為全面掌握包括省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)在內(nèi)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的工作進(jìn)展，深入交流做法和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)地方改革工作的指導(dǎo)，逐步形成向全國推廣的公立醫(yī)院改革基本路子，衛(wèi)生部于2011年11月15日在上海召開公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)南片工作交流會(huì)。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉出席會(huì)議并作重要講話。上海市人民政府副市長(zhǎng)沈曉明到會(huì)并致辭。

    馬曉偉指出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作啟動(dòng)近兩年來，試點(diǎn)工作深入推進(jìn)，改革路徑逐漸明晰，改革信心不斷堅(jiān)定。試點(diǎn)城市的體制機(jī)制創(chuàng)新取得了重要突破；全國面上便民惠民措施的推進(jìn)，在緩解群眾“看病難、看病貴”問題的同時(shí)，進(jìn)一步觸動(dòng)體制機(jī)制改革；以北京、上海為代表的一線城市和大型公立醫(yī)院的綜合改革，為從根本上解決我國公立醫(yī)院的主要問題探索了道路�？傮w來看，試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療資源總量得到擴(kuò)充，布局得以優(yōu)化；衛(wèi)生系統(tǒng)身先士卒，便民惠民措施取得實(shí)效； 相關(guān)部門密切配合，重大體制機(jī)制改革穩(wěn)步推進(jìn)。同時(shí)，有利于改革推進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制正在形成，政策設(shè)計(jì)的科學(xué)性和系統(tǒng)性不斷提高，為改革的深化奠定了基礎(chǔ)。隨著公立醫(yī)院改革試點(diǎn)向縱深推進(jìn)，必須進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，出臺(tái)配套政策；中央和地方加大財(cái)政投入力度，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

    馬曉偉強(qiáng)調(diào)，各地要結(jié)合實(shí)際情況和地方特色，因地制宜選擇實(shí)施路徑推進(jìn)改革。同時(shí)要在關(guān)鍵政策上敢于突破，大膽探索，銳意創(chuàng)新。一是完善服務(wù)體系，優(yōu)化資源配置，使人民群眾看得上病。要完善政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃調(diào)控機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療資源宏觀配置，核心是“做好一個(gè)規(guī)劃、抓住兩個(gè)龍頭、建立一個(gè)機(jī)制”，即做好公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃、以區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和縣級(jí)醫(yī)院為龍頭帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制；要擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總供給，提升服務(wù)水平，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生制度。二是完善補(bǔ)償機(jī)制，合理控制費(fèi)用，使人民群眾看得起病。要全面落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)補(bǔ)償政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。同時(shí)，多管齊下控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲。三是創(chuàng)新體制機(jī)制，使人民群眾看得好病。要加強(qiáng)政府對(duì)公立醫(yī)院的治理，關(guān)鍵環(huán)節(jié)是“明確一個(gè)主體，選好一個(gè)人，理順一種關(guān)系，建立一個(gè)機(jī)制”，即明確辦醫(yī)主體、完善院長(zhǎng)選任機(jī)制、合理劃分辦醫(yī)主體與公立醫(yī)院之間的權(quán)責(zé)、建立對(duì)公立醫(yī)院的激勵(lì)約束機(jī)制；要加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門的全行業(yè)監(jiān)管職能，充分發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作對(duì)促進(jìn)醫(yī)院提升質(zhì)量、保證安全、提高績(jī)效等的重要作用；要改革人事分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；要通過外部體制機(jī)制的完善，促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即在發(fā)展方式上，從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；在投資方向上，醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。同時(shí)實(shí)現(xiàn)提高效率、提高質(zhì)量、提高待遇的“三個(gè)提高”。四是以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。要完善支付制度、加強(qiáng)能力建設(shè)，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的機(jī)制，切實(shí)控制患者縣外轉(zhuǎn)出率，真正實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。

