Europe Sees Spike in Chlamydia Infections

    歐洲出現(xiàn)衣原體感染高峰

    BY JENNIE SMITH 2011-05-26

    歐盟感染疾病監(jiān)察署發(fā)布報告稱，在過去的10年間，歐洲衣原體感染已增加1倍，3/4的新發(fā)感染發(fā)生在15~24歲人群中，其中多數(shù)為女性。

    歐洲疾病預防和控制中心（ECDC）于5月26日公布了其衣原體感染監(jiān)測結果，報告了30個歐盟成員國在過去20年間的性傳播感染狀況。這是ECDC發(fā)布的第一項性傳播感染（STI） 綜合報告，但其中未納入部分大國（如法國、意大利和德國）的數(shù)據(jù)，其他一些國家（尤其是前蘇聯(lián)加盟共和國）的情況很可能被低估。2009年絕大多數(shù)衣原體感染（88%）是由以下4個國家報告的：丹麥、挪威、瑞典和英國。

    在2000~2009年間連續(xù)報告STI的國家中，報告的衣原體感染發(fā)病率增加了1倍以上（由2000年的143例/100，000人增加到2009年的332例/100，000人），其中60%為女性。2009年歐洲的總發(fā)病率為185例/100，000人。ECDC認為，真實發(fā)病率遠遠高于這一數(shù)字，并且，衣原體感染在STI中高居首位。20~24歲人群中感染病例最多（由2000年的38%增加到2009年的41%）其次為15~19歲年齡組，感染率由2000年的25%增高到2009年的34%.ECDC認為，這種增長情況很可能是針對較低年齡人群的檢測服務得到加強的反映。

    ECDC強調(diào)應謹慎解釋年齡和性別分布的結果，認為 “檢測和篩查實踐主要針對年輕人群的現(xiàn)狀對這些結果產(chǎn)生了強烈影響”。另一方面，ECDC指出，結果一致顯示女性發(fā)病率高于男性。女性衣原體感染不能及時獲得診斷的現(xiàn)狀尤其值得擔憂，因為女性感染通常無癥狀，且如未接受治療，可能導致不育。

    在一些前蘇聯(lián)加盟共和國（如愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛和斯洛文尼亞），報告衣原體感染發(fā)生率極低或正在降低。ECDC說，出現(xiàn)這一結果的原因很可能是“醫(yī)療系統(tǒng)由公有向私有化的廣泛轉(zhuǎn)移以及臨床報告方式改變”導致的診斷和報告低于真實情況；其他報告發(fā)病率很低的國家可能缺乏準確診斷工具或準確的診斷和報告資源。

    在應向ECDC報告的其他4種STI——梅毒、先天性梅毒、淋病和性病淋巴肉芽腫（LGV，衣原體感染的一種類型，主要累及免疫缺陷人群），整體發(fā)病趨勢為穩(wěn)定或降低。

    淋病發(fā)病率正在降低，2009年報告的發(fā)病率為9.7例/100，000人，在連續(xù)報告的國家中，2000~2009年間發(fā)病率降低了近1/3，2006~2009年間降低了9%.男性中報告的淋病感染發(fā)病率接近女性的3倍，44%的病例為15~24歲年輕人，24%為男性同性性交者。但在丹麥、冰島、葡萄牙和波蘭，淋病發(fā)病率卻“顯著增高”，ECDC指出，其中一些國家2008年后病例數(shù)增加了1倍以上。

    與衣原體感染的結果相似，報告發(fā)病率增加可能部分緣于定向篩查。2009年，歐盟國家梅毒發(fā)病率由8.2例/100，000人降至4.5例/100，000人，17%的病例為15~24歲年輕人，51%為男性同性性交者。ECDC說，發(fā)病率降低的“主要原因為一些在過去10年報告梅毒發(fā)病率極高的國家中，病例大幅減少，可能并未反映醫(yī)療系統(tǒng)、診斷能力和報告系統(tǒng)的改變導致的真實發(fā)病率變化。