家住北京的李女士還有2個月就要生了，對于選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)有些舉棋不定。4月24日，她挺著肚子來到“分娩與母乳喂養(yǎng)一生健康的基石”研討會暨公益講座的現(xiàn)場，想要從專家那里得到一個答案。

    世界衛(wèi)生組織駐華代表處婦幼衛(wèi)生專家謝若博（Robert Scherpbier）博士說：“在中國，大概有46%的孕婦接受了剖腹產(chǎn)，這個比率是世界上最高的。在北京的某些醫(yī)院，剖腹產(chǎn)率甚至達到了90%，這大大高于世衛(wèi)組織的建議比率，出于醫(yī)療需要的剖腹產(chǎn)率應該維持在15%左右。”

    根據(jù)英國著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》2010年的數(shù)據(jù)，中國25%的剖腹產(chǎn)并不是出于醫(yī)療需要，是可以避免的，即每年500萬例的剖腹產(chǎn)其實可以自然分娩的。

    國際知名產(chǎn)科專家米歇爾？奧當博士是倫敦基礎期健康研究中心的創(chuàng)始人，他還發(fā)表了醫(yī)學界第一篇關于使用分娩池的論著。 奧當博士說：“我們出生的方式對我們今后的生活都會帶來影響。自然分娩不僅對于母親的泌乳反射、母乳的質量以及母乳喂養(yǎng)的時長有正面的影響，而且它所分泌的催產(chǎn)素是愛的荷爾蒙，也將會對孩子的行為和性格有長期的影響。”

    “如果單純地把降低剖腹產(chǎn)率作為唯一目標，那么將可能進入另一個誤區(qū)，不僅無助于減少孕婦生產(chǎn)的疼痛，反而會導致更多止痛藥物的使用。關鍵是要了解孕婦最基本的需求。現(xiàn)在的評估體系太老了，還是幾十年前的，應該納入新的指標，比如生產(chǎn)對孕婦和孩子的中期影響。”

    “孕婦生產(chǎn)的時候需要一個相對私密的，讓她有安全感的空間，不被打擾，也不被他人注視。她們還需要一個安靜幽暗的環(huán)境。生產(chǎn)是一種本能，語言和燈光會刺激大腦皮層的活動，進而加速腎上腺素的分泌，抑制催產(chǎn)素的合成，增加生產(chǎn)的難度和痛苦。陪伴孕婦生產(chǎn)的最好是一個沉著有經(jīng)驗的母性角色。”

    國際母乳會輔導員周宗蓓說：“許多專家并不建議父親看著妻子生產(chǎn)。有數(shù)據(jù)表明經(jīng)歷過生育現(xiàn)場的男性會在孩子出生后的一段時間內(nèi)患上產(chǎn)后憂郁癥。與患產(chǎn)后憂郁癥的女性不同，他們的產(chǎn)后憂郁癥是隱性的。他們不會哭，但是會有突然的性情或習慣的轉變，比如本來不抽煙的突然開始抽煙了。有的還伴有身體的部分疼痛，比如腰背的疼痛。”

    目前，中國醫(yī)院剖腹產(chǎn)的費用大大高于自然分娩。前者一般需要5000至6000元，而后者往往在1000元左右。產(chǎn)后在醫(yī)院護理的時間剖腹產(chǎn)也要長于順產(chǎn)，前者大約2周，后者1周。而醫(yī)院的床位費每個醫(yī)院不同的檔次收費標準不同，少的也要7百元左右。

    北京婦產(chǎn)醫(yī)院原院長陳寶英教授說：“推廣自然分娩，降低剖腹產(chǎn)率并不是完全靠醫(yī)護人員就能做到的。這需要得到衛(wèi)生行政機關領導的理解并得到他們的認可。”

    北京安太婦產(chǎn)醫(yī)院陳鳳林院長是自然分娩的擁護者。在他的醫(yī)院，剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)收費標準一樣，而且如果孕婦是順產(chǎn)，那么醫(yī)護人員還有獎金，反之則沒有。

    中華預防醫(yī)學會兒童保健分會戴耀華主任委員說：“兩會上有代表提出將產(chǎn)假延長到6個月，這也會有助于孕婦選擇自然分娩。”目前多數(shù)單位只有4個月的產(chǎn)假，而如果是剖腹產(chǎn)的話，那么產(chǎn)假可以延長2至4周。

    中國宋慶齡基金會培訓交流中心交流部部長魏燕說：“我們一直關注婦女和兒童的健康福利事業(yè)，希望通過舉辦這次活動讓更多的人關注科學分娩和母乳喂養(yǎng)。”