    馬曉偉強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革經(jīng)過兩年的試點(diǎn)探索，目前正處在承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期，必須準(zhǔn)確把握形勢(shì)、抓住機(jī)遇扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革向縱深推進(jìn)。一是要狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。各個(gè)試點(diǎn)城市應(yīng)當(dāng)對(duì)照國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》的要求狠抓進(jìn)度，確保改革進(jìn)程。特別是對(duì)政府投入等問題，政策上已經(jīng)明確，關(guān)鍵就在落實(shí)。二是要注重對(duì)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)推廣，形成公立醫(yī)院改革的基本路子。從衛(wèi)生部的角度，將從兩個(gè)方面開展總結(jié)評(píng)估。一方面，衛(wèi)生部已經(jīng)建立了國家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫(yī)院重大改革任務(wù)協(xié)作組，要充分發(fā)揮試點(diǎn)城市的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，梳理改革做法，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善政策框架。另一方面，委托專家在理論研究和實(shí)際調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)試點(diǎn)工作總結(jié)評(píng)估并對(duì)深化公立醫(yī)院改革提出政策建議。兩個(gè)渠道平行開展，相向而行。三是要研究“十二五”期間推進(jìn)公立醫(yī)院改革的相關(guān)問題。緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一醫(yī)改目標(biāo)，健全服務(wù)體系，提高保障水平，促進(jìn)服務(wù)體系和保障體系的有效銜接，切實(shí)堅(jiān)持公益性，充分調(diào)動(dòng)積極性。在“十二五”期間，政府、衛(wèi)生行政部門要各盡其職，政府做好籌資和規(guī)劃，衛(wèi)生落實(shí)好監(jiān)管和項(xiàng)目組織，醫(yī)院做好改革與服務(wù)。

    來自上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳局的負(fù)責(zé)同志、醫(yī)管（醫(yī)政）處處長(zhǎng)，上述省份國家聯(lián)系試點(diǎn)城市和省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)人民政府的負(fù)責(zé)同志、衛(wèi)生局局長(zhǎng)，國務(wù)院醫(yī)改辦、中央編辦等部門相關(guān)同志，衛(wèi)生部相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志共180余人參加了會(huì)議。

    會(huì)議期間，江蘇省鎮(zhèn)江市、安徽省蕪湖市、湖南省株洲市、廣東省深圳市，上海市衛(wèi)生局、湖北省衛(wèi)生廳、浙江省衛(wèi)生廳、福建省衛(wèi)生廳、河南省衛(wèi)生廳，海南省三亞市、廣西壯族自治區(qū)玉林市、重慶市江北區(qū)、四川省南充市分別代表南片區(qū)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)交流了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的做法和經(jīng)驗(yàn)。

    為全面掌握包括省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)在內(nèi)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的工作進(jìn)展，深入交流做法和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)地方改革工作的指導(dǎo)，逐步形成向全國推廣的公立醫(yī)院改革基本路子，衛(wèi)生部于2011年11月15日在上海召開公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)南片工作交流會(huì)。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉出席會(huì)議并作重要講話。上海市人民政府副市長(zhǎng)沈曉明到會(huì)并致辭。

    馬曉偉指出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作啟動(dòng)近兩年來，試點(diǎn)工作深入推進(jìn)，改革路徑逐漸明晰，改革信心不斷堅(jiān)定。試點(diǎn)城市的體制機(jī)制創(chuàng)新取得了重要突破；全國面上便民惠民措施的推進(jìn)，在緩解群眾“看病難、看病貴”問題的同時(shí)，進(jìn)一步觸動(dòng)體制機(jī)制改革；以北京、上海為代表的一線城市和大型公立醫(yī)院的綜合改革，為從根本上解決我國公立醫(yī)院的主要問題探索了道路。總體來看，試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療資源總量得到擴(kuò)充，布局得以優(yōu)化；衛(wèi)生系統(tǒng)身先士卒，便民惠民措施取得實(shí)效； 相關(guān)部門密切配合，重大體制機(jī)制改革穩(wěn)步推進(jìn)。同時(shí)，有利于改革推進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制正在形成，政策設(shè)計(jì)的科學(xué)性和系統(tǒng)性不斷提高，為改革的深化奠定了基礎(chǔ)。隨著公立醫(yī)院改革試點(diǎn)向縱深推進(jìn)，必須進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，出臺(tái)配套政策；中央和地方加大財(cái)政投入力度，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

