本人學醫(yī)和從事醫(yī)療行業(yè)10年,就自己對這個行業(yè)的理解,提出以下幾個問題和看法,歡迎探討:
1.醫(yī)療教育的去精英化
這樣的結果導致了醫(yī)生之間的水平,普通醫(yī)生和教授之間、社區(qū)醫(yī)院和教學醫(yī)院之間的水平差異比較大,這種在美國情況要好很多,美國是精英化教育,我國的去精英化,催生了所謂的很多很多教授和主任醫(yī)師的故事,能力在于翻譯英文,此不再詳述。
2.醫(yī)療資源的分配不均
名校畢業(yè)的醫(yī)學生都愿意留在大城市大醫(yī)院,這里有三個利益述求,一個是經(jīng)濟利益上的,另外一個是職稱上的,還一個是能力提升上的,這個大家也明白。 到大醫(yī)院能申請到國家課題,也就能拿到錢,這個和海龜背景找VC拿錢的道理一樣。美國的情況完全不同,美國只有普通和?漆t(yī)生的區(qū)別,而且普通醫(yī)生的職稱 經(jīng)歷及其嚴格,想知道google一下。
其次,醫(yī)療資源分配不均導致社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療很薄弱,設備、人才、資金、老百姓的看法等等,這個問題導致大家都不愿意把自己的生命交給這樣的醫(yī)療機構,導致了看病難,看病貴。
3.醫(yī)療信息不對稱
普通人對健康知識關心甚少,基本上是不到黃河不死心,來到醫(yī)院住院的基本上是快不行了。這也是導致看病難看病貴的原因之一,因為很多有錢人感冒也要看教授專家。
保健品、養(yǎng)生市場也是這個原因催生起來的,很多人根本不懂健康知識,被一些醫(yī)療保健概念忽悠的一塌糊涂。
4.醫(yī)療服務人員收入分配不均
醫(yī)生讀書學習時間很長,公立醫(yī)院早已經(jīng)參與市場競爭了,可醫(yī)生護士待遇低下,工作量和責任心都很大的情況下,為了自己利益也會選擇過度醫(yī)療,降藥費比是越降越高。
5.醫(yī)療服務人員晉升機制障礙
民營或社區(qū)衛(wèi)生人員沒法晉升,這樣導致很多人才不愿意去民營醫(yī)院和基層醫(yī)院,沒有晉升的途徑;相反大醫(yī)院就是靠考核論文課題 SCI等等,學術造假比例可以達到95%.
6.中國的HMO\PPO\POS機構失職
中國的醫(yī)療保險機構缺乏監(jiān)管,對每個用戶的每次醫(yī)療行為和服務缺乏專業(yè)的監(jiān)督和監(jiān)管,導致過度醫(yī)療、越級醫(yī)療,三級轉診機制失靈。下一篇專門詳細介紹HMO\PPO\POS,敬請期待~
以上就是目前醫(yī)療行業(yè)存在的最本質問題,將會用一張圖來表達可能更清楚。醫(yī)療改革,你在哪里?
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