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簡(jiǎn)要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個(gè)月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：梗阻性黃疸（胰頭癌）

總分：15分

一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

①有無(wú)肝炎接觸史，藥物中毒史（2分）

②是否伴有腹痛或腰背痛（2分）

③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況（2分）

④是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何（2分）

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

①內(nèi)科、傳染科診療情況（1分）

②影像學(xué)診斷情況（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)肝炎、肝硬變史（1分）

2.有無(wú)膽道疾病史（1分）

3.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

二、問(wèn)診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)1分

（二）結(jié)合病情詢問(wèn)1分