    馬曉偉強(qiáng)調(diào)，各地要結(jié)合實(shí)際情況和地方特色，因地制宜選擇實(shí)施路徑推進(jìn)改革。同時(shí)要在關(guān)鍵政策上敢于突破，大膽探索，銳意創(chuàng)新。一是完善服務(wù)體系，優(yōu)化資源配置，使人民群眾看得上病。要完善政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃調(diào)控機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療資源宏觀配置，核心是“做好一個(gè)規(guī)劃、抓住兩個(gè)龍頭、建立一個(gè)機(jī)制”，即做好公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃、以區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和縣級(jí)醫(yī)院為龍頭帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制；要擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總供給，提升服務(wù)水平，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生制度。二是完善補(bǔ)償機(jī)制，合理控制費(fèi)用，使人民群眾看得起病。要全面落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)補(bǔ)償政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。同時(shí)，多管齊下控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲。三是創(chuàng)新體制機(jī)制，使人民群眾看得好病。要加強(qiáng)政府對(duì)公立醫(yī)院的治理，關(guān)鍵環(huán)節(jié)是“明確一個(gè)主體，選好一個(gè)人，理順一種關(guān)系，建立一個(gè)機(jī)制”，即明確辦醫(yī)主體、完善院長(zhǎng)選任機(jī)制、合理劃分辦醫(yī)主體與公立醫(yī)院之間的權(quán)責(zé)、建立對(duì)公立醫(yī)院的激勵(lì)約束機(jī)制；要加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門的全行業(yè)監(jiān)管職能，充分發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作對(duì)促進(jìn)醫(yī)院提升質(zhì)量、保證安全、提高績(jī)效等的重要作用；要改革人事分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；要通過外部體制機(jī)制的完善，促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即在發(fā)展方式上，從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；在投資方向上，醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。同時(shí)實(shí)現(xiàn)提高效率、提高質(zhì)量、提高待遇的“三個(gè)提高”。四是以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。要完善支付制度、加強(qiáng)能力建設(shè)，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的機(jī)制，切實(shí)控制患者縣外轉(zhuǎn)出率，真正實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。

    馬曉偉強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革經(jīng)過兩年的試點(diǎn)探索，目前正處在承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期，必須準(zhǔn)確把握形勢(shì)、抓住機(jī)遇扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革向縱深推進(jìn)。一是要狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。各個(gè)試點(diǎn)城市應(yīng)當(dāng)對(duì)照國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》的要求狠抓進(jìn)度，確保改革進(jìn)程。特別是對(duì)政府投入等問題，政策上已經(jīng)明確，關(guān)鍵就在落實(shí)。二是要注重對(duì)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)推廣，形成公立醫(yī)院改革的基本路子。從衛(wèi)生部的角度，將從兩個(gè)方面開展總結(jié)評(píng)估。一方面，衛(wèi)生部已經(jīng)建立了國家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫(yī)院重大改革任務(wù)協(xié)作組，要充分發(fā)揮試點(diǎn)城市的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，梳理改革做法，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善政策框架。另一方面，委托專家在理論研究和實(shí)際調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)試點(diǎn)工作總結(jié)評(píng)估并對(duì)深化公立醫(yī)院改革提出政策建議。兩個(gè)渠道平行開展，相向而行。三是要研究“十二五”期間推進(jìn)公立醫(yī)院改革的相關(guān)問題。緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一醫(yī)改目標(biāo)，健全服務(wù)體系，提高保障水平，促進(jìn)服務(wù)體系和保障體系的有效銜接，切實(shí)堅(jiān)持公益性，充分調(diào)動(dòng)積極性。在“十二五”期間，政府、衛(wèi)生行政部門要各盡其職，政府做好籌資和規(guī)劃，衛(wèi)生落實(shí)好監(jiān)管和項(xiàng)目組織，醫(yī)院做好改革與服務(wù)。

    來自上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳局的負(fù)責(zé)同志、醫(yī)管（醫(yī)政）處處長(zhǎng)，上述省份國家聯(lián)系試點(diǎn)城市和省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)人民政府的負(fù)責(zé)同志、衛(wèi)生局局長(zhǎng)，國務(wù)院醫(yī)改辦、中央編辦等部門相關(guān)同志，衛(wèi)生部相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志共180余人參加了會(huì)議。

    會(huì)議期間，江蘇省鎮(zhèn)江市、安徽省蕪湖市、湖南省株洲市、廣東省深圳市，上海市衛(wèi)生局、湖北省衛(wèi)生廳、浙江省衛(wèi)生廳、福建省衛(wèi)生廳、河南省衛(wèi)生廳，海南省三亞市、廣西壯族自治區(qū)玉林市、重慶市江北區(qū)、四川省南充市分別代表南片區(qū)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)交流了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的做法和經(jīng)驗(yàn)。