全書》蟾酥膏） ⒁治破傷風(fēng)?。后杆侄X（湯化為糊），干蝎（酒炒）、天麻各半兩。

為末，合搗丸綠豆大，每服一丸至二丸，豆淋酒下。

（《圣惠方》） ⒂治小孩子疳瘦：蟾蜍眉脂，以朱砂、麝香為丸，如麻子大，空心一丸。

（《藥性論》）

⒃治一切牙疳齒齦蝕爛 口臭出血：蟾酥、輕粉（別研）、定粉、人中白和一錢麝香一字（別研）．上件為細(xì)末．臨臥 鹽湯漱口了貼藥末在患處用薄紙蓋之．（《楊氏家藏方》必勝散） ⒄治諸般痧證：上西黃一錢蟾酥五錢 真茅術(shù)—兩飛凈朱砂五錢 明雄黃五錢麝香一錢六分 丁香五錢．共為極細(xì)末水泛為丸 如肥芥子大．輕者一粒重者二粒 噙于舌底化完立愈．（《絳囊撮要》蟾酥丸）

功效

蟾蜍漿液及蟾酥中的甙元，都是有強(qiáng)烈藥理作用的甾族化合物，然漿液及蟾酥中尚有不少的無(wú)甚藥理作用的甾族化合物，如膽甾醇、7α-羥基膽甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇；通常它們亦與蟾蜍甙元合稱為蟾蜍甾聯(lián)化合物。

蟾蜍漿液及蟾酥中，尚含有一定藥理作用的吲哚系堿類成分，如5-羥色胺，蟾蜍色胺，一名華蟾蜍色胺，蟾蜍特尼定，蟾蜍硫堇，去氫蟾蜍色胺，色胺，其中蟾蜍特尼定在蟾酥中含率甚高；含氮物質(zhì)，有一定藥理作用的，尚有腎上腺素。

氨基酸除上述的精氨酸外，尚有γ-氨基丁酸及兩種精氨酸衍生物；也含一些肽類。

用法

蟾酥粉：取蟾酥，搗碎，加白酒浸漬，時(shí)常攪動(dòng)至呈稠膏狀，干燥，粉碎。每10kg蟾酥，用白酒20kg。

鑒別

（1）該品斷面沾水，即呈乳白色隆起。

（2） 取該品粉末0.1g，加甲醇5ml ，浸泡1小時(shí)，濾過(guò)，濾液加對(duì)二甲氨基苯甲醛固體少量，滴加硫酸數(shù)滴，即顯藍(lán)紫色。

（3）取該品粉末0.1g，加氯仿5ml ，浸泡1 小時(shí)，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)哟佐倭渴谷芙猓渭恿蛩?，初顯藍(lán)紫色，漸變?yōu)樗{(lán)綠色。

（4）取該品粉末0.2g，加乙醇10ml，加熱回流30分鐘，濾過(guò)，濾液置10ml量瓶中，加乙醇至刻度，作為供試品溶液。另取蟾酥對(duì)照藥材0.2g，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取脂蟾毒配基及華蟾酥毒基對(duì)照品，加乙醇分別制成每1ml 含1mg 的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB）試驗(yàn)，吸取上述4 種溶液各10μl ，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷－氯仿－丙酮（4:3:3）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)；在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的一個(gè)綠色及一個(gè)紅色斑點(diǎn)。

含量測(cè)定

照高效液相色譜法（附錄ⅥB）測(cè)定。

色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；0.5%磷酸二氫鉀溶液-乙腈（50：50）（用磷酸調(diào)節(jié)PH值為3.2）為流動(dòng)相；檢測(cè)波長(zhǎng)為296nm；柱溫40℃。

理論板數(shù)按華蟾酥毒基峰、脂蟾毒配基峰計(jì)算應(yīng)分別不低于4000。

對(duì)照品溶液的制備精密稱取經(jīng)五氧化二磷減壓干燥24小時(shí)的華蟾酥毒基、脂蟾毒配基對(duì)照品各10mg，分別置100ml量瓶中，加甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻；分別精密量取5ml，各置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得（每1ml中含華蟾酥毒基、脂蟾毒配基各50μg）。

供試品溶液的制備 取該品細(xì)粉約25mg[同時(shí)另取該品粉末測(cè)定水分（附錄ⅨH 第三法）]，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加甲醇20ml，稱定重量，加熱回流1小時(shí)，放冷，再稱定重量，用甲醇補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過(guò)，取續(xù)濾液，即得。

測(cè)定法分別精密吸取上述兩種對(duì)照品溶液與供試品溶液各20μl，注入液相色譜儀，測(cè)定，即得。

該品按干燥品計(jì)算，含華蟾酥毒基（C26H34O6）和脂蟾毒配基（C24H32O4）的總量不得少于6.0%。

古籍摘要

1．《藥性論》：“治腦疳，以奶汁調(diào)，滴鼻中。”

2．《本草匯言》：“療疳積，消臌脹，解疔毒之藥也。能化解一切瘀郁壅滯諸疾，如積毒、積塊、積膿、內(nèi)疔癰腫之證，有攻毒拔毒之功。”